Меню Рубрики

Если при беременности рвота и температура

Ожидание ребенка – один из самых волнительных периодов в жизни каждой женщины. Помимо приятных моментов, 65% всех будущих мам сталкивается с таким симптомом, как рвота при беременности. После зачатия в организме происходят резкие гормональные изменения, что приводит к ухудшению самочувствия. Поэтому, наряду с задержкой менструального цикла, принято рассматривать рвоту как признак беременности.

Когда начинается рвота при беременности? Плацента появляется только на девятой неделе после зачатия, а заканчивает свое формирование ближе к шестнадцатой. Все это время организм женщины находится под сильным влиянием токсинов, что приводит к рвоте и тошноте при беременности. Токсикоз в переводе с греческого языка означает «ядовитый».

С наступлением этого состояния у женщины отмечаются:

  • рвота на ранних сроках беременности;
  • потеря аппетита;
  • слабость;
  • повышенное слюноотделение;
  • изменение вкусовых предпочтений;
  • раздражительность, плаксивость.

Токсикоз условно разделяют на три степени тяжести:

  1. Рвота при беременности на ранних сроках, которая не повторяется чаще 5 раз в день. Общее состояние при этом остается удовлетворительным. Отмечается незначительная потеря в весе.
  2. Частота приступов рвоты у беременных увеличивается до 10 раз в сутки. У женщин ухудшается самочувствие: увеличивается частота сердцебиения, снижается артериальное давление (гипотония), развивается слабость и головокружение. Потеря веса до 3 кг. Токсикоз второй степени требует постоянного наблюдения врача.
  3. Сильная рвота при беременности до 25 раз в сутки, что приводит к потере жидкости и нарушению электролитного баланса. Будущая мама стремительно теряет в весе. Повышается температура тела, появляется неприятный запах изо рта. Такое состояние требует стационарного лечения.

Появление рвоты на поздних сроках беременности называют гестозом или поздним токсикозом. Эта патология требует немедленной госпитализации, ведь даже в развитых странах гестоз является частой причиной материнской смертности.

Основные признаки позднего токсикоза:

  • гипертония (повышение артериального давления);
  • рвота в третьем триместре беременности;
  • водянка или отеки;
  • появление белка в моче;
  • головные боли.

При сильных приступах тошноты и рвоты на поздних сроках беременности, а также при проявлении других признаков гестоза женщине следует обратиться за медицинской помощью.

В редких случаях рвотный рефлекс является симптомом серьезного заболевания и требует консультации специалистов.

Для точной постановки диагноза нужно знать, какая рвота при беременности указывает на патологические изменения организма:

  1. Утренняя тошнота не редкость для многих женщин, которые ожидают появления малыша, а вот рвота при беременности вечером характерна для заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  2. Рвота при беременности, сопровождающаяся повышением температуры. Такое встречается при острых кишечных инфекциях и патологиях внутренних органов, а также при болезнях мочеполовой системы.
  3. Диарея и рвота при беременности возникают вследствие пищевого отравления или инфекционных заболеваниях кишечника.
  4. Рвота желчью при беременности обычно происходит в утреннее время, на голодный желудок. Если данное состояние усугубляется после приема пищи, это может свидетельствовать о воспалительных процессах в желчном пузыре (холецистите) или поджелудочной железе (панкреатите).
  5. Рвота с кровью при беременности указывает на проявление или обострение язвенной болезни желудка, а также на варикозное расширение вен пищевода. Также при многократной рвоте существует риск образования микротрещин слизистых оболочек этих органов, что тоже способствует появлению крови в рвотных массах.
  6. Рвота кислотой при беременности происходит из-за повышенной кислотности в желудке. Женщине в положении следует тщательно следить за работой желудочно-кишечного тракта и контролировать кислоту, которая выделяется из организма.
  7. Зеленая рвота при беременности часто происходит в результате неоднократной рвоты, стремительно увеличивается количество желчи, и цвет рвотных масс приобретает зеленый оттенок. Такой окрас также могут вызвать инфекционные заболевания и отравление грибами.

Во время вынашивания ребенка рвота у женщин является нормальным явлением и проходит самостоятельно после полного привыкания организма к своему новому состоянию. Но бывают случаи, когда в совокупности с другими симптомами рвота во время беременности имеет патологический характер и требует экстренной медицинской помощи.

Необходимо обратиться к врачу, если:

  • у женщины при беременности наблюдается тошнота без рвоты в совокупности с повышением артериального давления;
  • имеет место неоднократная рвота во втором триместре беременности;
  • рвотные позывы сопровождаются повышением температуры тела или нарушением пищеварительной системы;
  • в рвотных массах присутствует кровь;
  • рвота при беременности желтого цвета или с зеленым оттенком;
  • происходит значительная потеря в весе;
  • присутствуют признаки интоксикации и обезвоживания организма;
  • есть отеки.

Что делать, если наблюдается рвота при беременности? Токсикоз причиняет сильный дискомфорт женщинам в положении. Чтобы помочь организму справиться с чувством тошноты, можно с утра, не вставая с постели, съесть зеленое яблоко или сделать несколько глотков минеральной воды.

Будущие мамы часто задаются вопросом, можно ли беременным вызывать рвоту, чтобы облегчить свое состояние в случае тошноты. Нет, этого делать не стоит, необходимо приложить все усилия, чтобы свести к минимуму проявления рвоты у беременных.

Чтобы стало легче, достаточно придерживаться простых правил:

  • исключить из рациона жирные, копченые, сладкие продукты питания, а также избегать употребления газированных напитков и кофе;
  • изменить распорядок дня, больше отдыхать и находится на свежем воздухе;
  • пить чаи с добавлением мяты, мелиссы, имбиря;
  • принимать пищу дробными порциями и не допускать переедания.

Будущим мамам стоит внимательно относиться к своему здоровью, ведь организм женщины в этот период очень уязвим и чувствителен к внешним раздражителям. Обо всех изменениях и симптомах необходимо вовремя уведомлять лечащего врача, чтобы избежать негативных последствий.

Автор: Юлия Сивицкая, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Во время беременности женщине важно соблюдать предельную осторожность, чтобы не заболеть, ведь это негативно отразиться на состоянии здоровья и развитии плода, да и любые медикаментозные препараты в этот период женщине противопоказаны. Высокая температура при беременности – явление опасное, чаще всего говорит о наличии какого-либо заболевания. Независимо от причины повышения температуры, ее, показатель близкий к 38 градусам или превышающий его является причиной незамедлительного обращения к врачу.

Причины повышенной температуры во время беременности.
Изменение показателей температуры тела может наблюдаться в любой триместр беременности. Причин тому может быть несколько – сама беременность и различные заболевания инфекционного и воспалительного характера. В период гормональных перестроек в организме женщины на фоне беременности температура тела может незначительно повышаться (в норме до 37,4 градусов по Цельсию) из-за влияния большого количества вырабатываемого прогестерона, ответственного за сохранение плодного яйца, и угнетения иммунной системы.

Вследствие ослабления иммунной защиты организм женщины подвержен атакам различных вирусов и инфекций, именно поэтому в период вынашивания малыша важно соблюдать правила личной гигиены и по возможности избегать массовых скоплений людей. Очень часто принимаемые меры не дают эффекта, у женщины развивается ОРВИ, грипп или любое другое простудное заболевание (чаще всего в период эпидемий), которое может сопровождаться повышением температуры. Более серьёзными считаются мочеполовые и кишечные инфекции, при которых повышение температуры является одним из первых симптомов.

Температура при беременности на фоне заболеваний.
Кроме высокой температуры у беременной вследствие ОРВИ добавляются и другие симптомы болезни, в частности сильная головная боль, сонливость, боли в горле, насморк, ломота во всем теле, кашель. ОРВИ коварны развитием осложнений в виде пневмонии, трахеита, ларингита, отита. Вирусы спокойно могут проникнуть через плацентарный барьер и негативно влиять на плод. На фоне возникающего инфицирования происходит самопроизвольный выкидыш, либо возникают различные пороки развития.

Пиелонефрит или воспаление почечных лоханок — довольно распространенное заболевание среди женщин во время беременности. Развитие болезни сопровождается повышением температуры, развивается болезнь вследствие давления плода на мочеточники. На этом фоне отток мочи затруднен, происходит инфицирование. Помимо высокой температуры наблюдается общая слабость, головная боль, боли в зоне нижней части спины, которые могут отдавать в бедро или пах, болезненное мочеиспускание. Выявить заболевание во время беременности на фоне малой выраженности признаков поражения почек довольно-таки сложно. Не лечить болезнь нельзя, на поздних сроках развивается гестоз (поздний токсикоз), у плода вследствие этого возникает кислородное голодание и задержка развития. В более серьезных случаях заболевание провоцирует выкидыш.

Кишечная инфекция также частое заболевание среди беременных. Оно проявляется в виде тошноты и рвоты, симптоматика, в принципе, схожа с проявлениями беременности. Насторожить должно добавление к уже имеющимся симптомам других проявлений – жидкий стул, боли и рези в животе, и, конечно, повышение температуры.

Высокая температуры тела всегда свидетельствует об инфекции, опасность представляют оба этих фактора.

Сложно лечить инфекции в первый триместр беременности в условиях, когда практически все лекарства будущим мамочкам противопоказаны. Поэтому не затягивайте, не занимайтесь самолечением, лучше быстрее посетите врача.

Опасность повышения температуры во время беременности.
В первый триместр эмбрионального развития температура до 37 градусов по Цельсию воспринимается специалистами как норма, беспокоиться не стоит. Другое дело, если ее показатель приближается к 38 градусам. В этом случае начинает страдать плод и его развитие, а также нервная система. Закладка многих органов и систем малыша происходит именно в первые несколько месяцев вынашивания, повышение температуры свыше 38 градусов в этот период приводит к различным порокам развития и умственной отсталости ребенка. Если температура свыше 38 градусов не спадает в течение суток, страдает головной мозг, конечности, скелет лица (чаще всего встречаются пороки в развитии челюсти, неба и верхней губы).

Высокая температура ведет к нарушению синтеза белков, ухудшает кровоснабжение плаценты, что провоцирует на ранних сроках беременности выкидыш, а на поздних – преждевременные роды.

Повышение температуры тела, даже незначительное, опасно перед родами, поскольку может стать причиной развития у будущей мамочки различных осложнений со стороны сердца и нервной системы. Для малыша возникает угроза инфицирования в родах.

Что делать при повышении температуры во время беременности.
Итак, если температура повысилась до 37-37,6 градусов бояться не стоит, это нормальное явление, если, конечно, других беспокоящих вас признаков нет. Если же значение температуры близко к 38 градусам (37,7-38), либо превышает этот показатель, следует проконсультироваться с врачом. Гинеколог (при необходимости вместе с узкими специалистами) проведет полное обследование в целях выявления причины, спровоцировавшей повышение температуры. Самостоятельно снижать температуру следует только после консультации врача!

Помните, во второй половине вынашивания ребенка прогестерон больше не действует на организм женщины, поэтому температура в этот период является главным симптомом инфекции или воспаления. Если кроме высокой температуры наблюдается постепенное или резкое ухудшение общего самочувствия, сопровождающегося рвотой и болями в любой области, вызывайте «скорую» без промедления.

Как снизить температуру при беременности?
Напомню, что применять любые медикаментозные жаропонижающие средства следует исключительно по показаниям врача. Аспирин и препараты на его основе строго противопоказаны при беременности, в первые месяцы велик риск выкидыша при его приеме, а на поздних — провоцирует кровотечения и затягивает родовой процесс. Также препарат способен вызвать пороки развития плода, снижать свертываемость крови, на фоне чего могут возникать кровотечения.

Если температура быстро приближается к показателю в 38 градусов, следует принять половину таблетки Парацетамола или другого препарата на его основе (Панадол, Эффералган, Парацет и т.п.), и вызвать врача. Повторюсь, принимать таблетки следует в исключительных случаях, желательно обойтись единичным приемом лекарства. Длительный и бесконтрольный прием Парацетамола при беременности ведет к анемии и вызывает кровотечение.

Народные средства снижения температуры тела.
Повешенная температура тела (до 37,6 градусов) не требует какого-либо лечения, можно просто воспользоваться народными средствами. Для начала следует побольше пить теплой (не горячей!) жидкости. Для этой цели подойдет зеленый чай, липовый цвет с малиной или лимоном, морс из клюквы, отвар из ромашки, молоко с медом и маслом. Если есть проблема с отеками, придется быть крайне осторожной, избыток жидкости не желателен, особенно во второй половине беременности.

При незначительной температуре помогут травяные настои: две столовые ложки ягодок малины, четыре столовые ложки мать-и-мачехи, три столовые ложки подорожника поместить в стеклянную банку (0,5 л) и заварить кипятком, дать настояться. Пить по столовой ложке четыре раза в день.

Или такой рецепт: в небольшую банку поместить чайную ложку измельченной коры белой ивы, залить 250 мл кипятка, настоять до полного охлаждения. Принимать четыре раза в день по столовой ложке.

Сбить температуру можно обычным обтиранием с уксусным раствором, лимонным соком, холодной водой, холодными компрессами на лоб.

Если эти меры вам не помогли, более того, состояние ухудшается, вызывайте врача. Бывает и так, что эти применение этих методов — это трата драгоценного времени в ситуациях, когда нужно незамедлительно действовать. Поэтому будьте внимательны к себе, в период беременности любое промедление может стоить плоду жизни.

Профилактика повышения температуры при беременности.

  • По возможности избегать мест скопления людей, особенно во время эпидемий.
  • Несколько раз в день тщательно проветривать квартиру.
  • После улицы промывать носовые проходы, мыть руки с мылом.
  • Принимать витаминные комплексы и составы для повышения иммунитета, но с разрешения врача.

Пониженная температура при беременности.
Понижение температуры тела также может отмечаться в период беременности и являться особенностью организма женщины. Вместе с тем этот симптом может быть признаком токсикоза (на фоне обезвоживания и электролитных нарушений) или наличия эндокринных патологий, что требует стационарного лечения. Такого рода реакция организма может свидетельствовать также о иммунодефицитном состоянии. В любом случае необходимо сообщить об этом врачу, ведущему беременность.

источник

01.06.2015 Болезни при беременности Часто женщины во время беременности замечают, что в первом триместре их температура тела задерживается на отметке 37. Но в обычном состоянии это означает, что в организме начинается некий воспалительный процесс. Это, естественно, их тревожит.

Однако напрасно. Организму еще не свойственно новое состояние, для него это маленький шок, поэтому он так реагирует, но на самом деле это естественно. Это объясняется еще и тем, что организм активно вырабатывает гормон прогестерон, а для него свойственна чуть повышенная – до 37-37, 5 температура.

Очень часто (до 70% случаев) при этом женщины испытываю головную, заложенность носа – симптомы простуды. Если, кроме названных признаков, инфекция или вирус никак себя не проявляют, то переживать не стоит, но врача надо предупредить.

Она вызвана еще тем, что при гормональной перестройке теплоотдача тела происходит замедленно. Помимо этого, температура может подняться еще и потому, что в помещении пониженная влажность, или оно не проветрено. Если эти оплошности исправить, состояние беременной вернется в норму.

Бывает, что температура немного повышается без каких-либо внешних симптомов, тем не менее, женщина чувствует, что в организме что-то не так. Тогда можно измерить ректальную температуру, которая тоже всегда отражает изменения в организме. Обычно она показывает 37,4-37,6°.

Отнюдь не все беременные женщины, внезапно ощутив жар, тут же бросаются мерить температуру, потому что еще некоторое время чувствуют себя по-прежнему нормально. Между тем, иногда даже температура 37,2 может быть первым признаком ОРВИ, инфекции кишечной или мочеполовой системы.

Но нельзя забывать, что во время беременности у женщины ослаблен иммунитет, и она легко подхватывает любую инфекцию. Признаки этого – температура 37, 3, которая увеличивается, ломота в теле, головная боль, насморк, першение в горле.

Вирус ОРВИ опасен осложнениями для беременной и плода. А это – развитие отита, ларингита, бронхита, пневмонии, которые могут привести к появлению пороков в развитии и прерыванию беременности.

Температура может повыситься из-за появившегося пиелонефрита, возникающего, в свою очередь, при воспалении почек, которое у беременных встречается очень часто. Кроме повышенной температуры, его симптомы – озноб, боли в теле слабость, болезненное мочеиспускание, отдающее болью в пояснице.

Еще одна причина температуры 37 – поздний токсикоз, появляющийся во время третьего триместра. Он дает о себе знать непрерывной тошнотой, сильной рвотой, жидким стулом.

Сама по себе такая температура не представляет какой-либо опасности ни для женщины, ни для плода, если она не держится вследствие каких-либо заболеваний. Но если она со временем повышается до 37,8° и выше, это уже очень небезопасно для течения беременности и развития плода, особенно в первом триместре. Ведь все главные системы организма формируются именно на раннем сроке беременности: сердечно-сосудистая, нервная, пищеварительная, половая.

Если на этом временном отрезке появляется температура 37,8 и быстро не спадает, это может быть чревато пороками верхней губы, неба, глазных яблок, челюсти и конечностей ребенка.

Помимо этого, такая высокая температура на протяжении 24 часов в большинстве случаев (90%) сказывается на развитии лицевого скелета и головного мозга – особенно это опасно для первого месяца развития эмбриона. При высокой температуре также нарушается процесс синтеза белков, а от этого кровоснабжение плаценты становится хуже, что грозит выкидышем или преждевременными родами.

Любое, даже самое не существенное недомогание может стать свидетельством возникшего в организме вируса, который оповещает о своем появлении повышением температуры. И это говорит о том, что при температуре 37,0 и выше надо обязательно оповестить об этом своего лечащего врача, чтобы он в случае необходимости вовремя принял меры для защиты беременной и ее будущего ребенка.

источник

Если молодую женщину внезапно вырвало, то первым, о чем подумают свидетели, будет беременность. Действительно тошнота и рвота при беременности – явление нередкое. Чаще всего она возникает на самых ранних сроках и является одним из признаков токсикоза, но бывает, что беременных рвет и в последнем триместре, когда у них развивается гестоз. В большинстве случаев рвота при беременности является временным симптомом и проходит самостоятельно, но возможны и менее оптимистичные прогнозы.

Более половины всех беременных женщин испытывают тошноту и рвоту во время беременности. При этом чаще всего будущих мам рвет по утрам, но в остальное время суток тоже бывает. Утренняя рвота при беременности вместе с слюнотечением является наиболее распространенным проявлением токсикоза. Явление, конечно, пренеприятнейшее, но зато, по результатам американских исследований, его можно рассматривать как хороший знак: рвота при беременности свидетельствует о нормальном ее течении, утверждают американские ученые. Проводимые ими исследования показали, что испытывающие тошноту и рвоту при беременности женщины имеют большие шансы на благополучное вынашивание, в то время как не страдающие токсикозом будущие мамы нередко переживают выкидыши. На всякий случай отмечу, что если вас не рвет, то это вовсе не означает, что дела плохи. Скорее наоборот: рвота при беременности еще не является поводом для беспокойства, точнее является далеко не всегда.

Различают несколько степеней тяжести рвоты при беременности. В подавляющем большинстве случаев женщины сталкиваются с самой легкой степенью, когда рвота происходит до 4 раз в сутки. При этом, несмотря на явный дискомфорт, будущая мама не испытывает очевидных проблем со здоровьем, связанных с рвотой. Не вредит такое состояние и будущему малышу.

Казалось бы, это неприятное явление достаточно хорошо изучено. Однако достоверно неизвестно, почему беременных рвет. Врачи лишь предполагают некоторые причины токсикоза, самой вероятной из которых кажется гормональная перестройка в организме женщины.

И пусть причины токсикоза изучены еще недостаточно, каждую женщину интересует, как остановить рвоту при беременности? Зачастую состояние можно облегчить, слегка изменив свои повседневные привычки. Начните с самого пробуждения. Именно утро для многих беременных бывает пережить труднее всего. Если вас сильно рвет по утрам, то научитесь задабривать свой желудок, прежде чем подниматься с постели. Это может быть сухое печенье или сухари и несколько глотков воды – приготовьте их еще с вечера, чтобы перекусить утром, не вставая с постели. Поднимайтесь только по прошествии некоторого времени, чтобы все «улеглось». А лежать лучше в полусидящем положении, приподняв верхнюю часть тела.

Вообще при рвоте во время беременности крайне важно не голодать и употреблять достаточное количество жидкости. Вот только с употреблением воды и пищи нередко бывают проблемы: все немедленно возвращается обратно. Врачи призывают беременных в таких случая есть только желанные блюда, но непременно дробно: буквально по чуть-чуть, но довольно часто. Лучше исключить все жареное, острое, копченое и прочую агрессивную пищу (хотя, скорее всего, она и так вызывает у вас отвращение) и выбирать в качестве перекусов что-то легонькое: овощи, фрукты, кисломолочные напитки. На завтрак хорошо подойдет белок (яйцо или кусочек отварного нежирного мяса). Постарайтесь ввести в свой рацион витамины группы В, особенно витамин В6 (или пиридоксин) – он способен устранять тошноту и предотвращать рвоту. Пиридоксин содержится в цельнозерновых изделиях, гречневой крупе, проросшей пшенице, картофеле, моркови, капусте, бананах, фундуке, арахисе, грецких орехах, семенах подсолнуха, курятине, рыбе. Витамин В6 продается и в виде лекарственного препарата в аптеке. Однако перед его применением обязательно проконсультируйтесь с врачом (рекомендуемая доза для беременных составляет не более 25 мг 3-4 раза в день).

Читайте также:  У ребенка рвота от панавира

При токсикозе полезны первые блюда – легкие супы и бульоны. Жидкая теплая пища, как правило, с благодарностью принимается желудком.

источник

Многие женщины начинают ощущать свою беременность уже с первых ее недель. Одни замечают иную реакцию на запахи, другие жалуются на необычные вкусовые пристрастия, третьи – на очень частые перемены настроения. Но все эти признаки меркнут на 4-5 неделе гестации, когда развивается ранний токсикоз.

Самое частое проявление токсикоза во время беременности – это рвота. Она может быть разной степени выраженности: от небольшой тошноты по утрам до многократного выхода желудочного содержимого, которое способно привести к обезвоживанию. Кроме того, рвотой во время беременности может не только проявляться токсикоз: в этот период развиваются и другие, более опасные болезни, которые проявляются данным симптомом.

В головном мозге существует так называемый рвотный центр: скопление многочисленных ядер нервов, которые получают импульсы от сердечно-сосудистой системы, желудка, пищевода и кишечника, а также лимбической системы – структур, отвечающих за память, эмоции, сон и бодрствование. Рвотный центр омывается спинномозговой жидкостью, в которую проникают химические вещества из крови, поэтому рвота (эметический синдром) зачастую сопровождает различные отравления. На него влияет внутричерепное давление, поэтому повышение или понижение последнего также вызывает рвоту.

Эметический синдром – это защитный рефлекс. Он необходим, чтобы очистить желудок от попавшего в него ядовитого содержимого и избежать интоксикации организма. Также синдром – это сигнал, чтобы человек нашел и устранил имеющуюся проблему.

В период вынашивания ребенка эметический синдром возникает вследствие следующих причин:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  • заболеваний желудка и кишечника;
  • патологий печени, поджелудочной железы и желчевыводящего пузыря;
  • чрезмерного стресса;
  • недостаточности надпочечников;
  • пищевого или химического отравления;
  • внутричерепной гипертензии или, реже, гипотензии;
  • сердечных заболеваний (в том числе инфаркта миокарда, например, его безболевой формы);
  • болезней вестибулярного аппарата;
  • заболеваний, сопровождающихся интоксикацией: ангины, синуситы, пневмонии.

Но на ранних сроках беременности рвота может быть практически «нормальным» явлением, возникающим в ответ на повышение в крови хорионического гонадотропного гормона. И чем больше этого гормона (например, при многоплодии), тем более выраженным является эметический синдром.

Так называется состояние, которое начинается с 4-5 недели гестации, становится максимально сильным к 9 неделе и полностью прекращается к 16-18 (в редких случаях – 22) неделям. Оно напоминает о себе каждый день в течение этого периода; сопровождается обычно утренней тошнотой и усилением слюноотделения. Усиливается при определенных запахах или визуальных картинках, а также при воспоминании о запахах или увиденном. Не сопровождается никакой болью в животе или учащением стула.

Обратите внимание: наличие положительного домашнего теста и эметического синдрома еще не дает повода успокоиться и не ходить к гинекологу. Такими же симптомами проявляются внематочная беременность, и пузырный занос (когда вместо плода развиваются его оболочки, принимающие форму пузырей). Причем тошнить при пузырном заносе будет гораздо чаще, даже без каких-то внешних раздражителей.

Если hyperemesis gravidarum возник натощак или очень часто повторяется, в рвотных массах может присутствовать желчь. В других случаях это требует уточнения диагноза, так как таким образом могут проявляться более опасные болезни, например, холецистит, болезни 12-перстной кишки, непроходимость кишечника.

Алая кровь в рвотных массах или их окрашивание в коричневый цвет (если беременная при этом не употребляла шоколад, «Гематоген», кровяную колбасу) – однозначно симптом заболевания, требующий скорейшей диагностики.

Hyperemesis gravidarum является «условной» нормой и не требует дополнительной диагностики при первой беременности и умеренном проявлении. В случаях, когда синдром выражен сильно, или повторяется от беременности к беременности, он говорит о:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

  • наличии заболеваний репродуктивных органов: сальпингоофоритом, эндометритом рецидивирующего течения (эти заболевания не всегда имеют выраженные проявления);
  • хронической патологии пищеварительной системы, будь то гастрит, холецистит, гепатит или дискинезию желчевыводящих путей;
  • плохом питании или перенесенной болезни перед беременностью;
  • анемии или аллергических заболеваниях.

Хорионический гонадотропный гормон вместе со спинномозговой жидкостью попадает к рвотному центру. Там он вызывает возбуждение сразу большого количества нервных волокон, и это сопровождается появлением тошноты и рвоты. Возбуждение нервов обычно передается и на участки вегетативной нервной системы, поэтому зачастую женщина также замечает усиление слюноотделения.

С рвотными массами теряется жидкость, что приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса в организме. Электролиты – это хлор (его теряется больше всего), магний, натрий, калий, которые нужные для нормальной жизнедеятельности женщины и плода. Эти ионы несут отрицательный или положительный заряд, и когда их баланс в крови соблюден, щелочные и кислые вещества находятся в равновесии, и все органы работают правильно. Когда же электролиты начинают неравномерно выводиться изменяется pH крови – страдает весь организм.

При эметическом гестационном синдроме возникают потери больших количеств хлора. Хлор – отрицательно заряженный ион, участвующий в формировании кислых веществ. Когда он теряется, кровь приобретает щелочной pH. Это вызывает головную боль, нарушение работы сердца. Потери больших количеств хлора с желудочным соком может привести к нарушению сознания и судорогам. Это еще не те судороги, которые во второй половине беременности опасны для жизни и носят название «эклампсия».

Из-за постоянных рвотных позывов женщина прекращает есть или уменьшает объемы потребляемой пищи. Чтобы утолить потребность в энергии, организм сначала расходует гликоген, потом энергия начинает добываться из накопленных телом жиров. В процессе распада жиров образуются кетоновые (ацетоновые) тела, которые токсично действуют на мозг, вызывая сонливость, еще больше усиливая рвоту. При тяжелой стадии, которая называется неукротимая рвота беременных, страдают печень, почки, сердце, и это находит отображение в анализах.

Поскольку данный синдром, особенно в сочетании с повышенным слюноотделением, вызывает нарушение водно-электролитного баланса, для определения тактики лечения применяется классификация рвоты беременных. Она включает в себя три степени тяжести.

Развивается не чаще, чем 5 раз в день. Женщина активна, не сонлива, занимается повседневными делами. Ее пульс не чаще 80 в минуту (или не выше исходных, до беременности, значений), а артериальное давление не снижено. Она может потерять 2-3 кг. В анализе мочи ацетоновые тела не определяются, биохимические показатели крови – в норме.

Рвота 6-10 раз в день. Активная всегда женщина ощущает слабость, сонливость. Ее пульс учащен до 90-100 в минуту (если исходный был в пределах до 80). В моче определяется 1-2 плюса ацетона. В анализах крови еще все в норме. Потеря в весе составляет более 3 кг/7-10 дней.

Ее называют еще чрезмерная (неукротимая) рвота. Развивается до 25 раз в сутки, из-за чего женщина вообще не может есть. Из-за наличия в крови ацетона (он определяется в моче как 3-4 плюса) женщина не может есть и пить, худеет на 8 и более кг, выделяет мало мочи. Ацетонемический синдром вызывает также повышение температуры до 37,2-37,6 и учащение пульса до 120 в минуту и выше. Когда наступает значительное обезвоживание, температура и давление снижаются, женщина крайне сонлива, а ее сознание становится спутанным.

В анализе мочи определяется ацетон, белок и цилиндры, что говорит о поражении почек. В крови повышен билирубин (свидетельствует о повреждении печени) и креатинин (дополнительно подтверждает страдание почек). Если билирубин повышен значительно (норма – 20 мкмоль/л), становится заметным пожелтение белков глаз и кожи. Из-за поражения печени повышается кровоточивость и могут наблюдаться выделения крови из влагалища. Зачастую прожилки крови обнаруживаются и рвотных массах, и в этом случае нужно исключать разрывы пищевода, которые произошли вследствие такой многократной рвоты.

Все описанные выше проявления касаются рвоты беременных. Если тошнота сопровождается болью в животе, поносом, повышением температуры, головной болью – необходимо обратиться к врачу.

Рассмотрим заболевания, которые могут вызывать рвоту у беременной женщины. Чтобы точнее определить возможную причину своего состояния, сгруппируем болезни по дополняющим эметический синдром симптомам.

Так, рвота желчью при беременности может быть при:

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

  • непроходимости кишечника, что сопровождается болями в животе, его вздутием, запором;
  • обострении хронического холецистита (в этом случае отмечается боль в правом подреберье, повышение температуры);
  • дискинезии желчевыводящих путей (она также характеризуется болью в правом подреберье, рвота возникает чаще по утрам);
  • опухоли, в основном, локализованные в 12-перстной кишке;
  • обострении хронического панкреатита (для этого характерна боль в верхних отделах живота, послабление стула).

Если имеется сочетание головокружения и рвоты, это нередко свидетельствует о:

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

  1. Патологии вестибулярного аппарата (болезнь Меньера, воспаление внутреннего уха). Дополнительными их симптомами являются потеря слуха, нистагм (подергивания глазных яблок), звон в ушах. Только при воспалении структур внутреннего уха отмечаются повышение температуры тела и, иногда, выделения из уха; при болезни Меньера таких симптомов нет.
  2. Замершей беременности, когда в кровь всасываются вещества распада тканей плода. В сочетании с кашлем и повышением температуры, симптомы могут свидетельствовать о развитии пневмонии. А если это рвота постоянная (3 степени), головокружение обусловлено обезвоживанием.

Когда отмечается рвота с кровью, это может свидетельствовать о гастрите или гастроэнтерите, язве и раке желудка, синдроме Меллори-Вейса. Если рвотные массы содержат темно-красную кровь, это может быть признаком кровотечения из варикозно расширенных вен желудка или пищевода, которое развивается вследствие цирроза печени.

При сочетании рвоты и поноса говорят о пищевом отравлении, кишечной инфекции (сальмонеллез, эшерихиоз и другие), панкреатите, тиреотоксикозе. Иногда так проявляются атипичные формы пневмонии.

Второй триместр – это 13-26 неделя. Рвота до 22 недели гестации, может наблюдаться как реакция на плод (хотя с 18 по 22 неделю нужно дополнительно исключать остальные причины симптома).

С 22 недели причинами могут стать болезни, описанные выше, а также состояния, характерные только для беременности:

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

  1. Поздний гестоз, который проявляется отеками (иногда это заметно только по повышению веса), повышением давления, появлением белка в моче, иногда поносом. Если гестоз сопровождается эметическим синдромом, это свидетельствует об ухудшении его течения с возможным развитием эклампсии. Рекомендации здесь – только стационарное лечение с возможным досрочным родоразрешением.
  2. Внутриутробная гибель плода, что проявляется прекращением его шевелений, тяжестью внизу живота, учащением сердцебиений.

В отличие от токсикоза, который «распространяется» сразу на 2 триместра и считается вариантом индивидуальной реакции организма женщины на плодное яйцо, рвота в третьем триместре – однозначно признак заболевания. Состояние требует обязательной госпитализации и выяснения причин, его вызывающих.

Основные причины рвоты с 26 недели и до конца беременности – это гестоз, отравление, пневмония, болезни ЖКТ и нервной системы, хирургические болезни живота, а также гибель плода. Отдельно следует упомянуть синдром Шихана или острое жировое перерождение печени. Оно начинается на 30 неделе и поражает, в основном, первобеременных. Проявляется отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой, появлением желтухи, отеками, тахикардией.

Учитывая многообразие этиологических факторов, сказать, что делать при рвоте у беременных, должен врач на основании результатов обследования.

Лечение рвоты беременных, которая развивается в 1 триместре, зависит от степени выраженности состояния.

Так, 1 степень обычно не требует медикаментозного лечения, она проходит под воздействием режимных мероприятий: частого и дробного приема пищи, исключения жирных и калорийных блюд. В редких случаях hyperemesis gravidarum переходит в следующую стадию.

При первой степени применяют, в основном, народные средства:

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

  • выпивать натощак стакан не очень холодной воды;
  • питье в течение дня отвара мелиссы, шиповника;
  • употребление чая, в который натерт кусочек корня имбиря;
  • жевание семян тмина;
  • щелочная вода («Боржоми»), из которой выпущен газ;
  • употребление различных орехов, сухофруктов, небольших кусочков цитрусовых. С орехов стоит начинать первый, утренний прием пищи;
  • полоскание рта отваром ромашки;
  • употребление продуктов, богатых пиридоксином: авокадо, яиц, куриного мяса, фасоли, рыбы.

Если рвота беременных имеет 2 степень тяжести, для лечения применяют уже лекарственные препараты. Это противорвотные средства (Осетрон, Метоклопрамид), фолиевая кислота, витамин пиридоксин, сорбенты (Полисорб, Белый уголь), препараты, улучшающие работу печени (Хофитол). Питание очень частое и маленькими порциями.

При 3 степени госпитализация обязательна. Питание через рот исключается полностью: все питательные вещества до купирования ацетонемического состояния вводятся в вену. Также в вену вводят противорвотные средства, а внутримышечно – витамин B6.

p, blockquote 51,0,0,0,0 —> p, blockquote 52,0,0,0,1 —>

Еще раз напоминаем: эметический синдром, возникший после 22 недели, а особенно в третьем триместре – показание к немедленной госпитализации. Самолечение здесь недопустимо.

источник

У большинства женщина присутствует страх повышения температуры при беременности. Поэтому все стараются усиленно защититься от простуд и вирусных заболеваний.

Но, к сожалению, не всегда удаётся этого избежать и приходится принимать определённые меры. Что же делать, если у вас поднялась температура? Как не навредить себе и малышу? Что можно и что нельзя в этой ситуации?

В норме, температура у беременной женщины не должна превышать 37 0 С. Идеальный вариант – 36,6 0 С, но важно учитывать индивидуальные особенности.

Температура при беременности в 1 триместре может повышаться до 37,4 0 С. Это также считается нормой и выступает одним из признаков того, что в вашем организме зарождается новая жизнь.

Повышение базальной температуры тела является реакцией на беременность. Во втором и третьем триместре она нормализуется (подробности читайте в статье Базальная температура при беременности на ранних сроках>>>).

Среди причин гипертермии выделяют:

  1. простудные заболевания (ОРЗ, ОРВИ, грипп и др.)
  2. различные инфекции;
  3. гормональные нарушения;
  4. аллергические реакции;
  5. заболевания крови;
  6. пиелонефрит и другие заболевания мочеполовой системы;
  7. нарушения в работе нервной и эндокринной систем;
  8. перегрев организма.

При возникновении какого-либо заболевания, повышение температуры всегда сопровождается определёнными симптомами: появлением озноба, насморка, кашля, тошноты, рвоты, диареи, слабости, головной боли, боли в спине, в животе, болезненного мочеиспускания и др.

Ни один из признаков нельзя упускать из внимания, поскольку в таком случае возникает риск появления нарушений в развитии плода.

Чем опасна высокая температура при беременности?

Для организма женщины и развития плода температура выше 37,8 0 С считается опасной. Каковы могут быть её последствия?

  • В результате сохранения гипертермии длительное время (более 3 суток) происходит изменение синтеза белка;
  • Могут возникнуть нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (вследствие интоксикации организма);
  • Гипертермия может повлечь за собой нарушения функционирования плаценты и тонус матки, что нередко приводит к угрозе выкидыша или преждевременным родам;
  • Повышается риск появления нарушений в формировании и развитии органов плода (кстати, изучите актуальную статью Развитие ребенка в утробе матери>>>).

Кроме того, опасность представляет не только сама гипертермия, но и заболевания, вследствие которых она возникает.

  1. На сроке до 4 недель беременности, при воздействии на женский организм различных неблагоприятных факторов, в том числе при повышении температуры, чаще всего случается выкидыш;

Это защитная реакция организма на повреждения плода не совместимые с жизнью.

  1. На сроке 4-14 недель гипертермия очень опасна, поскольку у будущего малыша в этот период формируется большинство систем организма;

Она может привести к патологиям нервной и сердечно-сосудистой систем, недоразвитию конечностей и глазных яблок, дефектам в лицевом скелете.

  1. В период после 14 недель повышение температуры уже не так опасно. И всё же оно может повлечь за собой неприятные последствия:
  • возникновение тромбов;
  • нарушение кровоснабжения плаценты;
  • кислородное голодание плода.

Притом, лечение в первом триместре должно быть очень аккуратным и проходить под строгим наблюдением врача, поскольку перечень разрешённых лекарственных средств в этот период очень ограничен.

О том, как растет и развивается малыш в этот период, можете узнать из статьи 1 триместр беременности>>>.

Во втором триместре риск для развития плода при гипертермии снижается. Но расслабляться ни в коем случае нельзя.

Важно! Вам нужно быть внимательной к появлению любых тревожных симптомов, особенно если во втором триместре беременности температура 38 0 С и выше.

С большой долей вероятности это указывает на развитие какого-либо заболевания, которое может оказаться очень опасным. Важно вовремя выявить причину гипертермии и принять меры.

На поздних сроках беременности организм будущей мамы готовится к предстоящим родам. Плод уже сформирован и риск для его развития при гипертермии минимален.

Но вот вероятность возникновения гипоксии и преждевременных родов при этом повышается.

Кстати! Иногда повышенная температура в третьем триместре беременности является следствием выработки гормона прогестерона.

За несколько дней до родов она также может подняться до 37,5 0 С. Но это лишь отдельные случаи, которые нельзя оставлять без внимания. Главное – исключить возможность развития серьёзных заболеваний.

Первым делом нужно выявить причину этого. При любых симптомах следует обратиться к врачу. Чем выше температура, тем быстрее надо принимать меры.

  1. Сбивать температуру нужно, только если она превышает показатель 37,8 0 С или держится длительный период (более 3 суток);
  2. Помните о том, что самостоятельно нельзя назначать себе медицинские препараты. Решение должен принимать лечащий врач, после консультации или сдачи необходимых анализов;
  3. Обычно немного быстрее получается сбить температуру при беременности во втором триместре, поскольку в этот период спектр разрешённых способов лечения шире.

Например, на ранних сроках, медикаментозное вмешательство (в том числе применение препаратов) крайне нежелательно.

Как сбить температуру при беременности?

  • Пейте больше тёплой (не горячей!) жидкости. В первом триместре её количество можно не ограничивать. На поздних сроках, из-за риска появления отёков, питьё не должно быть чересчур обильным (статья по теме: Отеки при беременности>>>);
  • В качестве лечебного напитка, подойдёт некрепкий чай с лимоном, разбавленный отвар ромашки или липы, чай из малины. Можно пить молоко с маслом и мёдом. Ещё один способ: развести в тёплой воде малиновое варенье;
  • Любую женщину интересует вопрос: что можно принимать от температуры при беременности? Из медицинских препаратов разрешается Парацетамол. Он назначается однократно, в случае, если температура превышает отметку 38 0 С;

Внимание! Аспирин принимать нельзя, поскольку он может вызывать нарушения развития плода и привести к угрозе выкидыша.

  • Прохладные компрессы на лоб также помогут облегчить состояние и снизить температуру;
  • Если температура поднялась до 38 0 С, следует вызвать врача на дом, предварительно приняв половинку таблетки Парацетамола.

Всё же многим женщинам удаётся предотвратить повышение температуры при беременности. Что делать, чтобы избежать данной проблемы?

  1. Обратите внимание на свой рацион. В нём должно быть достаточное количество продуктов, содержащих витамины (в частности, витамин С), особенно фруктов, овощей, злаков и молочных продуктов;

Подробнее о питании во время беременности читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

  1. Чаще проветривайте квартиру (дом) и помещение, в котором работаете. Но избегайте сквозняков;
  2. Старайтесь как можно реже бывать в местах массового скопления людей, особенно, в период вспышки простудных заболеваний (читайте статью: Простуда при беременности>>>);
  3. Тщательно мойте руки с мылом;
  4. Больше отдыхайте и оберегайте себя от стрессов, поскольку истощение организма снижает иммунитет.

Не зацикливайтесь на страхе повышения температуры и других возможных заболеваниях.

Важно поддерживать оптимистичный настрой и тёплый контакт с малышом. Это позволит создать нужный гормональный фон для предстоящих родов.

Подробнее о подготовке к родам, как физической, так и психологической, смотрите в интернет-курсе Пять шагов к успешным родам>>>

источник

Во время беременности женщине важно соблюдать предельную осторожность, чтобы не заболеть, ведь это негативно отразиться на состоянии здоровья и развитии плода, да и любые медикаментозные препараты в этот период женщине противопоказаны. Высокая температура при беременности – явление опасное, чаще всего говорит о наличии какого-либо заболевания. Независимо от причины повышения температуры, ее, показатель близкий к 38 градусам или превышающий его является причиной незамедлительного обращения к врачу.

Причины повышенной температуры во время беременности.
Изменение показателей температуры тела может наблюдаться в любой триместр беременности. Причин тому может быть несколько – сама беременность и различные заболевания инфекционного и воспалительного характера. В период гормональных перестроек в организме женщины на фоне беременности температура тела может незначительно повышаться (в норме до 37,4 градусов по Цельсию) из-за влияния большого количества вырабатываемого прогестерона, ответственного за сохранение плодного яйца, и угнетения иммунной системы.

Вследствие ослабления иммунной защиты организм женщины подвержен атакам различных вирусов и инфекций, именно поэтому в период вынашивания малыша важно соблюдать правила личной гигиены и по возможности избегать массовых скоплений людей. Очень часто принимаемые меры не дают эффекта, у женщины развивается ОРВИ, грипп или любое другое простудное заболевание (чаще всего в период эпидемий), которое может сопровождаться повышением температуры. Более серьёзными считаются мочеполовые и кишечные инфекции, при которых повышение температуры является одним из первых симптомов.

Читайте также:  Жар понос рвота при беременности

Температура при беременности на фоне заболеваний.
Кроме высокой температуры у беременной вследствие ОРВИ добавляются и другие симптомы болезни, в частности сильная головная боль, сонливость, боли в горле, насморк, ломота во всем теле, кашель. ОРВИ коварны развитием осложнений в виде пневмонии, трахеита, ларингита, отита. Вирусы спокойно могут проникнуть через плацентарный барьер и негативно влиять на плод. На фоне возникающего инфицирования происходит самопроизвольный выкидыш, либо возникают различные пороки развития.

Пиелонефрит или воспаление почечных лоханок — довольно распространенное заболевание среди женщин во время беременности. Развитие болезни сопровождается повышением температуры, развивается болезнь вследствие давления плода на мочеточники. На этом фоне отток мочи затруднен, происходит инфицирование. Помимо высокой температуры наблюдается общая слабость, головная боль, боли в зоне нижней части спины, которые могут отдавать в бедро или пах, болезненное мочеиспускание. Выявить заболевание во время беременности на фоне малой выраженности признаков поражения почек довольно-таки сложно. Не лечить болезнь нельзя, на поздних сроках развивается гестоз (поздний токсикоз), у плода вследствие этого возникает кислородное голодание и задержка развития. В более серьезных случаях заболевание провоцирует выкидыш.

Кишечная инфекция также частое заболевание среди беременных. Оно проявляется в виде тошноты и рвоты, симптоматика, в принципе, схожа с проявлениями беременности. Насторожить должно добавление к уже имеющимся симптомам других проявлений – жидкий стул, боли и рези в животе, и, конечно, повышение температуры.

Высокая температуры тела всегда свидетельствует об инфекции, опасность представляют оба этих фактора.

Сложно лечить инфекции в первый триместр беременности в условиях, когда практически все лекарства будущим мамочкам противопоказаны. Поэтому не затягивайте, не занимайтесь самолечением, лучше быстрее посетите врача.

Опасность повышения температуры во время беременности.
В первый триместр эмбрионального развития температура до 37 градусов по Цельсию воспринимается специалистами как норма, беспокоиться не стоит. Другое дело, если ее показатель приближается к 38 градусам. В этом случае начинает страдать плод и его развитие, а также нервная система. Закладка многих органов и систем малыша происходит именно в первые несколько месяцев вынашивания, повышение температуры свыше 38 градусов в этот период приводит к различным порокам развития и умственной отсталости ребенка. Если температура свыше 38 градусов не спадает в течение суток, страдает головной мозг, конечности, скелет лица (чаще всего встречаются пороки в развитии челюсти, неба и верхней губы).

Высокая температура ведет к нарушению синтеза белков, ухудшает кровоснабжение плаценты, что провоцирует на ранних сроках беременности выкидыш, а на поздних – преждевременные роды.

Повышение температуры тела, даже незначительное, опасно перед родами, поскольку может стать причиной развития у будущей мамочки различных осложнений со стороны сердца и нервной системы. Для малыша возникает угроза инфицирования в родах.

Что делать при повышении температуры во время беременности.
Итак, если температура повысилась до 37-37,6 градусов бояться не стоит, это нормальное явление, если, конечно, других беспокоящих вас признаков нет. Если же значение температуры близко к 38 градусам (37,7-38), либо превышает этот показатель, следует проконсультироваться с врачом. Гинеколог (при необходимости вместе с узкими специалистами) проведет полное обследование в целях выявления причины, спровоцировавшей повышение температуры. Самостоятельно снижать температуру следует только после консультации врача!

Помните, во второй половине вынашивания ребенка прогестерон больше не действует на организм женщины, поэтому температура в этот период является главным симптомом инфекции или воспаления. Если кроме высокой температуры наблюдается постепенное или резкое ухудшение общего самочувствия, сопровождающегося рвотой и болями в любой области, вызывайте «скорую» без промедления.

Как снизить температуру при беременности?
Напомню, что применять любые медикаментозные жаропонижающие средства следует исключительно по показаниям врача. Аспирин и препараты на его основе строго противопоказаны при беременности, в первые месяцы велик риск выкидыша при его приеме, а на поздних — провоцирует кровотечения и затягивает родовой процесс. Также препарат способен вызвать пороки развития плода, снижать свертываемость крови, на фоне чего могут возникать кровотечения.

Если температура быстро приближается к показателю в 38 градусов, следует принять половину таблетки Парацетамола или другого препарата на его основе (Панадол, Эффералган, Парацет и т.п.), и вызвать врача. Повторюсь, принимать таблетки следует в исключительных случаях, желательно обойтись единичным приемом лекарства. Длительный и бесконтрольный прием Парацетамола при беременности ведет к анемии и вызывает кровотечение.

Народные средства снижения температуры тела.
Повешенная температура тела (до 37,6 градусов) не требует какого-либо лечения, можно просто воспользоваться народными средствами. Для начала следует побольше пить теплой (не горячей!) жидкости. Для этой цели подойдет зеленый чай, липовый цвет с малиной или лимоном, морс из клюквы, отвар из ромашки, молоко с медом и маслом. Если есть проблема с отеками, придется быть крайне осторожной, избыток жидкости не желателен, особенно во второй половине беременности.

При незначительной температуре помогут травяные настои: две столовые ложки ягодок малины, четыре столовые ложки мать-и-мачехи, три столовые ложки подорожника поместить в стеклянную банку (0,5 л) и заварить кипятком, дать настояться. Пить по столовой ложке четыре раза в день.

Или такой рецепт: в небольшую банку поместить чайную ложку измельченной коры белой ивы, залить 250 мл кипятка, настоять до полного охлаждения. Принимать четыре раза в день по столовой ложке.

Сбить температуру можно обычным обтиранием с уксусным раствором, лимонным соком, холодной водой, холодными компрессами на лоб.

Если эти меры вам не помогли, более того, состояние ухудшается, вызывайте врача. Бывает и так, что эти применение этих методов — это трата драгоценного времени в ситуациях, когда нужно незамедлительно действовать. Поэтому будьте внимательны к себе, в период беременности любое промедление может стоить плоду жизни.

Профилактика повышения температуры при беременности.

  • По возможности избегать мест скопления людей, особенно во время эпидемий.
  • Несколько раз в день тщательно проветривать квартиру.
  • После улицы промывать носовые проходы, мыть руки с мылом.
  • Принимать витаминные комплексы и составы для повышения иммунитета, но с разрешения врача.

Пониженная температура при беременности.
Понижение температуры тела также может отмечаться в период беременности и являться особенностью организма женщины. Вместе с тем этот симптом может быть признаком токсикоза (на фоне обезвоживания и электролитных нарушений) или наличия эндокринных патологий, что требует стационарного лечения. Такого рода реакция организма может свидетельствовать также о иммунодефицитном состоянии. В любом случае необходимо сообщить об этом врачу, ведущему беременность.

Классическая классификация определяет рвоты у беременных как лёгкую, среднюю и тяжёлую. Подобное состояние нередко наблюдается не менее, чем у половины беременных женщин на различных (в основном ранних) сроках беременности.

При лёгкой степени рвоты извержение рвотных масс происходит не менее, чем пять раз в сутки. Чаще всего подобное происходит в утренние часы и после приёма пищи. Пульс женщины при этом сильно не увеличивается, как правило, он не повышается более, чем 90 ударов в минуту. Не изменяется цвет кожи и не растёт температура тела женщины.

Такая степень тяжести рвоты наблюдается у основной массы женщин. Она не требует какого-либо специального лечения и чаще всего проходит сама по себе. У одной лишь женщины из десяти подобная степень рвоты может развиться до более сложной и тяжёлой стадии.

Средняя стадия тяжести рвоты характеризуется учащением рвотных позывов до десяти раз в сутки. При этом отмечается учащение пульса и повышение уровня артериального давления. Возможно повышение температуры тела до отметки 37,2°С. Стул на протяжение суток при этом не учащается.

Ухудшается общее самочувствие женщины, она начинает испытывать слабость, становится нервной и легковозбудимой. Лишь вовремя начатое лечение даёт возможность благоприятно справиться с ситуацией.

При достижении рвотой тяжёлой степени частота рвотных позывов достигает 15 раз в сутки, рвота может быть практически непрерывной. Отмечается резкое падение уровня артериального давления и сильное учащение пульса до отметки 100 ударов в минуту и даже выше. Температура тела повышается до отметки 38°с и даже выше. Организм начинает страдать от обезвоживания, женщина чувствует общее истощение. При достижении рвотой подобной стадии тяжести показано прерывание беременности. Чтобы правильно диагностировать описанное состояние, применяется метод проведения тщательного и ежедневного контроля состояния женщины.

Точные причины проявления рвоты у беременных современной медициной не установлены. Среди факторов, способствующих развитию подобного состояния медицинскими исследователями отмечаются заболевания органов и систем желудочно-кишечного тракта, болезни печени, нарушения функционирования щитовидной железы, а также бронхиальная астма. Есть теории, объясняющие возникновение рвоты у беременных факторами аллергической природы. Также высказываются мнения относительно возможного отравления женщины продуктами обмена веществ, а также воздействия психических заболеваний на функционирование желудочно-кишечного тракта.

Рвота при токсикозе у беременных является типичным явлением. Он определяется тремя степенями тяжести, по симптоматике описания соответствующими степеням тяжести рвоты. Препараты для устранения последствий токсикоза, сопровождающегося рвотой может назначать только квалифицированный врач, самостоятельно проводить лечение женщине не следует. При самой тяжёлой степени токсикоза следует провести госпитализацию женщины для наблюдения её в стационарных условиях. При перерастании рвоты в постоянную стадию отмечается резкое ухудшения общего состояния женщины. Возможно нарушение обмена веществ. Отмечаются ситуации, при которых женщина не может принимать питьевую воду, поскольку это только ухудшает её общее состояние. Если от лечения не будет желаемого результата возможно даже показание к досрочному прерыванию беременности.

Сочетание температуры и рвоты при беременности свидетельствует о воздействии инфекции на организм. Также подобная симптоматика характерна для пищевого отравления. Лечение в данных случаях рекомендуется типичное, правда требует оно специального учёта особенностей состояния женщины и сроков вынашивания плода. Рекомендуется пить побольше жидкости и сесть на диету. Следует принимать во внимание тот факт, что голодание противопоказано беременным женщинам в принципе. Рекомендуется применение витаминно-минерального комплекса для устранения последствий этого состояния.

Если имеет место сочетание рвоты с поносом у беременной женщины, это может свидетельствовать о развитии в организме женщины различных заболеваний. Точную причину может выявить только проведение медицинского обследования, однако предположительно можно ограничить их возможный круг.

Рвота и понос у беременной женщины могут вызываться воздействием кишечной инфекции. При этом основная опасность такого состояния кроется в возможном обезвоживании организма. Если присутствует такая необходимость, врачом назначаются мероприятия по поддержанию водно-солевого баланса в организме. Параллельно могут быть назначены к приёму антибиотики. Подбираются они врачом и соображения безопасности применения для плода.

Одновременное возникновение поноса и рвоты может являться признаком артериальной гипертензии. В таком случае специального лечения не требуется и симптомы заболевания могут устраняться сами собой. Тем не менее, следует сообщать о них лечащему врачу, для предотвращения обезвоживания организма. Подобная симптоматика, наблюдающаяся на второй половине срока беременности, может свидетельствовать о нарушениях кровообращения в тканях тела и внутренних органах.

Рвота кровью при беременности свидетельствует о нарушениях в желудочно-кишечном тракте женщины, вызывающих внутренние кровотечения. Интенсивность кровотечения определяется по общему объёму выделяющейся крови. Такое состояние представляет опасность для жизни женщины.

Рвота с кровавыми выделениями может свидетельствовать о преэклампсии. Такое состояние сопровождается повышенным артериальным давлением, головными болями и нарушениями зрения. Чаще всего подобное наблюдается во второй половине беременности. В основном преэклампсия наблюдается у женщин при первой беременности. Следует принимать надлежащие меры для того, чтобы это состояние не переросло в эклампсию, что опасно для организма женщины и её ребёнка.

При возникновении рвоты с кровью у беременной женщины сложно дать ей точный совет, что ей следует делать. Лучше всего обратиться к врачу для точного определения причин такого состояния и назначения правильного лечения.

Рвота желчью при беременности наблюдается в основном по утрам, когда желудок ещё не наполнен. В целях облегчения состояния женщины и предотвращения возможных последствий рвоты рекомендуется женщине завтракать утром не вставая с постели. Можно приготовить йогурт или помыть яблоко и ограничиться таким лёгким завтраком.

В том случае, если рвота с выделениями желчи наблюдается спустя некоторое время после еды, уже не приходится говорить о простых последствиях токсикоза. Причины могут быть следующими:

  • развитие воспаления в поджелудочной железе;
  • острые формы хронических болезней печени;
  • воспаление желчного пузыря;
  • пищевое отравление;
  • интоксикация организма.

Вследствие тяжёлой рвоты беременная женщина теряет в массе тела, кроме того происходит обезвоживание её организма. Для того, чтобы определить степень тяжести рвоты следует провести клиническое обследование, а также сдать ряд лабораторных анализов. Также важно провести исследование печени при помощи ультразвука и оценить общее состояние органов малого таза и вынашиваемого плода.

При тяжёлых степенях рвоты следует проводить стационарное лечение женщины. Лечить женщину следует комплексно, воздействую на все стороны патогенеза.

Лечение рвоты беременных определяется в зависимости от тяжести исходного состояния. При лёгких стадиях рвоты вполне достаточно проведения амбулаторного лечения. При этом контролируется масса тела женщины, её возможные изменения, а также исследования анализируемой мочи на наличие ацетона в ней. При комплексной терапии описываемого состояния следует применять средства воздействия на центральную нервную систему. Обязательно соблюдение постельного режима женщиной при проведении лечения.

Последствия поражений печени предотвращаются благодаря применению в лечении рвоты у беременных женщин метионина. Его антитоксические свойства активируют ферменты, гормоны и витамины.

К сорбирующим средства для лечения рвоты у беременных женщин относятся Смекта, активированный уголь, Неосмектит. Для того, чтобы восстановить солевой баланс рекомендуется применение Регидрон, Гидровит. В том случае, если рвота при беременности

Среди осложнений течения рвоты у беременных врачами отмечаются обезвоживание, а также сбои функционирования органов, важных для жизни человека и его здоровья. Наиболее тяжёлым осложнением рвоты принято считать желтую атрофию печени. Нечасто на практике она наблюдается, но, тем не менее, чревата серьёзными последствиями.

Не раз было отмечено в медицинской практике прерывание беременности на фоне гестоза тяжёлой степени. Двенадцать недель требуется для течения гестоза при его благоприятном развитии. Если он затягивается, это свидетельствует о развитии патологического состояния. Это могут быть панкреатит либо развитие острая форма хронических болезней печени.

Если молодую женщину внезапно вырвало, то первым, о чем подумают свидетели, будет беременность. Действительно тошнота и рвота при беременности – явление нередкое. Чаще всего она возникает на самых ранних сроках и является одним из признаков токсикоза, но бывает, что беременных рвет и в последнем триместре, когда у них развивается гестоз. В большинстве случаев рвота при беременности является временным симптомом и проходит самостоятельно, но возможны и менее оптимистичные прогнозы.

Более половины всех беременных женщин испытывают тошноту и рвоту во время беременности. При этом чаще всего будущих мам рвет по утрам, но в остальное время суток тоже бывает. Утренняя рвота при беременности вместе с слюнотечением является наиболее распространенным проявлением токсикоза. Явление, конечно, пренеприятнейшее, но зато, по результатам американских исследований, его можно рассматривать как хороший знак: рвота при беременности свидетельствует о нормальном ее течении, утверждают американские ученые. Проводимые ими исследования показали, что испытывающие тошноту и рвоту при беременности женщины имеют большие шансы на благополучное вынашивание, в то время как не страдающие токсикозом будущие мамы нередко переживают выкидыши. На всякий случай отмечу, что если вас не рвет, то это вовсе не означает, что дела плохи. Скорее наоборот: рвота при беременности еще не является поводом для беспокойства, точнее является далеко не всегда.

Различают несколько степеней тяжести рвоты при беременности. В подавляющем большинстве случаев женщины сталкиваются с самой легкой степенью, когда рвота происходит до 4 раз в сутки. При этом, несмотря на явный дискомфорт, будущая мама не испытывает очевидных проблем со здоровьем, связанных с рвотой. Не вредит такое состояние и будущему малышу.

Казалось бы, это неприятное явление достаточно хорошо изучено. Однако достоверно неизвестно, почему беременных рвет. Врачи лишь предполагают некоторые причины токсикоза, самой вероятной из которых кажется гормональная перестройка в организме женщины.

И пусть причины токсикоза изучены еще недостаточно, каждую женщину интересует, как остановить рвоту при беременности? Зачастую состояние можно облегчить, слегка изменив свои повседневные привычки. Начните с самого пробуждения. Именно утро для многих беременных бывает пережить труднее всего. Если вас сильно рвет по утрам, то научитесь задабривать свой желудок, прежде чем подниматься с постели. Это может быть сухое печенье или сухари и несколько глотков воды – приготовьте их еще с вечера, чтобы перекусить утром, не вставая с постели. Поднимайтесь только по прошествии некоторого времени, чтобы все «улеглось». А лежать лучше в полусидящем положении, приподняв верхнюю часть тела.

Вообще при рвоте во время беременности крайне важно не голодать и употреблять достаточное количество жидкости. Вот только с употреблением воды и пищи нередко бывают проблемы: все немедленно возвращается обратно. Врачи призывают беременных в таких случая есть только желанные блюда, но непременно дробно: буквально по чуть-чуть, но довольно часто. Лучше исключить все жареное, острое, копченое и прочую агрессивную пищу (хотя, скорее всего, она и так вызывает у вас отвращение) и выбирать в качестве перекусов что-то легонькое: овощи, фрукты, кисломолочные напитки. На завтрак хорошо подойдет белок (яйцо или кусочек отварного нежирного мяса). Постарайтесь ввести в свой рацион витамины группы В, особенно витамин В6 (или пиридоксин) – он способен устранять тошноту и предотвращать рвоту. Пиридоксин содержится в цельнозерновых изделиях, гречневой крупе, проросшей пшенице, картофеле, моркови, капусте, бананах, фундуке, арахисе, грецких орехах, семенах подсолнуха, курятине, рыбе. Витамин В6 продается и в виде лекарственного препарата в аптеке. Однако перед его применением обязательно проконсультируйтесь с врачом (рекомендуемая доза для беременных составляет не более 25 мг 3-4 раза в день).

При токсикозе полезны первые блюда – легкие супы и бульоны. Жидкая теплая пища, как правило, с благодарностью принимается желудком.

Токсикоз довольно часто сопровождает будущую маму. Главные симптомы этого неприятного явления — это усиленное слюноотделение и позывы к рвоте, головная боль и усталость, слабость и утренняя тошнота при беременности.

На каком сроке появляется токсикоз и когда стоит бить тревогу, должна знать каждая беременная женщина.

По мнению врачей, тошнота при беременности, несмотря на неприятные ощущения, является нормой, но это зависит от того, на каком сроке она появляется. Если плохое самочувствие появляется на раннем сроке, то беспокоиться не стоит.

Обычно недомогание будущая мама начинает ощущать ближе ко второму месяцу беременности и продолжает испытывать все его «прелести» на протяжении последующих 8 недель.

Бывают и такие случаи, когда уже в первые дни женщина может ощущать тошноту.

На каком сроке можно ощутить облегчение и забыть о симптомах токсикоза? Все очень индивидуально, но в большинстве случаев, симптомы исчезают к началу третьего триместра.

Важно слушать свой организм и при малейших подозрениях на патологию — обращаться к своему гинекологу.

Тошнота при беременности, сопровождающая вас на поздних сроках, является симптомом наличия серьёзного заболевания, которое может привести к необратимым последствиям.

Сложно назвать какую-нибудь одну конкретную причину появления токсикоза. Скорее всего, их будет сразу несколько. И вовсе нет гарантий, что вы будете страдать от неприятных ощущений, так как не каждая беременная женщина сталкивается с этой проблемой.

Токсикоз появляется вследствие следующих факторов:

  1. Наследственность. Если мать беременной страдала от тошноты при беременности, то скорее всего и у дочери будут все симптомы. Также наследственный фактор определяет и то, на каком сроке появляется токсикоз.
  2. Гормональные изменения. С наступлением беременности изменяется и гормональный фон женщины. Синтез одних гормонов увеличивается, а других, напротив замедляется.
  3. Проблемы ЖКТ. Если женщина до наступления беременности страдала от проблем с желудочно-кишечным трактом, то вероятность развития токсикоза на ранних сроках весьма высока.
  4. Иммунологическая природа. Имеется ввиду, что иммунная система первое время реагирует на клетки плода, как на «чужеродные».
  5. Психологический фактор. Пока женщина еще не свыклась со своей новой ролью будущей матери, ее могут одолевать страхи и сомнения различного характера. У одних это может быть неожиданная беременность, у других страх, чаще не оправданный, за течение беременности. В любом случае неустойчивое психологическое состояние не лучшим образом сказывается на самочувствии будущей матери.
  6. Возраст. После 30 лет риск возникновения токсикоза выше, чем в более молодом возрасте. Это объясняет и то, что при первой беременности, в отличие от последующих в более позднем возрасте, женщина могла и не знать что такое тошнота при беременности.
Читайте также:  Желтый язык после рвоты

На каком сроке появляется долгожданное облегчение, зависит от состояния здоровья каждой женщины и от того, какой образ жизни она ведёт. Важно понимать, что лучше, чем ваш собственный организм вам никто не поможет и не подскажет.

Если вы питаетесь правильно, и каждый день бываете на свежем воздухе, но делаете это только потому, что так сказал врач, а лично вам это не доставляет удовольствия, стоит задуматься

Всё что делается через силу не принесёт пользы ни вам, ни малышу. Прислушайтесь к своим ощущениям и следуйте им. В разумных приделах, разумеется.

При нормальном течении беременности, второй триместр можно назвать «золотым». В это время тошнота и слабость отступает. Беременная уже свыкается со своим новым состоянием.

Появляются силы и желание больше гулять и проводить время с пользой для себя и малыша. Но есть женщины, которым повезло немного меньше. Иногда тошнота при беременности приходит именно в это время.

Даже если на каком-то сроке первого триместра она и не появлялась. Если речь идёт о лёгком недомогании, то причин для беспокойства, скорее всего нет. В случае, когда плохое самочувствие становится постоянным спутником, следует срочно обратиться к врачу.

Стоит обратить внимание на то, что неприятные ощущения связанные с токсикозом могут свидетельствовать о наличии каких-либо хронических заболеваний у женщины. Нужно пройти обследование и убедиться, что такие внутренние органы, как сердце, печень и почки функционируют нормально.

Если симптомы не пропали, а стали еще более выражены, пора бить тревогу. Срочно к врачу! На втором триместре беременности увеличивается риск появления позднего токсикоза. Это очень опасно и для будущей мамы, и для ребёнка.

Когда женщина впервые сталкивается с токсикозом уже после второго триместра, то это уже патологическая тошнота при беременности. На каком сроке появляется гестоз и что он за собой влечёт?

Самым опасным периодом наступления всех симптомов позднего токсикоза является срок с 28 по 30 неделю

Гестоз характерен следующими состояниями у беременной:

  • отёки;
  • пониженное или повышенное давление;
  • частые приступы рвоты;
  • преэклампсия и эклампсия;
  • обезвоживание;
  • проблемы со зрением;
  • белок в моче.

Чем ярче выражены симптомы гестоза, тем ситуация сложнее и требует немедленной госпитализации беременной. Только квалифицированный специалист может назначить адекватное лечение. И чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективнее оно будет.

Последствия отсутствия лечения гестоза:

  • нарушения работы головного мозга, вплоть до отёка;
  • отёк легких;
  • нарушение работы сердца, печени и почек;
  • летальный исход.

На каком сроке появляется токсикоз в вечернее время точно нельзя сказать, так как это зависит не от срока беременности, а от состояния здоровья будущей матери. Чаще всего приступы тошноты, которые мучают только вечером или ночью являются следствием неправильного питания.

Нерегулярные приёмы и пропуски пищи, жирная, солёная и острая еда — главные причины тошноты перед сном

Это состояние также может быть следствием нарушения в работе органов пищеварения. Если у вас хронический гастрит или панкреатит, то существует большая вероятность того, что вы будете страдать приступами тошноты по вечерам.

Разумеется, будущая мама должна оставаться спокойной на протяжении дня, чтобы перед сном чувствовать себя хорошо. Стрессовые ситуации могут спровоцировать не только тошноту, но и приступы рвоты. А это замкнутый круг.

То есть, беременная нервничает днём, что выбивает её из колеи, как следствие, плохо чувствует себя вечером и не высыпаясь, опять может нервничать уже на следующий день.

В первые три месяца беременности незначительное повышение температуры тела является нормой. Главное, следить за тем, чтобы она не поднималась выше 37°.

Важно знать! Значительное повышение температуры у беременной женщины негативно сказывается не только на здоровье малыша, но и может привести к прерыванию беременности.

Повышение температуры, от 38° может быть сигналом, что беременная женщина больна пиелонефритом. Это заболевание может привести к гестозу. Пиелонефрит — воспалительный процесс в почках, может прогрессировать из-за того, что плод развиваясь создает все большее давление на мочеточники.

Вследствие этого отток мочи нарушается, провоцируя развитие инфекции.

Симптомы пиелонефрита:

  • Головная боль;
  • Значительное повышение температуры тела;
  • Озноб;
  • Суставная и мышечная боли;
  • Слабость.

Еще один враг на пути к здоровью будущей матери и ребёнка может стать банальное ОРВИ. Симптомы для женщины «в положении» такие же, как и для всех. Другое дело последствия.

Вирус может поражать не только беременную женщину, но и малыша, проникая через плаценту. В ситуации, когда беременная ощущает первые симптомы ОРВИ, не стоит ждать и, тем более, заниматься самолечением. Нужно срочно обратиться к врачу, который назначит правильное и безопасное лечение.

Тошнота при беременности, которая сопровождается наличием крови в рвотных массах — самый тревожный звоночек для беременной. Не важно на каком сроке появляется эта проблема.

При таком тяжелом проявлении гестоза необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Любые кровеносные выделения во время беременности являются патологией.

Если ваши приступы тошноты не носят патологический характер, то их можно купировать самостоятельно. Первое, и самое важное, это рацион будущей мамы.

Во время токсикоза думать о еде довольно тяжело, но если пропускать приёмы пищи, то это только усугубит ситуацию.

Необходимо соблюдать принципы правильного питания:

  • Перерывы между приёмами пищи не должны быть больше 3 часов. Особенно это касается завтрака. Чувство голода провоцирует тошноту и головокружение.
  • Жаренное и солёное исключить. Тяжелая пища не на пользу ни матери, ни ребёнку.
  • Водный баланс. Обезвоживание — одна из причин появления тошноты. Но не стоит забывать, что во время беременности могут появляться отёки, так что злоупотреблять не стоит. Общепринятой нормы 2-2,5 л. воды в день будет достаточно для хорошего самочувствия.
  • Слушайте свой организм. Он подскажет, чего вам не хватает, естественно, в рамках разумного.

В борьбе с токсикозом поможет чай из мятных листов. Это очень вкусный напиток, который избавит от неприятных ощущений. Для приготовления мятного чая необходимо залить 200 мл некрутого кипятка 3 ст л листьев. Настаивать 30 мин. Пить чай перед едой по половине стакана.

Исключите неприятные запахи. Если приготовление пищи теперь для вас процесс невыполнимый, то лучше попросить помощи у близких.

Чтобы будущая мать чувствовала себя хорошо с утра и на протяжении всего дня, ей необходимо высыпаться. Если есть необходимость, то не лишним будет и дневной сон.

Но если чувство тошноты мешает заснуть, попробуйте специальные позы для сна. К примеру, лучше всего спать на высокой подушке и на левом боку.

Помогает справиться с тошнотой коленно-локтевое положение. Достаточно провести в такой позе 15 мин и вам должно стать легче. Этот прием можно использовать после еды не раньше, чем через 20 мин.

Чтобы чувствовать себя хорошо, гуляйте чаще на улице, дышите свежим воздухом. Подключите ежедневные лёгкие физические нагрузки, если нет противопоказаний.

Различные широко рекламируемые поливитаминные препараты возможно способны помочь, но не стоит выписывать себе рецепт самостоятельно. Только квалифицированный врач имеет право назначать какие-либо препараты.

Если вы всё-таки решите, что бесконтрольный приём витаминов безопасен, то вспомните о том, что отныне вы несёте ответственность не только за свою жизнь, а и за здоровье нового человечка.

В этом видео врач-гинеколог рассказывает как облегчить чувство тошноты на ранних сроках беременности:

В этом видео отрывок передачи о здоровье женщины при беременности:

Это видео поможет узнать, когда появляется тошнота при беременности:

Многие женщины начинают ощущать свою беременность уже с первых ее недель. Одни замечают иную реакцию на запахи, другие жалуются на необычные вкусовые пристрастия, третьи – на очень частые перемены настроения. Но все эти признаки меркнут на 4-5 неделе гестации, когда развивается ранний токсикоз.

Самое частое проявление токсикоза во время беременности – это рвота. Она может быть разной степени выраженности: от небольшой тошноты по утрам до многократного выхода желудочного содержимого, которое способно привести к обезвоживанию. Кроме того, рвотой во время беременности может не только проявляться токсикоз: в этот период развиваются и другие, более опасные болезни, которые проявляются данным симптомом.

В головном мозге существует так называемый рвотный центр: скопление многочисленных ядер нервов, которые получают импульсы от сердечно-сосудистой системы, желудка, пищевода и кишечника, а также лимбической системы – структур, отвечающих за память, эмоции, сон и бодрствование. Рвотный центр омывается спинномозговой жидкостью, в которую проникают химические вещества из крови, поэтому рвота (эметический синдром) зачастую сопровождает различные отравления. На него влияет внутричерепное давление, поэтому повышение или понижение последнего также вызывает рвоту.

Эметический синдром – это защитный рефлекс. Он необходим, чтобы очистить желудок от попавшего в него ядовитого содержимого и избежать интоксикации организма. Также синдром – это сигнал, чтобы человек нашел и устранил имеющуюся проблему.

В период вынашивания ребенка эметический синдром возникает вследствие следующих причин:

  • заболеваний желудка и кишечника;
  • патологий печени, поджелудочной железы и желчевыводящего пузыря;
  • чрезмерного стресса;
  • недостаточности надпочечников;
  • пищевого или химического отравления;
  • внутричерепной гипертензии или, реже, гипотензии;
  • сердечных заболеваний (в том числе инфаркта миокарда, например, его безболевой формы);
  • болезней вестибулярного аппарата;
  • заболеваний, сопровождающихся интоксикацией: ангины, синуситы, пневмонии.

Но на ранних сроках беременности рвота может быть практически «нормальным» явлением, возникающим в ответ на повышение в крови хорионического гонадотропного гормона. И чем больше этого гормона (например, при многоплодии), тем более выраженным является эметический синдром.

Так называется состояние, которое начинается с 4-5 недели гестации, становится максимально сильным к 9 неделе и полностью прекращается к 16-18 (в редких случаях – 22) неделям. Оно напоминает о себе каждый день в течение этого периода; сопровождается обычно утренней тошнотой и усилением слюноотделения. Усиливается при определенных запахах или визуальных картинках, а также при воспоминании о запахах или увиденном. Не сопровождается никакой болью в животе или учащением стула.

Обратите внимание: наличие положительного домашнего теста и эметического синдрома еще не дает повода успокоиться и не ходить к гинекологу. Такими же симптомами проявляются внематочная беременность, и пузырный занос (когда вместо плода развиваются его оболочки, принимающие форму пузырей). Причем тошнить при пузырном заносе будет гораздо чаще, даже без каких-то внешних раздражителей.

Если hyperemesis gravidarum возник натощак или очень часто повторяется, в рвотных массах может присутствовать желчь. В других случаях это требует уточнения диагноза, так как таким образом могут проявляться более опасные болезни, например, холецистит, болезни 12-перстной кишки, непроходимость кишечника.

Алая кровь в рвотных массах или их окрашивание в коричневый цвет (если беременная при этом не употребляла шоколад, «Гематоген», кровяную колбасу) – однозначно симптом заболевания, требующий скорейшей диагностики.

Hyperemesis gravidarum является «условной» нормой и не требует дополнительной диагностики при первой беременности и умеренном проявлении. В случаях, когда синдром выражен сильно, или повторяется от беременности к беременности, он говорит о:

  • наличии заболеваний репродуктивных органов: сальпингоофоритом, эндометритом рецидивирующего течения (эти заболевания не всегда имеют выраженные проявления);
  • хронической патологии пищеварительной системы, будь то гастрит, холецистит, гепатит или дискинезию желчевыводящих путей;
  • плохом питании или перенесенной болезни перед беременностью;
  • анемии или аллергических заболеваниях.

Хорионический гонадотропный гормон вместе со спинномозговой жидкостью попадает к рвотному центру. Там он вызывает возбуждение сразу большого количества нервных волокон, и это сопровождается появлением тошноты и рвоты. Возбуждение нервов обычно передается и на участки вегетативной нервной системы, поэтому зачастую женщина также замечает усиление слюноотделения.

С рвотными массами теряется жидкость, что приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса в организме. Электролиты – это хлор (его теряется больше всего), магний, натрий, калий, которые нужные для нормальной жизнедеятельности женщины и плода. Эти ионы несут отрицательный или положительный заряд, и когда их баланс в крови соблюден, щелочные и кислые вещества находятся в равновесии, и все органы работают правильно. Когда же электролиты начинают неравномерно выводиться изменяется pH крови – страдает весь организм.

При эметическом гестационном синдроме возникают потери больших количеств хлора. Хлор – отрицательно заряженный ион, участвующий в формировании кислых веществ. Когда он теряется, кровь приобретает щелочной pH. Это вызывает головную боль, нарушение работы сердца. Потери больших количеств хлора с желудочным соком может привести к нарушению сознания и судорогам. Это еще не те судороги, которые во второй половине беременности опасны для жизни и носят название «эклампсия».

Из-за постоянных рвотных позывов женщина прекращает есть или уменьшает объемы потребляемой пищи. Чтобы утолить потребность в энергии, организм сначала расходует гликоген, потом энергия начинает добываться из накопленных телом жиров. В процессе распада жиров образуются кетоновые (ацетоновые) тела, которые токсично действуют на мозг, вызывая сонливость, еще больше усиливая рвоту. При тяжелой стадии, которая называется неукротимая рвота беременных, страдают печень, почки, сердце, и это находит отображение в анализах.

Поскольку данный синдром, особенно в сочетании с повышенным слюноотделением, вызывает нарушение водно-электролитного баланса, для определения тактики лечения применяется классификация рвоты беременных. Она включает в себя три степени тяжести.

Развивается не чаще, чем 5 раз в день. Женщина активна, не сонлива, занимается повседневными делами. Ее пульс не чаще 80 в минуту (или не выше исходных, до беременности, значений), а артериальное давление не снижено. Она может потерять 2-3 кг. В анализе мочи ацетоновые тела не определяются, биохимические показатели крови – в норме.

Рвота 6-10 раз в день. Активная всегда женщина ощущает слабость, сонливость. Ее пульс учащен до 90-100 в минуту (если исходный был в пределах до 80). В моче определяется 1-2 плюса ацетона. В анализах крови еще все в норме. Потеря в весе составляет более 3 кг/7-10 дней.

Ее называют еще чрезмерная (неукротимая) рвота. Развивается до 25 раз в сутки, из-за чего женщина вообще не может есть. Из-за наличия в крови ацетона (он определяется в моче как 3-4 плюса) женщина не может есть и пить, худеет на 8 и более кг, выделяет мало мочи. Ацетонемический синдром вызывает также повышение температуры до 37,2-37,6 и учащение пульса до 120 в минуту и выше. Когда наступает значительное обезвоживание, температура и давление снижаются, женщина крайне сонлива, а ее сознание становится спутанным.

В анализе мочи определяется ацетон, белок и цилиндры, что говорит о поражении почек. В крови повышен билирубин (свидетельствует о повреждении печени) и креатинин (дополнительно подтверждает страдание почек). Если билирубин повышен значительно (норма – 20 мкмоль/л), становится заметным пожелтение белков глаз и кожи. Из-за поражения печени повышается кровоточивость и могут наблюдаться выделения крови из влагалища. Зачастую прожилки крови обнаруживаются и рвотных массах, и в этом случае нужно исключать разрывы пищевода, которые произошли вследствие такой многократной рвоты.

Все описанные выше проявления касаются рвоты беременных. Если тошнота сопровождается болью в животе, поносом, повышением температуры, головной болью – необходимо обратиться к врачу.

Рассмотрим заболевания, которые могут вызывать рвоту у беременной женщины. Чтобы точнее определить возможную причину своего состояния, сгруппируем болезни по дополняющим эметический синдром симптомам.

Так, рвота желчью при беременности может быть при:

  • непроходимости кишечника, что сопровождается болями в животе, его вздутием, запором;
  • обострении хронического холецистита (в этом случае отмечается боль в правом подреберье, повышение температуры);
  • дискинезии желчевыводящих путей (она также характеризуется болью в правом подреберье, рвота возникает чаще по утрам);
  • опухоли, в основном, локализованные в 12-перстной кишке;
  • обострении хронического панкреатита (для этого характерна боль в верхних отделах живота, послабление стула).

Если имеется сочетание головокружения и рвоты, это нередко свидетельствует о:

  1. Патологии вестибулярного аппарата (болезнь Меньера, воспаление внутреннего уха). Дополнительными их симптомами являются потеря слуха, нистагм (подергивания глазных яблок), звон в ушах. Только при воспалении структур внутреннего уха отмечаются повышение температуры тела и, иногда, выделения из уха; при болезни Меньера таких симптомов нет.
  2. Замершей беременности, когда в кровь всасываются вещества распада тканей плода. В сочетании с кашлем и повышением температуры, симптомы могут свидетельствовать о развитии пневмонии. А если это рвота постоянная (3 степени), головокружение обусловлено обезвоживанием.

Когда отмечается рвота с кровью, это может свидетельствовать о гастрите или гастроэнтерите, язве и раке желудка, синдроме Меллори-Вейса. Если рвотные массы содержат темно-красную кровь, это может быть признаком кровотечения из варикозно расширенных вен желудка или пищевода, которое развивается вследствие цирроза печени.

При сочетании рвоты и поноса говорят о пищевом отравлении, кишечной инфекции (сальмонеллез, эшерихиоз и другие), панкреатите, тиреотоксикозе. Иногда так проявляются атипичные формы пневмонии.

Второй триместр – это 13-26 неделя. Рвота до 22 недели гестации, может наблюдаться как реакция на плод (хотя с 18 по 22 неделю нужно дополнительно исключать остальные причины симптома).

С 22 недели причинами могут стать болезни, описанные выше, а также состояния, характерные только для беременности:

  1. Поздний гестоз, который проявляется отеками (иногда это заметно только по повышению веса), повышением давления, появлением белка в моче, иногда поносом. Если гестоз сопровождается эметическим синдромом, это свидетельствует об ухудшении его течения с возможным развитием эклампсии. Рекомендации здесь – только стационарное лечение с возможным досрочным родоразрешением.
  2. Внутриутробная гибель плода, что проявляется прекращением его шевелений, тяжестью внизу живота, учащением сердцебиений.

В отличие от токсикоза, который «распространяется» сразу на 2 триместра и считается вариантом индивидуальной реакции организма женщины на плодное яйцо, рвота в третьем триместре – однозначно признак заболевания. Состояние требует обязательной госпитализации и выяснения причин, его вызывающих.

Основные причины рвоты с 26 недели и до конца беременности – это гестоз, отравление, пневмония, болезни ЖКТ и нервной системы, хирургические болезни живота, а также гибель плода. Отдельно следует упомянуть синдром Шихана или острое жировое перерождение печени. Оно начинается на 30 неделе и поражает, в основном, первобеременных. Проявляется отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой, появлением желтухи, отеками, тахикардией.

Учитывая многообразие этиологических факторов, сказать, что делать при рвоте у беременных, должен врач на основании результатов обследования.

Лечение рвоты беременных, которая развивается в 1 триместре, зависит от степени выраженности состояния.

Так, 1 степень обычно не требует медикаментозного лечения, она проходит под воздействием режимных мероприятий: частого и дробного приема пищи, исключения жирных и калорийных блюд. В редких случаях hyperemesis gravidarum переходит в следующую стадию.

При первой степени применяют, в основном, народные средства:

  • выпивать натощак стакан не очень холодной воды;
  • питье в течение дня отвара мелиссы, шиповника;
  • употребление чая, в который натерт кусочек корня имбиря;
  • жевание семян тмина;
  • щелочная вода («Боржоми»), из которой выпущен газ;
  • употребление различных орехов, сухофруктов, небольших кусочков цитрусовых. С орехов стоит начинать первый, утренний прием пищи;
  • полоскание рта отваром ромашки;
  • употребление продуктов, богатых пиридоксином: авокадо, яиц, куриного мяса, фасоли, рыбы.

Если рвота беременных имеет 2 степень тяжести, для лечения применяют уже лекарственные препараты. Это противорвотные средства (Осетрон, Метоклопрамид), фолиевая кислота, витамин пиридоксин, сорбенты (Полисорб, Белый уголь), препараты, улучшающие работу печени (Хофитол). Питание очень частое и маленькими порциями.

При 3 степени госпитализация обязательна. Питание через рот исключается полностью: все питательные вещества до купирования ацетонемического состояния вводятся в вену. Также в вену вводят противорвотные средства, а внутримышечно – витамин B6.

p, blockquote 51,0,0,0,0 —> p, blockquote 52,0,0,0,1 —>

Еще раз напоминаем: эметический синдром, возникший после 22 недели, а особенно в третьем триместре – показание к немедленной госпитализации. Самолечение здесь недопустимо.

Медицина и человек © 2019
ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ОПУБЛИКОВАННАЯ НА САЙТЕ, НОСИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ К ПРИМЕНЕНИЮ. ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

источник