Меню Рубрики

Если кормящая мама заболела рвотой

После рождения ребенка женщине следует особое внимание уделять выбору продуктов питания и питьевой воды, личной гигиене. Болезнетворные микроорганизмы способны вызвать серьезное пищевое отравление, справиться с которым не всегда просто.

Отравление при грудном вскармливании сильно отражается на организмах матери и ребенка, если возбудителем заболевания являются стафилококки, сальмонелла, палочки ботулизма.

Опасны не только сами возбудители инфекции (бактерии, вирусы), которыми могут быть заражены продукты, но и токсические вещества, образующиеся в результате жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

Чтобы не допустить пищевого отравления, внимательно отнеситесь к качеству мяса и молочной продукции, кондитерских изделий. Желательно не употреблять консервированные грибы – ботулотоксины серьезно поражают нервную систему и могут привести к летальному исходу. Свежие фрукты и овощи всегда тщательно мойте.

Если отравление все же произошло, стоит ли прерывать грудное вскармливание малыша? Разберемся в этом вопросе.

Спустя несколько часов после попадания возбудителей инфекции в организм возникают симптомы отравления, в число которых входит:

  • расстройство желудка (жидкий стул, повышенное газообразование, боли в животе и т.д.);
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышение температуры тела;
  • тахикардия;
  • слабость;
  • головокружение.

С легкой интоксикацией можно бороться самостоятельно, после очищения организма симптомы отравления проходят в течение суток. Если экстренные меры не помогли облегчить состояние, либо отравление сопровождается высокой температурой, ознобом, неукротимой рвотой, учащением пульса, необходимо вызвать врача на дом.

Неукротимая рвота и диарея провоцируют нарушение водно-солевого баланса, обезвоживают организм. Снижается артериальное давление, могут появиться судороги в ногах. При серьезной интоксикации организма требуется курс лечения с применением сильнодействующих средств, предпочтительно в условиях стационара.

При легком пищевом отравлении мамы ребенку ничего опасного не грозит – вместе с грудным молоком он получит антитела, которые вырабатываются в организме матери для борьбы с кишечной инфекцией.

Важно лишь строго соблюдать правила гигиены, чтобы не заразить ребенка контактным путем, внимательно отнестись к очищению организма, пить больше жидкости и немного увеличить интервал между прикладыванием малыша к груди.

Тяжелое отравление матери само по себе также не опасно для ребенка – бактерии и токсины через молоко обычно не передаются. Но курс лечения требует применения антибактериальных и противомикробных препаратов, многие из которых несовместимы с грудным вскармливанием – активные компоненты, опасные для организма младенца, проникают в грудное молоко.

Малыша на некоторое время придется перевести на искусственные смеси (важно следить, чтобы продукт не вызвал аллергию). В период лечения маме следует регулярно сцеживать молоко, чтобы поддержать лактацию и избежать воспалительных процессов в молочных железах в результате застоя молока.

Меры, которые вы можете предпринять для самостоятельного лечения, включают:

  • очищение организма;
  • снятие болевых симптомов;
  • поддерживающую терапию.

В целях детоксикации организма первым делом необходимо выполнить промывание желудка. Для этого требуется выпить около литра теплой воды и вызвать рвоту. Промывание заканчивается, когда рвотные массы становятся чистыми.

Если нет диареи, в ходе которой кишечник самоочищается, требуется провести курс очистительных клизм, используя до 2 литров теплой воды. Промывание кишечника предотвратит распространение инфекции по организму, поскольку удалит значительную часть патогенных микробов.

После очищения организма следует снизить всасывание токсинов в кишечном тракте. Для этого используются адсорбенты – к примеру, активированный уголь, «Смекту». Прием препаратов проводится по инструкции, несколько раз в сутки за час-полтора до или после еды.

Частая рвота и обильный стул – причина потери жидкости и микроэлементов, необходимых для организма. Для восстановления водно-солевого баланса требуется обильное питье – лучше всего использовать слабый солевой раствор или минеральную щелочную негазированную воду, чередуя их со сладким чаем или пятипроцентным раствором глюкозы. Пить следует часто, но понемногу.

Если тошнота и рвота полностью не прошли, используйте зеленый чай, отвар укропа (на 200 мл кипящей воды – чайную ложечку семян). Справиться с диареей поможет рисовый отвар, отвар черемуховых плодов (столовая ложка на 200 мл кипятка). Противорвотные средства, а также пробиотики и ферменты для борьбы с диареей, применяются только по назначению врача.

Большинство лекарственных средств – спазмолитиков несовместимы с грудным вскармливанием. Подбор препаратов от боли в животе должен выполнить специалист. Из безопасных домашних средств можно рекомендовать ромашковый чай.

Использовать народные средства для лечения следует с осторожностью – у ребенка может проявиться аллергия на компоненты растительного происхождения. Понизить температуру при гипертермии поможет парацетамолили ибупрофен, эти препараты не противопоказаны при кормлении.

Лечение легкого отравления не требует применения противомикробных и антибактериальных средств. При состоянии средней тяжести и домашнем лечении врач может назначить подобные препараты. Если нет возможности подобрать безопасные для ребенка аналоги, грудное вскармливание необходимо на время прервать.

Кормление грудью при отравлении в большинстве случаев вполне допустимо. При этом важно, чтобы организм матери быстро восстановил свои силы после перенесенной инфекции. В период лечения в рацион мамы не должны входить продукты, содержащие клетчатку и вещества, способствующие повышенной перистальтике кишечника.

Если при самостоятельном лечении более суток сохраняются острые симптомы отравления, необходимо вызвать врача – может потребоваться госпитализация.

источник

Центр поддержки материнства
«НА РУЧКАХ»

Ежедневно с 09:00 до 18:00
+7 (926) 820-14-76 / + 7 (969) 054-31-66

За последние дни ко мне несколько раз обращались с вопросом о том, что делать, если мама подхватила ротавирус, а ребёнок на грудном вскармливании. Надо ли отлучать ребёнка, какие лекарства можно принимать маме и ребёнку? Поэтому я решила поделиться с вами своим, накопленным, в ходе взращивания троих карапузов, опытом, 6-ти лет суммарного кормительного стажа (до сих пор кормлю) и штук пять перенесенных ротавирусов и отравлений разной степени тяжести.

Когда я отравилась с первым ребенком, то, по незнанию, перестала кормить и примерно 16 часов не кормила. Это было очень тяжело. Дочка плакала, просилась ко мне, у меня прибывало молоко, и надо было его сцеживать. А мне и без того плохо. Утром я позвонила знакомому консультанту по гв и она сказала, что все это время можно, и даже нужно было кормить и чтобы я перестала мучить себя и ребенка. Мы тогда обе вздохнули с облегчением, и я быстро пошла на поправку.
Самый, пожалуй, тяжёлый случай из моей истории — это когда мне от обезвоживания и сильного токсикоза (как следствие), свело руки и я не могла ни говорить, ни двигать руками. Скорая меня в таком скрюченном положении забирала в больницу. Но прежде, чем увезти, медики ждали, пока я покормлю грудью свою дочь. И, будучи в больнице, я сцеживалась и передавала молоко домой. Дочке тогда было примерно 6-7 месяцев. И с ней за все время моей болезни, все было в полном порядке!
И так, первое и самое важное — нет никакой надобности прекращать грудное вскармливание. Наоборот, с грудным молоком, ребёнок получит антитела к вирусу и может вообще не заболеть.
Маме обязательно много пить, чтобы избежать обезвоживания. Но пить по чуть-чуть, чтобы не провоцировать рвоту. Лучше минеральную воду без газа, зелёный чай (он выводит токсины), компот из сухофруктов.
Ребёнку до 6 месяцев, если нет признаков вируса, кроме груди, нет надобности больше ничего давать.
После 6 месяцев предлагаем питье, но основа — грудь.
Из лекарств можно и маме, и ребёнку, капать в нос интерферон. Некоторым помогает.
Маме можно практически любой сорбент: энтеросгель, активированный уголь (1 табл. на 10кг веса), смекта.
Если сильный понос, можно выпить энтерофурил (нифуроксазид).
Так же, во избежание обезвоживания, хорошо пить регидрон.
Если у ребёнка понос и рвота, то тоже даем регидрон, по чайной ложечке, но часто. Совсем малышей удобно поить из шприца. Смекту тоже можно маленьким, но маленькими дозами (полпакета-пакетик на весь день).
Признаки обезвоживания у грудничков: впалый родничок и глаза, сухая, неэластичная кожа.
Некоторые мамы волнуются, что не хочется есть, а если не есть, то это повлияет на количество и состав молока. На самом деле мудрая природа все предусмотрела и в мамином организме всегда есть запас на такой случай. Вообще, в организме кормящей женщины все работает по принципу приоритетности потребностей ребёнка, то есть ребёнку достанется все необходимое независимо от того, как вы питались последние несколько дней.
Зато если хочется есть — это верный признак выздоровления! )

Ну и, конечно, лучше вызвать врача, чтобы он осмотрел и оценил состояние.
Врачи, правда, по большей части, не знают, что делать с гв — их не учат этому. А раз не знают, то проще запретить кормить и назначить известное лечение.
Если у вас есть сомнения по поводу назначения, то заходите на сайт e-lactancia.org и вводите туда препарат или его действующее вещество и смотрите совместимость с гв.

Юлия Куцева, педагог раннего развития, мама троих детей

источник

Материнство — это радуга ярких красок и впечатлений!

КУРСЫ «КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ»
ОЧНЫЙ КУРС

Продолжается набор слу­ша­те­лей на курс «Консуль­ти­ро­вание по грудному вскармливанию»!

Начало курса – 22 сентября 2019г.
ВНИМАНИЕ. По многочисленным просьбам очный курс проводится ПО ВОСКРЕСЕНЬЯМ!

ДИСТАНЦИОННЫЙ КУРС

Открыт набор слу­ша­те­лей на ДИСТАНЦИОН­НЫЙ курс «Консультиро­вание по грудному вскармливанию»!
Начало курса – 24 сентября 2019г.

КУРС «ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ»!

Для эффективного кон­суль­тирования по во­про­сам грудного вскармливания недостаточно знать только материалы ВОЗ. Консультанту также необходимы знания и навыки по психологии общения и консультирования. Приглашаем всех, кому интересна данная тема!

Форма обучения – ДИСТАНЦИОННАЯ
Начало курса – 30 сентября 2019г.
Курс разделен на три блока. Есть возможность посещать отдельные блоки лекций!
НОВАЯ СТАТЬЯ НА САЙТЕ!
Стимулирующее сцеживание для увеличения выработки молока. Полное руководство.

Итак, вы хотите увеличить выработку молока.
Вам нужен быстрый результат.
И вот вам встретился термин «power pumping» — «стимулирующее сцеживание».
Вы неоднократно слышали, как мамы горячо рекомендуют эту технику.
Но вы все еще сомневаетесь.
Знакомьтесь, перед вами Полное руководство по «стимулирующему сцеживанию» !

НАШИ КОНСУЛЬТАНТЫ ТЕПЕРЬ И В РОДДОМЕ!

Каждую неделю специалисты нашего Центра оказывают помощь и проводят бесплатные индивидуальные консультации в послеродовом отделении роддома №27 (Москва).

Если Вы находитесь в этом роддоме и Вам нужна помощь по грудному вскармливанию – просто позвоните на горячую линию нашего Центра +7 (495) 648-62-65 и сообщите номер палаты. В ближайшее посещение к Вам обязательно зайдут!

Мамы и папы! Приглашаем Вас посетить:

Курсы, лекции и семинары проводятся в зависимости от заполнения групп. Возможно посещение интересующих Вас лекций, семинаров и занятий по выбору.

Новые статьи

Читайте о молозиве и кормлении в первые дни после родов в статье «Когда приходит молоко?»

Кто же такие консультанты? Ответ Вы найдете в статье «Внимание: консультант по грудному вскармливанию!»

Много противоречивой информации о грудном вскармливании? Читайте нашу статью «Мифы о грудном вскармливании и уходе за грудничком? Развенчаем!»

Есть вопросы по грудному вскармливанию?
Ищите ответы в статье «Вам поможет консультант!»

На нашем сайте заработал новый раздел — «Статьи для будущих мам»
Первые статьи раздела:

В скором времени выйдет статья:

  • Предполагаемая дата родов

Следите за новостями! —>

Бесплатная горячая линия по грудному вскармливанию 8(495)648-62-65 (Москва)

источник

Критические замечания

Болезни мамы во время грудного вскармливания принято считать очень серьезными, вплоть до того, что мамы прекращают кормить по первому чиху. На самом деле – это совершенно неправильная позиция. Существует не так много реальных ситуаций, когда кормить действительно нельзя. Кормление грудью при большинстве ситуаций продолжается в обычном режиме, параллельно с лечением самой мамы. Либо кормление грудью временно прекращается и происходят сцеживания – что практикуется реже. Часто бывают ситуации, когда специалисты, которые лечат маму, просто не имеют достаточных знаний в области грудного вскармливания, и поэтому, снимая с себя ответственность, рекомендуют маме не кормить. Доктора, которые осуществляют поддержку грудного вскармливания, всегда будут искать пути решения проблемы, чтобы не прерывать кормлений, и назначат те препараты, которые будут совместимы с ГВ. Всегда для лечения заболеваний есть целый ряд препаратов, взаимозаменяемых. И можно выбрать оптимальный препарат, совместимый с кормлением и эффективный в лечении.

В большинстве фармацевтических справочников в графе «период беременности и кормления грудью» стоит запрет. Но это вовсе не означает, что данное лекарство нельзя кормящей маме. Просто дело в том, что для официального разрешения примененич у кормящих мам, надо проводить глобальные исследования на кормящих мамах-добровольцах и их малышах, а это долго и дорого. Компании не хотят тратить свои деньги и время, проще в таком случае выставить запрет. В большинстве случаев прием препаратов и кормление грудью вполне допустимы – имеются многолетние клинические наработки врачей и консультантов по лактации. Кроме этого, существуют независимые исследования, проводимые ВОЗ или другими организациями, исследующие влияние различных лекарств при лактации на маму и малыша. Эти эксперты могут давать независимые заключения о безопасности и совместимости лекарств при ГВ. Поэтому, реально существует не так уж много широко употребляемых лекарств не совместимых с кормлением грудью.

В случае сомнений – стоит обратиться к консультантам по естественному вскармливанию, у них имеются справочники по применению большинства лекарственных препаратов в период грудного вскармливания.

Какие болезни опасны, какие нет?

Если вопрос идет о большинстве инфекционных заболеваний, большинство молодых кормящих мам считают, что они обязательно навредят малышу, заразят его, и поэтому, малыша надо отнимать от груди. Считается, что предотвратить заражение можно и путем ношения марлевых повязок, кипячения грудного молока перед тем, как дать его ребенку – эти представления неверны. Конечно, маска уменьшает выделение вирусов в острую стадию при чихании и кашле, но вот передача инфекции начинается еще задолго до проявления первых симптомов, и в любом случае – малыш скорее всего, уже получит большинство возбудителей мамы.

Разберем самые частые и наиболее волнующие болезни, которыми могут болеть кормящие мамы, и как можно поступать в случае их выявления.

При любой форме хламидийной инфекции у мамы кормление осуществляется без каких-либо ограничений, с проведением ее лечения с учетом выбора препаратов, которые совместимы с ГВ, в основном это местное лечение.

Пригепатите А кормить грудью не запрещается, только малышу вводится специальный препарат, защищающий малыша от инфицирования – это стандартный противогепатитный иммуноглобулин.

При гепатите В у мамы грудное вскармливание разрешается без всяческих ограничений, только сразу после рождения ребенку вводят специальный гипериммунный иммуноглобулин к гепатиту В в дозе 200МЕ, и поводят вакцинацию против гепатита В сразу после рождения, а затем в месяц, 6 месяцев и в год.

При герпесной инфекции половых органов или обычном герпесе кормление грудью осуществляется в обычном режиме, однако, от мамы требуется строгое соблюдение правил личной гигиены, мытье рук, а при наличии высыпаний на губах или лице запрещается целовать малыша до момента отпадения корочек. Такие же правила касаются и обострения опоясывающего лишая – так как это один из вариантов герпесной инфекции.

При обнаружении у матери инфекций, передающихся половым путем – гонореи или сифилиса, при надлежащем лечении матери грудное вскармливание продолжается. Однако, если мать заболела сифилисом после 6-7 месяца беременности, и малыш родился здоровым, тогда кормить грудью противопоказано, рекомендуется кормление донорским молоком.

Такие заболевания матери, как ветрянка, корь, краснуха, эпидемический паротит – не требуют прекращения грудного вскармливания, иногда врач порекомендует вести ребенку специфические гамма-глобулины против инфекций.

При тифе, дизентерии, сальмонеллезе и хроническом гепатите рекомендуется временное прекращение кормления грудью, мама может сцеживать молоко, и его дают малышу после стерилизации.

ОРВИ, бронхиты, ангины, пневмонии – не являются противопоказанием для кормления грудью при удовлетворительном состоянии мамы, если соблюдаются элементарные противоэпидемические процедуры – ношение маски на время кормления, гигиена матери.

Острые кишечные инфекции мамы (ротавирус, энтеровирус, прочие болезни) и отравления при удовлетворительном состоянии мамы не являются противопоказанием к кормлению грудью.

При развитии лактостаза и мастита, если он только не гнойный с абсцессом, грудное скармливание не прерывается – наоборот – активное опорожнение молочной железы способствует улучшению дренажа тканей и скорейшему выздоровлению.Временно прекращают кормление только при массивном росте стафилококка в посеве молока, наличие гнойного отделяемого, абсцесса. Тогда кормление осуществляется из здоровой железы, а в инфицированной груди производят бережное сцеживание и молоко из нее выливают. Маму в случае мастита лечат по общим правилам, но с учетом того, что она кормящая.

Временными или постоянными противопоказаниями со стороны матери для кормления грудью могут стать:
– эклампсия в родах, кровотечения во время родов или после них,
– туберкулез в открытой форме,
– выраженные нарушения работы сердца, легких, печени или почек, когда мама физически себя очень плохо чувствует,
– гипертиреоз – резкое усиление работы щитовидной железы, особенно на гормонах,
– острые психические заболевания,
– особо опасные болезни – тиф, холера,
– герпес на сосках, до того момента, пока он не вылечится,
– ВИЧ-инфекция.

На сегодня наличие у матерей, как было упомянуто выше, гепатитов В и С, не является препятствиями к кормлению, только нужно соблюдать определенные меры безопасности, например, кормление через специальные накладки из силикона.

А если надо временно прекратить?

Часто, молодые матери, узнав, что им какое-то время придется не кормить малыша грудью, тут же стараются перевести малыша на смеси и прекратить лактацию. Это неверный подход – можно создать запас молока, если госпитализация не длительная, и на время отсутствия мамы малыша покормят сцеженным молоком. Если это невозможно, тогда лактацию надо поддерживать, чтобы при возвращении мамы домой вернуть кроху на грудное вскармливание. Все время отсутствия мамы малыша кормят смесью или сцеженным молоком, и желательно это делать не из бутылочки с соской, а с чашки или ложки, шприца без иглы. По возвращении мама начинает прикладывать ребенка к груди в более частом ритме и лактация и кормление нормализуется.

Кроме того, при временном отлучении крохи от груди, маме рекомендуется по минимуму участвовать в уходе за крохой, иначе ребенок будет обижен тем, что мама рядом, но не дает ему грудь, что резко повысит риск отказа от груди в будущем.

Как же поддержать должную лактацию во время болезни? это не сложно – достаточно регулярно сцеживать молоко – от 3-4 раз в день, и 2-3 раза за ночь, так как молочные гормоны выделяются больше ночью. При возвращении малыша на грудное кормление лактация обычно восстанавливается до прежних объемов за 3-5 суток.

Какие лекарства можно, какие нельзя?

Как мы уже говорили – на сегодня большинство лекарств при кратковременном применении допустимы при ГВ – однако, всегда надо взвешивать риск для малыша, и пользу для матери. Большинство острых заболеваний в плане выбора препаратов почти не вызывают вопросов, можно ограничиться минимумом лекарств. А вот если мама имеет хронические болезни, которые обостряются во время кормления, тогда ситуация усложняется. Обычно считается, что если мама с имеющимися у нее хроническими заболеваниями смогла выносить и родить малыша, значит, и кормление грудью не будет представлять трудностей. Однако, все лечебные мероприятия и список медикаментов, необходимых маме во время кормления, нужно обсудить в врачом и подобрать безопасный для ГВ аналог или решить вопрос о целесообразности лечения на этапе ГВ. Можно попытаться заменить способы лечения, активно использовать гомеопатию, физиолечение, ароматерапию, траволечение и местную терапию, где это возможно.

Обычно разрешено применение в обычных дозировках парацетамола, ибупрофена, с анальгином и аспирином нужно быть аккуратными и применять его только в крайних случаях, при неэффективности других препаратов. Разрешено большинство противокашлевых препаратов, за исключением кодеин и эфедрин-содержащих. Широкая группа антибактериальных препаратов допустима к применению у кормящих матерей – пенициллиновые, эритромициновые, и многие другие. Применяются противотуберкулезные препараты, за исключением ПАКС, рифабутина, применяются противогрибковые вещества внутрь, исключая флуконазол, гризеофульвин, кетоконазол, интраконазол, хотя местно они могут быть с осторожностью применимы. Широко применяются и многие другие препараты – однако, при выборе лекарства и его приеме строго следят за реакцией малыша, с целью своевременного исключения индивидуальной чувствительности ребенка.

При применении некоторых препаратов, особенно гормональных, возможно угнетение лактации, поэтому надо помнить об этом.

Однозначно запрещены при кормлении цитостатические препараты, противоопухолевые, иммуносупрессоры, антикоагулянтные препараты, радиоизотопные или контрастные вещества, литиевые препараты, противоглистные препараты, большинство противовирусных веществ, исключая ацикловир, зидовудин, озельтамивир. Запрещены в употреблении антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны и хинолоны, ко-тримаксозол внутрь.

Если у кормящей простуда?

Если мама заболела ОРВИ, тогда еще до момента проявления первых симптомов болезни в крови матери появляются специфические антитела к этой болезни. Поэтому к малышу с молоком антитела начинают поступать с первых же минут болезни, и они защищают его. Еще к малышу поступают и фрагменты обезвреженного вируса или микроба, позволяющие иммунной системе крохи активно вырабатывать и свою защиту. Кроме того, в молоке есть и защитные факторы для слизистых оболочек и кишечника.

Из этого получается – что к моменту проявления у мамы насморка, кашля или температуры, ее кроха или уже заболеет тоже, или, что чаще имеет активный иммунитет к болезни. Если исключить в такой момент грудное вскармливание – малыш лишится самого идеального лекарства от этой болезни. От ГВ не отлучают не болеющих, не здоровых детей, именно грудное скармливание заменит собой большинство лекарств и основное питание на время болезни, поддержит микрофлору кишечника. кроме того. если болеют оба и мама. и малыш, при лечении матери ребенок через грудное молоко получит адекватные дозы препаратов и для дополнительной поддержки.

Многие матери сцеживаются, кипятят молоко, и затем дают его ребенку – это не только не оправдано, а даже вредно. Кипячение разрушит и возбудителя, и массу полезных факторов молока. Часть активных компонентов – витамины, микроэлементы – разрушатся, и питательная ценность такого молока резко снизится. Марлевая повязка защищает от обсеменения малыша микробами, передающимися через кашель, чихание и разговор, но никак не защитит от возбудителей, передающихся с молоком, поэтому – постоянное ношение маски неоправданно – стоит носить ее только при близком контакте, и соблюдать элементарные методы гигиены.

Как можно лечиться кормящей при простуде?

Метод лечения будет зависеть от вида инфекции и вирус это или микроб. Температуру сбивать надо только при плохой переносимости и повышении ее выше 38.5 градуса С. Для снижения температуры применяют любые жаропонижающие, но предпочтение отдается парацетамолу и ибупрофену, аспирин можно использовать однократно, в крайнем случае, если ничего в доме больше нет. Все симптоматическая терапия – противокашлевые препараты, от насморка и от боли в горле применяются пркатически без ограничений, активно используются народная медицина и гомеопатия, конечно, под контролем врача! Самостоятельно разрешено применять противовирусные препараты на основе интерферона – гриппферон, генферон, кипферон. Остальные противовирусные препараты лучше обсуждать с врачом.
При ангинах, отитах, бронхита, пневмонии и других бактериальных инфекциях подбирается антибиотик, совместимый с лактацией и максимально возможным коротким курсом.

источник

Рассказываем, какую роль играет кормление грудью в профилактике смертельных болезней, и развеиваем несколько мифов об ограничениях во время лактации.

Грудное вскармливание снижает риски развития у мамы сердечно-сосудистых болезней.

Женщины, которые кормили грудью около 12 месяцев и больше (суммарно после всех беременностей), имеют меньший риск артериальной гипертензии, гиперлипидемии в дальнейшей жизни, чем женщины, которые не кормили.

Каждые дополнительные полгода грудного вскармливания после 24 месяцев лактации уменьшают риск болезней сердца на 3-4%.

Причины таких «бонусов» ГВ до конца не ясны. Уменьшение риска может быть связано с тем, что кормящие грудью женщины в целом ведут более здоровый образ жизни.

Кроме того, грудное вскармливание довольно энергозатратно — требует примерно на 500 ккал в день больше. ГВ как бы перенастраивает метаболизм женского организма, помогая сбросить накопленные килограммы, улучшает чувствительность к инсулину и липидный обмен.

Эти причины, возможно, ответственны и за другое важное преимущество грудного вскармливания — снижение риска диабета 2 типа.

Так, исследование с участием 1238 женщин показало, что грудное вскармливание в течение полугода уменьшает риск на 25%, года и более — на 47%.

Во время беременности у будущей матери может развиться гестационный сахарный диабет, после которого шансы заболеть диабетом 2 типа увеличиваются. Грудное вскармливание способно снижать эту неприятную вероятность.

Лактация также уменьшает вероятность развития рака молочной железы и яичников.

Каждый новый год грудного вскармливания снижает риск рака груди на 4%. У носительниц мутации BRCA1, ответственной за наследственную предрасположенность к раку молочной железы и яичников, 12 месяцев лактации сокращают риск рака груди на 37%. У женщин, которые не кормили грудью, вероятность развития рака яичников выше на 32%.

Есть несколько объяснений — почему так происходит. Во-первых, во время лактации в тканях молочных желез происходят значительные перестройки, которые остаются и после завершения ГВ и повышают сопротивляемость клеток предраковым изменениям. Во-вторых, во время лактации снижается уровень гормонов, ассоциированных с риском развития рака молочной железы, например, эстрогена.

Грудное вскармливание совместимо с большим количеством лекарств. Прекращение ГВ на фоне приема медикаментов нужно только в некоторых случаях. Например, при химио или радиотерапии, лечении ретиноидами, приеме некоторых психотропных препаратов.

Прежде, чем назначить лекарство кормящей женщине, врач оценивает баланс пользы и вреда: потребность матери в этом средстве, его влияние на выработку молока, количество препарата, выделяемого с грудным молоком, потенциальное воздействие на ребенка, возраст малыша. Совместимость медикаментов и лактации можно посмотреть, например, здесь или здесь.

Лекарства лучше принимать сразу после кормления или перед самым длительным сном ребенка — в этих случаях в грудном молоке будет меньшее количество лекарственного средства, остальное организм уже успеет вывести.

В любом случае, перед тем, как применять любые медикаменты, нужно проконсультироваться с врачом.

Универсальной диеты для кормящей матери не существует.

Женщине во время лактации, как и всем остальным людям, полезен разнообразный и сбалансированный рацион: 5 порций овощей и фруктов в день, включая свежие, замороженные, консервированные и сушеные, медленные углеводы — хлеб и макароны из цельнозерновой муки, картошка, рис бобовые, источники белка — нежирное мясо, мясо птицы, рыба, яйца, орехи, молоко и сыр.

Из напитков стоит отдавать предпочтение воде, но нет запрета на напитки, содержащие кофеин, такие как кофе и чай. Однако кофеин проникает в грудное молоко, что в некоторых случаях может вызывать беспокойство ребенка, нарушения сна. Из-за этого большинство источников рекомендуют ограничить потребление кофеинсодержащих напитков 200 мг в день.

Нет доказательств, что пищевые ограничения во время лактации уберегут малыша от пищевой аллергии, астмы, атопического дерматита в будущем. Напротив, есть данные, что 3-4 месяца грудного вскармливания снижают частоту возникновения экземы в первые 2 года жизни.

То есть заранее «выбрасывать» целые пищевые группы из своего рациона не стоит. Бывает, что какой-то съеденный продукт может вызвать негативную реакцию, вроде сыпи, прожилок крови в стуле.

Вычислить «виновника» помогут ведение пищевого дневника, временное исключение «подозреваемых» продуктов из рациона и консультация с педиатром.

Благодарим за помощь в подготовке текста Полину Лыкову, специалиста по грудному вскармливанию с международным сертификатом (IBCLC), консультанта-наставника АКЕВ.

источник

Острое кишечное заболевание, которое провоцирует ротавирус, называют ротавирусной инфекцией, вирусным гастроэнтеритом, ротавирозом, желудочным или кишечным гриппом. Это заразная болезнь, эпидемии которой совпадают со вспышками гриппа. Вредоносный микроорганизм устойчив к морозам и обычные средства для дезинфекции для него не страшны. Кроме того, вирус нельзя уничтожить ультразвуком, хлороформом, эфирами. Пик заражения приходится на январь – апрель.

Если обнаружена ротавирусная инфекция при грудном вскармливании, то необходимо тщательно следить за гигиеной. Для этого мать должна мыть руки и грудь перед каждым кормлением. Если у младенца возникла диарея или рвота, то его должен обследовать педиатр. Важно знать основные принципы лечения ротавируса при лактации. Именно об этом и пойдёт речь далее.

Ротавирус – это болезнетворный микроорганизм, который вызывает вирусный гастроэнтерит после проникновения в организм. Он размножается на слизистой оболочке кишечника. Ротавирус является представителем реовирусов, который внешне напоминает шар с шипами. Рассмотреть его можно только под микроскопом.

Инфекция передаётся фекально-оральным способом. Вирус попадает в природную среду с фекалиями больного человека, а при нарушении правил гигиены заражается здоровый пациент. Чтобы ротавирус проникнул в организм достаточно просто протереть рот или глаз.

Микроорганизм выделяется с экскрементами больного человека на протяжении 3 недель и долго сохраняется в окружающей среде. Он способен существовать при низких температурных показателях, даже после неоднократной заморозки и разморозки. Вирус уничтожает только этиловый спирт (95%) и кипяток.

В большинстве случаев ротавирус передаётся через грязные руки. По этой причине ротавирусную инфекцию называют болезнью «грязных рук». Инфицирование происходит после употребления заражённой воды, после контакта с грязными поверхностями (дверная ручка, перила и т. д.) или кожей больного человека. Организм лактирующих женщин особенно подвержен инфекции, так как их иммунитет после родов снижается.

  • Лихорадка, общее отравление организма, которое сопровождается слабостью, головной болью, миалгией. Температура тела находится в диапазоне от 38 до 39° на протяжении 2 – 4 дней.
  • Приступы рвоты. Этот признак возникает перед поносом или одновременно с ним.
  • Боли в животе, метеоризм, частое, жидкое, пенистое калоизвержение от 2 до 18 раз за 24 часа. Сначала кал имеет жёлтый оттенок, а потом серо-жёлтый без кровянистых или слизистых примесей.

Лёгкая форма кишечного гриппа проявляется расстройством пищеварения. Инкубационный период колеблется от 12 часов до 1 недели, но первые признаки наблюдаются через 24 – 48 часов после заражения. Длительность острого периода – от 3 до 5 суток, пациент полностью восстанавливается через 5 дней.

Выявить вирусный гастроэнтерит достаточно просто, для этого необходимо обращать внимание на следующие моменты:

  • Вспышка кишечного гриппа.
  • Характерные симптомы заболевания.
  • Ротавирус присутствует в организме согласно лабораторным исследованиям.
  • Инфицирование организма подтверждает анализ крови.

Для точной диагностики используют кал пациента, если это сделать невозможно, то исследуют кровь. О ротавирусной инфекции свидетельствует повышенная концентрация лейкоцитов и ускорение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Однако подобные результаты часто свидетельствуют о наличии других инфекций.

Вирусный гастроэнтерит отличают от обычной интоксикации по следующим признакам:

  • Ротавирусная инфекция часто сопровождается насморком, кашлем, першением в горле.
  • Ротавирус почти всегда сопровождается лихорадкой, в отличие от отравления.
  • Кишечный грипп – это очень заразный недуг, охватывающий пациентов, которые подверглись влиянию одного и того же токсина после употребления некачественного продукта.

Врач поможет точно установить диагноз и назначит схему лечения.

Ротавирусная инфекция у кормящей мамы возникает по следующим причинам:

  • Нарушение правил гигиены.
  • Употребление грязных фруктов или овощей.
  • Питьё нефильтрованной воды из одной посуды.
  • Применение общего полотенца группой людей.
  • Употребление молока без предварительной термообработки.
  • Глотание воды во время купания в водоёме.

Кроме того, у матери высокие шансы заболеть после контакта с больным человеком, после чего заражается новорожденный. У женщины повышаются шансы на заражение после инфицирования грудного ребёнка. Это объясняется тем, что они постоянно и тесно контактируют.

Признаки вирусного гастроэнтерита у мамы и младенца отличаются. При попадании вирусного агента в желудочно-кишечный тракт женщины многие ротавирусы погибают под воздействием соляной кислоты. Кроме того, болезнетворные микроорганизмы уничтожают специфические иммуноглобулины, который сформировались у многих пациенток старше 20 лет. По этой причине при инфекционном заболевании у лактирующей женщины проявляются следующие признаки:

  • раздражение во время глотания;
  • жидкая консистенция кала;
  • частота калоизвержения – около 3 раз за сутки;
  • лёгкая слабость.

Клиническая картина стёртая, и женщина часто не обращает на неё внимания. Симптомы исчезают самостоятельно через 3 дня. Однако при отсутствии лечения ротавирус остаётся в организме, и мать со временем заражает грудничка.

  • частое водянистое опорожнение кишечника;
  • многократные приступы рвоты;
  • температура тела колеблется в диапазоне от 38 до 39°;
  • каловые массы серо-жёлтого оттенка;
  • снижение аппетита у новорожденного;
  • беспокойное состояние, частый плач;
  • ринит;
  • моча тёмного цвета.

Младенец отказывается от кормления не только из-за общего отравления, но и вследствие болей в горле. Последний симптом проявляется на фоне поражения внутренней оболочки горла ротавирусом. Не стоит пренебрегать инфекционным заболеванием при ГВ, рекомендуется посетить доктора после возникновения первых признаков.

Лактирующих женщин интересует вопрос о том, можно ли кормить младенца грудью при вирусном гастроэнтерите. Врачи единогласно утверждают, что продолжать грудное вскармливание однозначно нужно по следующим причинам:

  • При кормлении младенец получает иммуноглобулины, которые поражают болезнетворные микроорганизмы (в том числе ротавирус).
  • Материнское молоко необходимо для купирования симптомов общего отравления. В молоке содержатся калории, которые превращаются в энергию, чтобы организм новорождённого боролся с инфекцией.
  • Кормление грудью делает ребёнка спокойным и уверенным.
  • Если младенца временно перевели на искусственное питание, то после заболевания тяжело восстановить первоначальный уровень лактации.

После кишечного гриппа повышается вероятность лактазной (фермент, который расщепляет грудное молоко) недостаточности. В таком случае применяются препараты с синтетической лактазой.

В первую очередь при ротавирусе следует восстановить водный баланс организма. Специальных препаратов для лечения заболевания не существует, а поэтому терапия направлена на облегчение его признаков. Все способы и средства для борьбы с кишечным гриппом не противопоказаны при лактации и беременности.

Антибактериальные препараты для терапии ротавирусной инфекции не применяют, так как недуг провоцируют вирусы.

Лечение заболевания основано на следующих принципах:

  • Профилактика дегидратации (недостаток жидкости в организме).
  • Облегчение признаков болезни.
  • Восстановление естественной бактериальной флоры ЖКТ, нормализация пищеварения.

Лечить инфекцию возможно только изолировав больного от других людей. Кроме того, пациент должен соблюдать постельный режим.

Кишечная инфекция при грудном вскармливании часто провоцирует обезвоживание, чтобы избежать это явление принимают регидрационные средства. К тому же пациент должен пить много жидкости (фильтрованную воду, компот, морс) малыми глотками, чтобы не вызвать рвоту.

Если температура достигла отметки 38.5°, то её нужно снизить жаропонижающими препаратами. Лихорадку устраняют с помощью обтирания, прохладных компрессов, раздевания. Температуру до 38° снижают, если пациентка плохо её переносит.

Кроме того, для лечения ротавирусной инфекции применяют адсорбенты, вяжущие средства, медикаменты, которые компенсируют недостаток ферментов и препараты с лактобактериями.

Не рекомендуется прекращать грудное кормление, если заболел новорожденный, ведь материнское молоко предупреждает обезвоживание, которое провоцирует смерть многих детей при вирусном гастроэнтерите. Кроме того, через молоко младенец получает питательные вещества и иммуноглобулины. Именно по этой причине рекомендуется чаще прикладывать ребёнка к груди.

Во время лечения заболевания лактирующая женщина должна придерживаться диеты, которая исключает употребление следующих продуктов:

  • бобовые (горох, фасоль);
  • капуста белая, цветная;
  • зелень (укроп, петрушка);
  • огурцы;
  • хлеб из ржаной или цельнозерновой муки;
  • сливы;
  • ягоды и т. д.

Кормящей маме рекомендуется включать в рацион каши на воде, овощные супы, отварную рыбу, мясо (постное). Кроме того, можно пополнить рацион бананами, яблоками (в виде пюре), морковью и т. д.

При смешанном вскармливании из рациона ребёнка исключите коровье молоко, свежие овощи и фрукты, которые усугубляют понос. Для младенца от 7 месяцев подойдёт небольшая порция яблочно-морковного пюре (из отварных продуктов). Основной источник питания в таком случае – это адаптированные смеси для грудничков с расстройствами пищеварения.

Кроме того, родители должны соблюдать питьевой режим и давать младенцу растворы, которые назначил педиатр.

После ротавирусной инфекции кишечник ребёнка до 12 месяцев ещё не восстановился, а поэтому рекомендует давать ему в основном грудное молоко или специальную смесь. Важно соблюдать диету ещё на протяжении 14 дней после выздоровления. Новые продукты вводят только по истечении этого срока, маленькими порциями и предварительно проконсультировавшись с доктором.

Для борьбы с общим отравлением организма применяют плазмозамещающие растворы (препараты для восполнения дефицита плазмы крови). Стандартная дозировка для младенца – 400 мл за 24 часа, окончательную дозу определяет педиатр для каждого пациента индивидуально. Раствор смешивают с витаминами и минералами для восстановления электролитного баланса.

Чтобы купировать приступ рвоты применяют прокинетики. Для взрослых – это Метоклопромид в форме таблеток и раствора для инъекций, который часто применяют для лечения инфекционных болезней кишечника. Пациентам до 2 лет этот медикамент противопоказан, так как он вызывает расстройства пищеварения. Детям назначают Домперидон в форме суспензии для перорального приёма. Кормящим матерям следует строго придерживаться дозировки, которую определил врач.

Понос устраняют с помощью энтеросорбентов, например, активированный уголь, Энтеросгель. Последнее лекарство используют в любом возрасте, так как его компоненты не проникают в кровь и грудное молоко. Суточная дозировка для новорожденных – ½ чайной ложки шестикратно. При необходимости препарат смешивают с молоком. Смекту и Неосмектит в форме геля и порошка тоже применяют для пациентов любого возраста.

При высокой температуре повышается вероятность нарушения функциональности почек, печени, поджелудочной железы. По этой причине следует бороться с жаром, для этой цели применяют Анальгин в форме раствора для внутривенного или внутримышечного введения и суппозитории Парацетамол. Последнее лекарство применяют для пациентов от 1 месяца, оно быстро проявляет терапевтический эффект, который держится 4 часа. Окончательную дозировку определяет педиатр.

Профилактика кишечных инфекций заключается в соблюдении личной гигиены. Предупреждение ротавирусной инфекции предполагает соблюдение следующих мер:

  • Отказаться от общения с больными, избегать общественных мест в период вспышек заболевания (период с января по апрель).
  • Вымывать руки антибактериальным мылом после улицы, туалета, перед приёмом пищи.
  • Тщательно очищать продукты перед их употреблением.
  • Использовать для готовки и питья только кипячёную или фильтрованную воду.
  • Ежедневно проводить влажную уборку помещения.

Таким образом, ротавирусная инфекция – это опасный недуг, который грозит тяжёлыми осложнениями для матери и ребёнка. При появлении первых же симптомов заболевания стоит проконсультироваться с врачом. Естественное вскармливание на период лечения не следует прерывать. Кормящая мать должна соблюдать диету, личную гигиену и принимать препараты, которые назначил доктор.

источник

Однозначно ответить на этот вопрос сложно. Необходимо уяснить правила поведения при конкретной болезни, ведь в одном случае кормление не повредит малышу, а в другом может быть опасным. Поэтому давайте поэтапно разберемся во всех нюансах данной темы.

В первую очередь надо чётко уяснить, что в своих действиях следует руководствоваться научными рекомендациями ВОЗ, а не мнением соседок, подружек и даже родственниц. На современном этапе ВОЗ настоятельно рекомендует сохранять грудное вскармливание всеми доступными методами и далеко не все заболевания матери служат поводом отказа от лактации.

А что же мы можем услышать со стороны – многочисленные советы по поводу отказа от кормления при малейшей простуде матери, о кипячении грудного молочка, чтоб не передавались бактерии или, даже о полном прекращении контактов с малышом на время болезни.

Конечно, тяжело не растеряться при таком количестве разнонаправленных советов. Но все же, следует основываться на профессиональных рекомендациях медиков, которые имеют под собой научное обоснования и подтверждены десятками практических исследований.

В действительности категорический отказ от кормления грудью рекомендован лишь при некоторых заболеваниях – тяжелые формы заболевания печени, почек, психические расстройства, сердечная недостаточность, употребление медикаментов с высокой степенью токсичности.

Всем известно, что до того как проявятся симптомы простудных заболеваний, мы можем на протяжении нескольких дней являться носителем вируса. Поэтому с момента инфицирования мамы, когда она еще не ощущает болезни и спокойно кормит кроху грудью, малыш получает с молочком и болезненных возбудителей. Таким образом, в большинстве случаев, ко времени яркой выраженности вашей болезни, то есть когда появляется насморк, температура или кашель, кроха уже является активно иммунизированным.

Тогда есть ли смысл прекращать грудное вскармливание? Нет. Ведь так вы лишите младенца такой необходимой иммунной защиты, и он вынужден в одиночку справляться с болезнью. Продолжая кормить грудью – вы помогаете крохе справиться с вирусом, и он может вообще не заболеть.

А поможет ли кипячение молока? Увы – нет, прокипятив молочко, вы разрушаете все защитные свойства этого драгоценного продукта и лишаете кроху иммунной поддержки.

Резкий переход на искусственное вскармливание также крайне нежелателен. Единственно верный выход – это продолжение грудного вскармливания, тогда даже заболев, ваш малыш легко перенесет это заболевание и выздоровеет за считанные дни.

Но все вышесказанное, абсолютно не говорит о том, что при простуде (не говоря уже о более серьезных заболеваниях), вы должны заниматься самолечением и безбоязненно кормить кроху грудью. При любых недомоганиях непременно посоветуйтесь с врачом, который сможет назначить препараты, необходимые вам и не причиняющие вред малышу.

Давайте подробно обсудим ваши действия при наиболее распространенных заболеваниях:

При вирусных заболеваниях проводят лечение симптомов. Это лечение допускает продолжение грудного вскармливания, при условии, что употребляемые препараты назначил и одобрил врач. Повышенная температура, так же не опасна, она лишь сообщает о борьбе организма с вирусом. Принимать температуро-понижающие препараты следует при уровне 38°С и выше. Кормящим мамочкам оптимально подойдет парацетамол, также врачи рекомендуют и современный препарат ибупрофен, снимающий болевые симптомы и температуру. Не рекомендуется при лактации аспирин, и сильные противопростудные препараты (фервекс, Колд Флю, колдрекс и т.д.).

Прием препаратов лучше проводить сразу после кормления, таким образом, до следующего кормления снизится уровень содержания медикаментов в крови.

Не беспокойтесь о качестве молока во время болезни, оно остается пригодным для кормления и не прокисает. Также не стоит избегать контактов с малышом, смело продолжайте за ним ухаживать, ведь если возбудитель болезни поступает к крохе и через молоко, то ваша изоляция не принесет никакой пользы, а лишь обеспокоит малыша.

Бактериологические заболевания. Инициатором их являются патогенные микроорганизмы, лечатся с применением антибактериальных препаратов. К таким заболеваниям относятся пневмония, ангина, мастит и др.

Но и при таких формах болезни отказ от грудного вскармливания необязателен. Современная фармакология выпускает антибиотики полностью совместимые с лактацией. Это и препараты пенициллинового ряда, и большинство медикаментов из цефалоспоринов и макролид. Однозначно запрещено употребление антибиотиков, типа левомицитина, тетрациклина, фторхинолоны и другие медикаменты, влияющие на рост костей и кроветворение. Во всяком случае, сейчас есть масса вариантов, из которых ваш лечащий врач по возможности подберет препараты, позволяющие вам продолжить грудное вскармливание. При приеме любых антибиотиков и других препаратов непременно позаботьтесь о поддержании здоровой микрофлоры и у малыша и у мамы.

Непременно осведомитесь у врача о совмещении лактации и назначаемых вам препаратов. Также вы можете самостоятельно убедиться в безопасности принимаемых медикаментов, прочитав информацию в медицинских справочниках или листке-аннотации к препарату.

В ургентных случаях немедля сообщите врачу о том, что вы кормите грудью. При «легких» операциях возобновление лактации возможно вскоре после выхода мамы из-под действия наркоза. При местной анестезии (к примеру, при лечении зуба) можно продолжать кормить грудью.

Что касается распространенного лечения травами: не все травы являются безопасными для малыша, поэтому обязательно посоветуйтесь с врачом перед употреблением каких-либо отваров и настоек.

Бывают и такие случаи, что следует отказаться от природного вскармливания на время лечения. Но это не значит, что вы отказываетесь от кормления навсегда и бесповоротно переводите кроху на искусственные смеси. Окончив лечение – можно продолжить кормление.

источник

Что делать, если кормящая мама заболела? Если заболевает кормящая мама , она очень часто получает рекомендации прекратить грудное вскармливание на время заболевания. Часто утверждается, что кормить грудью при высокой температуре нельзя и использовать лекарственные средства кормящей маме тоже нельзя.

Предлагается сцеживать, кипятить молоко и только потом давать его ребенку. Эти утверждения обычно исходят от людей, не разбирающихся в грудном вскармливании.

Что же нужно делать кормящей маме, если она заболела? Все зависит от того, какое у нее заболевание и какое требуется лечение .

Если у кормящей женщины обычная вирусная инфекция (то, что называют «простудился»), она может продолжать кормить ребенка. Ей и малышу необходимо продолжение грудного вскармливания, т.к.

  1. С молоком матери малыш начал получать защитные антитела, вырабатываемые материнским организмом против болезнетворного агента еще до того, как у мамы заболевание начало проявляться клинически. Прерывание кормления лишает организм малыша необходимой иммунной поддержки, ему придется бороться с возможным вторжением вирусов самостоятельно. Шансы заболеть у малыша, отлученного от груди во время маминой болезни, увеличиваются.
  2. При отлучении ребенка от груди маме придется сцеживаться как минимум 6-7 раз в сутки, что при повышенной температуре очень тяжело. Если из-за отсутствия полноценного сцеживания у мамы разовьется застой молока, на его фоне возможно развитие мастита, как осложнения основного заболевания. Никто не освобождает грудь от молока лучше, чем ребенок. С грудным молоком на фоне высокой температуры ничего не происходит, оно не сворачивается, не прогоркает и не прокисает, как это часто утверждается.
  3. При кипячении грудного молока большинство защитных факторов разрушается.

Кормящей маме можно снижать температуру парацетамолом (или лекарствами на его основе), аспирин использовать нельзя. Температуру желательно снижать, только если мама ее плохо переносит, т.к. повышенная температура тела — это все-таки защитная реакция организма и вирусы при повышенной температуре хуже размножаются.

Вирусные инфекции не требуют назначения антибиотиков или сульфаниламидных препаратов, они лечатся только симптоматически. Симптоматическое лечение вирусных инфекций (средства от насморка, полоскания для горла, ингаляции и прочее) совместимо с грудным вскармливанием.

Если у мамы заболевание, вызванное патогенными микроорганизмами (например, мастит, отит, ангина, пневмония) и ей показано лечение антибактериальными препаратами, подбираются антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием.

Такие антибиотики есть и их довольно много (например, антибиотики пенициллинового ряда, многие цефалоспорины первого и второго поколения, многие макролиды). Категорически противопоказаны при грудном вскармливании антибиотики, оказывающие влияние на рост костей или кроветворение (например, тетрациклин, производные фторхинолона, левомицетин). Почти всегда им можно подобрать подходящий заменитель.

Основная проблема, с которой можно столкнуться во время или после проведения курса антибактериальной терапии — это нарушение микробиоценоза кишечника, так называемый дисбактериоз. Эта проблема во многих случаях не требует специального лечения, т.к. в грудном молоке содержатся факторы, способствующие росту нормальной микрофлоры и подавляющие патогенную.

Временное нарушение микробиоценоза кишечника для ребенка на грудном вскармливании менее опасно, чем переход на искусственное вскармливание. Существуют специальные лекарственные средства для «спасения» микрофлоры кишечника во время и после приема антибактериальных препаратов, их может принимать и кормящая мама и грудной ребенок.

В случаях неинфекционных заболеваний всегда надо искать препараты выбора, совместимые с грудным вскармливанием, в большинстве случаев они находятся. Не надо забывать про возможность использовать гомеопатию, лечение травами.

Существуют общие рекомендации ВОЗ по назначению лекарственной терапии кормящей маме:

«…Лекарственную терапию кормящим матерям следует по возможности избегать. Если лекарства показаны, то следует сначала выбрать те, которые окажут наименьшее негативное воздействие на ребенка. Кормящая женщина должна принимать лекарства предпочтительно во время или сразу же после кормления, чтобы избежать периода максимальной концентрации их в крови (и молоке). Если существует настоятельная необходимость в лекарстве, вредном для вскармливаемого грудью ребенка, кормление должно быть временно прервано, в то время как лактация должна поддерживаться.»

Маме со зрелой лактацией достаточно 6-7 раз в день сцеживать грудь, чтобы сохранить достаточную выработку молока. После возвращения мамы и ребенка к грудному вскармливанию, соскучившийся малыш быстро восстановит необходимое ему количество. Возможно временное отлучение на 2-3 недели, а в исключительных случаях на 1 месяц.

Как же маме выяснить, совместимо ли назначенное лекарство с грудным вскармливанием, или нет?

Конечно же, необходимо сообщить лечащему врачу о том, что вы кормите ребенка. К сожалению, встречаются ситуации, когда врачи настаивают на прекращении кормления в любом случае, даже назначая, например, вполне возможный ампициллин.

Существуют большие справочники лекарственных препаратов, в которых описана фармакодинамика и фармакокинетика лекарственных веществ и чаще всего говорится о возможности или невозможности кормления грудью при применении данного лекарства.

Эти справочники есть если не у каждого врача, то у заведующего отделением — обязательно. Они есть также в каждой аптеке. Перед покупкой лекарства просите такой справочник или аннотацию на препарат. Вам обязаны их предоставить.

источник

Болезни, в том числе и самая банальная простуда, воспринимаются нами вполне спокойно: пролечились – и забыли. Однако если речь идет о кормящей маме, сразу возникает масса вопросов и опасений.

Врачи, по большей части, вообще стараются максимально обезопасить себя и часто предлагают отказаться от грудного вскармливания на время лечения. Или ссылаются на аннотацию лекарственных препаратов, где чаще всего написано: «Противопоказано при грудном вскармливании». А правда в том, что фармацевтические компании не проводят соответствующих исследований из-за их дороговизны и просто перестраховываются. Действительно ли оправданы подобные страхи и как же все-таки лечиться, если кормящая мама заболела?

Фото: photl.com

Инфекции и вирусы встречаются сплошь и рядом, поэтому обезопасить себя от них практически невозможно. А если вы еще и кормящая мама, что же делать?

Первое и самое важное – продолжать кормить грудью! В грудном молоке заболевшей матери сразу активно начинают вырабатываться антитела именно к этому заболеванию. Поэтому продолжая грудное вскармливание, мама как бы «прививает» своего малыша от своей же болезни. Ребенок скорее всего не заболеет либо перенесет болезнь в самой легкой форме.

Множество других инфекционных и вирусных заболеваний, гораздо более серьезных, также не являются противопоказанием к грудному вскармливанию. В том числе ветрянка, гепатит В и С, мастит

При кишечных отравлениях мамы и ребенка также нет оснований в отказе от грудного вскармливания, так как грудное молоко – это не молочный продукт в классическом его понимании. Оно поможет бороться с болезнетворными микробами. Детки, которых продолжают кормить грудью во время диареи, быстрее выздоравливают и меньше подвержены обезвоживанию.

Большинство заболеваний (вирусных и инфекционных) легко и просто лечатся даже без применения лекарственных препаратов. Обильное питье, полоскания, промывание носа, фитотерапия и свежий воздух – вот основная схема лечения не только кормящей мамы, но и любого человека, в том числе и ребенка. Очень важно научить свой организм бороться с заболеванием самостоятельно, тогда следующие болезни пройдут для вас почти незаметно и станут все более редкими. Высокую температуру (выше 38,5) смело можно сбивать жаропонижающими средствами (парацетамол, ибупрофен, но не аспирин), они никак не вредят малышу.

Чтобы исключить попадание вирусов и инфекций со слизистых оболочек, можно надевать марлевую повязку на лицо на время кормления.

А если болезнь прогрессирует и приема лекарств не избежать? Как показывает практика, большинство препаратов, которые назначают кормящей маме, полностью совместимы с грудным вскармливанием, хотя в аннотации и рекомендациях врача сказано обратное. Вы имеете полное право требовать от лечащего врача подобрать вам лекарство, совместимое с лактацией, благо, альтернатив сейчас превеликое множество.

Чаще всего риск от небольшой концентрации лекарственного препарата в грудном молоке гораздо меньше, чем от полного отказа от кормления грудью и перевода малыша на смесь.

Как же правильно подобрать лечение с наименьшим риском для кормящей мамы и ее малютки. Ответ есть!

На Западе довольна активно развивается так называемая фармакология грудного вскармливания. Собственно, именно этому направлению служит сайт педиатрического госпиталя «Альта Мария» (Испания) . Здесь можно найти наиболее полную информацию о совместимости лекарственных препаратов с грудным вскармливанием, а также о возможности кормления грудью при заболеваниях матери и ребенка. Данный ресурс может быть очень полезен не только для кормящих мам, но и для медицинских работников.

Зная лишь название действующего вещества лекарственного препарата на латинском языке, можно получить всю необходимую о нем информацию: пик его концентрации в молоке, биодоступность, период полувыведения. Указывается уровень риска, группа лекарственного средства и альтернативные препараты.

Давайте подробнее рассмотрим существующие уровни риска, представленные на этом сайте:

  • Риск 0 (обозначается зеленым кружком) — препарат полностью совместим с грудным вскармливанием и безопасен для ребенка. Можно применять в значительной степени безопасно.
  • Риск 1 (обозначается желтым кружком) — возможны небольшие побочные эффекты, влияющие на лактацию или на ребенка. Это умеренно безопасный продукт. Важна доза, время приема, возраст ребенка. Желательно наблюдать за ребенком на предмет реакции.
  • Риск 2 (обозначается оранжевым кружком) — возможно неприятные побочные эффекты. Небезопасный продукт, при приеме необходимо оценить риски, в случае если мама выпьет препарат и будет кормить, и риски в случае если кормить не будет. Желательно заменить на другое лекарство или уменьшить побочные эффекты, выбирая дозу и время приема с оглядкой на возраст ребенка. Обязательно наблюдением за матерью и ребенком во время лечения.
  • Риск 3 (обозначается красным кружком) — препарат несовместим с грудным вскармливанием из-за возможного негативного влияния на ребенка. Желательно подобрать препарат, который быстрее выведется из крови матери. Если не существует более безопасной альтернативы, на время лечения необходимо прекратить кормление грудью. В этом случае целесообразно начать сцеживаться до начала приема препарата для создания необходимого запаса грудного молока на время лечения, а также продолжать сцеживания во время лечения, чтобы поддержать лактацию и вернутся к грудному вскармливаю после лечения.

Таким образом, обладая наименьшими знаниями английского языка, любая кормящая мама может, не выходя из дома, получить действительно ценную и правдивую информацию о любом лекарственном препарате и сделать правильный выбор.

Для начала нужно взвесить все за и против и подобрать необходимый препарат с помощью врача и указанного нами ресурса. Необходимо помнить, что на безопасность лекарственного средства влияют следующие факторы:

  • Доза препарата. Возможно, доктор посчитает целесообразным назначить меньшую дозировку лекарства без ухудшения его эффективности;
  • Время приема. Лучше принимать лекарство либо во время кормления, либо сразу после, чтобы избежать пика его концентрации в крови и молоке;
  • Возраст ребенка. Чем меньше ребенок, тем больше нужно обезопасить его от лишних рисков. И если есть возможность отложить лечение сильными препаратами, то лучше, если малышу будет уже хотя бы полгода или год.

В ситуации, когда маме нужно принимать какое-то серьезное и не совместимое с грудным вскармливанием лекарство и альтернативы ему нет, или маме предстоит операция с наркозом, то речи о завершении грудного вскармливания тоже не идет. Это может быть временное отлучение ребенка от груди, когда малыша кормят либо смесью, либо сцеженным молоком (которое мама приготовила и сохранила заранее, например, заморозив), а мама продолжает сцеживаться для поддержания лактации (не менее 8-10 раз в сутки). После отмены препарата можно смело возвращаться на полноценное грудное вскармливание.

Таким образом, неразрешимых проблем нет и всегда можно найти альтернативу отказу от грудного вскармливания. Будьте мудры и не спешите принимать необдуманных решений. Крепкого здоровья вам и вашим деткам.

источник

Читайте также:  Как вылечить панос рвоту