Меню Рубрики

Домперидон при рвоте у ребенка

Домперидон — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг Тева, Гексал) препарата для лечения диспепсии, тошноты, рвоты и атонии кишечника у взрослых, детей и при беременности. Состав противорвотного

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Домперидон. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Домперидона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Домперидона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения диспепсии, тошноты, рвоты и атонии кишечника у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Домперидон — противорвотный препарат, антагонист допаминовых рецепторов центрального действия. В отличие от метоклопрамида, домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Блокирует в большей степени периферические и в меньшей степени центральные (в триггерной зоне рвотного центра) допаминовые рецепторы. Устраняет ингибирующее влияние допамина на моторную функцию ЖКТ и повышает эвакуаторную и двигательную активность желудка.

Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет тошноту. Не оказывает действия на желудочную секрецию.

Повышает концентрацию пролактина в сыворотке крови (таким образом способствует лактации).

Домперидон + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь натощак — абсорбция быстрая. Прием после еды, сниженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают абсорбцию. Биодоступность — 15% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. Связывание с белками плазмы — 90%. Проникает в различные ткани, плохо проходит через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Не кумулирует. Метаболизируется в печени и в стенке кишечника путем гидроксилирования и N-дезалкилирования при участии изоферментов системы цитохрома P450. Не индуцирует собственный метаболизм. Выводится через кишечник — 66%, почками — 33%, в т.ч. в неизмененном виде — 10% и 1% соответственно.

  • тошнота и рвота различного генеза (в т.ч. на фоне функциональных и органических заболеваний, инфекции, при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, лекарственного генеза — прием морфина, апоморфина, леводопы и бромокриптина; при проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований ЖКТ);
  • икота;
  • атония ЖКТ (в т.ч. послеоперационная);
  • необходимость ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ;
  • диспептические симптомы на фоне замедленного опорожнения желудка, гастроэзофагеального рефлюкса и эзофагита: чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, метеоризм, гастралгия, изжога, отрыжка с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг.

Других лекарственных форм, будь то ампулы, капсулы или суспензия, на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь за 15-20 минут до еды.

Взрослым и детям старше 5 лет при хронических диспептических симптомах — по 10 мг 3-4 раза в сутки, в т.ч. и перед сном в случае необходимости.

При выраженной тошноте и рвоте — по 20 мг 3-4 раза в сутки, последний прием — перед сном.

Максимальная суточная доза — 80 мг.

Для пациентов с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы, кратность приема не должна превышать 1-2 раза в сутки.

Побочное действие

  • желудочно-кишечные расстройства (преходящие спазмы кишечника);
  • экстрапирамидные расстройства (у детей, у лиц с повышенной проницаемостью ГЭБ, у взрослых — единичные случаи);
  • аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница;
  • гиперпролактинемия (галакторея, гинекомастия, аменорея).

Противопоказания

  • кровотечения из ЖКТ;
  • механическая кишечная непроходимость;
  • перфорация желудка или кишечника;
  • пролактинома;
  • период лактации;
  • детский возраст до 5 лет;
  • дети с массой тела до 20 кг;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных о применении домперидона при беременности недостаточно. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека. Однако назначать домперидон при беременности следует только в случае, когда ожидаемая терапевтическая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10% до 50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Общее количество домперидона, выделяющегося с грудным молоком составляет менее 7 мкг в сутки при применении домперидона в максимально допустимых дозах. Неизвестно, оказывает ли домперидон в этой концентрации отрицательное воздействие на грудных детей. В связи с этим при применении домперидона в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 5 лет, а также у детей с массой тела до 20 кг.

Особые указания

Домперидон и антацидные препараты или препараты, уменьшающие желудочную секрецию, не следует принимать вместе, в одно и то же время. При приеме домперидона до еды, указанные лекарственные средства следует принимать после еды.

С осторожностью следует применять препарата при выраженной почечной и/или печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Циметидин, натрия гидрокарбонат снижают биодоступность домперидона.

М-холиноблокаторы и антацидные лекарственные средства нейтрализуют действие домперидона.

Концентрация домперидона в плазме повышается при одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4: противогрибковыми препаратами азолового ряда, антибиотиками группы макролидов, ингибиторами ВИЧ-протеазы, нефазодоном (антидепрессант). При совместном приеме с кетоконазолом достигается приблизительно трехкратное увеличение Cmax домперидона в плазме.

При одновременном приеме с парацетамолом и дигоксином концентрации этих препаратов в крови не меняются.

Домперидон совместим с антипсихотическими лекарственными средствами (нейролептиками) и с агонистами допаминовых рецепторов (бромокриптин, леводопа).

Аналоги лекарственного препарата Домперидон

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Домет;
  • Домперидон Гексал;
  • Домперидон Тева;
  • Домстал;
  • Мотижект;
  • Мотилак;
  • Мотилиум;
  • Мотинорм;
  • Мотониум;
  • Пассажикс.

Аналоги по фармакологической группе (противорвотные средства):

  • Авиомарин;
  • Авиоплант;
  • Авомит;
  • Бимарал;
  • Бонин;
  • Валидол;
  • Гранисетрон;
  • Домеган;
  • Зофран;
  • Кинедрил;
  • Китрил;
  • Корментол;
  • Латран;
  • Метамол;
  • Метоклопрамид;
  • Мятные таблетки;
  • Навобан;
  • Нотирол;
  • Ондансетрон;
  • Ондантор;
  • Ондасол;
  • Оницит;
  • Осетрон;
  • Перинорм;
  • Реглан;
  • Рондасет;
  • Сетронон;
  • Сиэль;
  • Торекан;
  • Трифлуоперазин Апо;
  • Трифтазин;
  • Тропиндол;
  • Трописетрон;
  • Церукал;
  • Эменд;
  • Эмесет;
  • Эметрон;
  • Этаперазин.

источник

Американская Академия Экологической медицины официально подтверждает, что увеличение заболеваний ЖКТ связано с накопительным эффектом от ненатуральной пищи. Но супермаркеты не оставляют покупателю выбора. Как итог — растёт необходимость в препаратах, восстанавливающих работу желудочно-кишечного тракта. По оценке отзывов населения, Мотилиум находится в пятёрке лидеров среди препаратов при рвоте и тошноте, назначаемых для детей.

В числе распространённых нарушений у детей диагностируется расстройство моторики верхних отделов ЖКТ, ослабление тонуса и перистальтики пищевода, желудка. Стенки органов перестают сокращаться, пища застаивается, начинается гниение, раздражение внутренних оболочек, повышается кислотность желудочной среды. В результате – изжога, тошнота, тяжесть в животе, отрыжка газами, рвота. Для налаживания работы ЖКТ и снятия симптомов рекомендуется принимать Мотилиум.

Исследования учёных РАН выделили Мотилиум (действующее вещество домперидон), как наиболее безопасный препарат, с точки зрения противопоказаний и побочных эффектов. Домперидон нормализует мышечный тонус ЖКТ, восстанавливает перистальтику. Пища в желудке расщепляется, в течение 2–4 часов поступает в кишечник.

  1. работает на широкий спектр симптомов – тошнота, рвота, отрыжка, газообразование, тяжесть в желудке;
  2. лечит хронические заболевания;
  3. 3 формы препарата (суспензия, капсулы, таблетка);
  4. редкость побочных эффектов ( 35 кг, и взрослому назначаются таблетки для рассасывания, капсулы. В отдельных случаях (затруднённое глотание, воспаление гортани) допускается приём суспензии. Возможно использование без назначения врача, строго по инструкции.

Выпускается 3 вида препарата – таблетки для рассасывания, капсулы и детская суспензия. В жидкой форме лекарство удобно дозировать с помощью шприца (идёт в коробке с сиропом).

Таблетки для рассасывания (не глотать) могут треснуть при извлечении из блистера, и расколоться во рту у ребёнка, поэтому доставать их нужно осторожно. Суспензию, перед употреблением, обязательно встряхнуть. Капсула проглатывается (на разжёвывать, не разламывать), и запивается 100 мл воды.

Концентрация препарата в капсуле -10 мг, в таблетке – 10 мг, блистеры выпускаются по 10 и 30 шт. Объём флакона с сиропом – 100 мл.

Препарат в любой форме нужно пить за 20–30 минут до еды, так как пища замедляет расщепление и всасывание действующего вещества. При необходимости, лекарство допустимо принимать перед сном.

Назначается только в виде сиропа, таблетки противопоказаны. Расчёт суспензии: 2,5 мл на 10 кг массы тела (0,25 мл на 1 кг). Максимальная дозировка в сутки 30 мл.

  • При рвоте: 3–4 раза в сутки, с перерывом в 4 часа.
  • При поносе: 3 раза в сутки, с перерывом в 3-4 часа.

Назначается в форме сиропа или таблеток. Капсулы для пациентов меньше 40 кг не применяются, из-за сложности в дозировке.

Расчёт: ¼ таблетки или 2,5 мл сиропа на 1 кг массы тела. Максимальная доза 80 мг.

  • При рвоте: 4 раза в сутки, каждые 4 часа.
  • При поносе 3–4 раза в сутки, с промежутком в 4–5 часов.

Рекомендованы таблетки или капсулы, из расчёта по 2,5 мг на 1 кг веса. Максимальная суточная норма 80 мг.

  • При рвоте: 4 раза в сутки;
  • При поносе 4 раза в сутки, одновременно с приёмом противодиарейных средств.

Для устранения острых проявлений тошноты, рвоты, при выбросе желчи в желудок допускается увеличивать дозировку в 2 раза – по 2 таблетки 3 раза в день. Если Мотилиум неэффективен от поноса, увеличение дозы не даст эффекта, рекомендовано пересмотреть диагноз и лечение основного заболевания.

Для всех возрастных групп в терапии тошноты и рвоты, продолжительность приёма 5–7 дней. Если симптоматика не устраняется, допустимо продолжить лечение до 30 дней, после консультации с врачом. По истечении месяца, без изменений состояния пациента, необходимость применения Мотилиума отпадает, в связи с неэффективностью назначенного лечения. Требуется повторное обследование и уточнение диагноза.

Таблетки и капсулы не применяется для пациентов с массой тела ниже 35 кг из-за высокой концентрации вещества. С осторожностью назначают младенцам в ситуациях, когда необходимость терапии превышает риски побочных эффектов. Основными факторами, препятствующими применению Мотилиума, являются заболевания органов ЖКТ, передних долей гипофиза и аллергические реакции.

Препарат не назначается в следующих случаях:

  • сквозных дефектах ЖКТ;
  • желудочно-кишечном кровотечении (гастринома поджелудочной железы, гиперпаратиреоз, синдром Вермера, синдром Гренблад);
  • при одновременном приёме препаратов, удлиняющих электрическую систолу сердца (интервал QT на ЭКГ) – флуконазол, эритромицин, кетоконазол, телитромицин и аналоги;
  • механической непроходимости кишки (толстой, тонкой, двенадцатиперстной) с нарушением кровообращения стенок;
  • гипотоламо-гипофизарных заболеваниях (пролактинома, гиперпролактинемия);
  • раке молочной железы;
  • индивидуальной непереносимости компонентов.

Сведений о применении Мотилиума в период беременности и лактации недостаточно, для исключения препарата из назначаемых. Также нет отмеченных данных по неблагоприятным последствиям для новорожденных. Но во время беременности и лактации препарат назначается только в ситуациях, когда применение препарата оправдано медицинской пользой для пациента.

Концентрация домперидона в грудном молоке 0,1-0,15% от дозы, принятой матерью. Количество вещества настолько мало, что, вероятнее всего, отрицательного действия не имеет. Но для избежания рисков, рекомендуется прекратить кормление грудью на период терапии.

В 98% исследований побочное влияние Мотилиума на организм не установлено. Эффективность препарата оправдывает риски. Редко отмечаются реакции со стороны нервной системы – 1-1,5% случаев. Проявляются в виде слабого головокружения, сонливости, тревожного синдрома. Женщины могут обнаружить увеличение молочных желез, сбой менструального цикла на 3–5 дней.

Читайте также:  Желтый язык после рвоты

Реакции редко (у 60 лет, принимающих препарат в дозировке от 30 мг.

Если при назначении терапии не учтены заболевания ЖКТ, возможны спазмы кишечника, понос, жажда. Высыпания у грудных детей проходят самостоятельно, после окончания приёма Мотилиума.

Средняя стоимость препарата: в суспензии – 500-650 рублей; в таблетках и капсулах – 150 рублей за блистер (10 штук). Спрос населения на препарат высокий. Мотивы — относительно невысокая стоимость, быстрый эффект, минимальный риск побочных эффектов и противопоказаний.

источник

Домперидон применяют при расстройствах желудочно-кишечного тракта неинфекционного характера. Препарат ослабляет трансмембранные метаботропные клеточные рецепторы, останавливает икоту, тошноту, рвоту, улучшает сокращение стенок желудка и кишечника. Средство выпускается исключительно в виде таблеток круглой формы желтоватого или белого цвета. В одном блистере находится по десять твердых лекарственных форм, а в картонных упаковках от 10 до 50 штук.

Препарат имеет следующие компоненты:

  • Активное вещество – домперидон (в одной таблетке его находится десять миллиграмм.);
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Полисорб – порошок из диоксида кремния, без содержания углерода;
  • Слабительное вещество;
  • Водный силикат магния;
  • Крахмал;
  • Соль магния и стеариновой кислоты;
  • Спирт поливиниловый;
  • Полимер этиленгликоля;
  • Диоксид титана.

Домперидон назначается в следующих случаях:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Утрата мышечного тонуса ЖКТ;
  • Икота;
  • Для усиления сокращения стенок желудка;
  • Нарушение деятельности желудка, плохое пищеварение;
  • Воспаление слизистой оболочки пищевода;
  • Повышенное содержание газов в кишечнике;
  • Отрыжка и изжога;
  • Боли в животе.

Запрещается принимать лекарственное средство в следующих случаях:

  • Кровотечение в ЖКТ;
  • Образования в передней доле гипофиза;
  • Кишечная непроходимость;
  • Дети, не достигшие пятилетнего возраста, а также имеющие массу тела менее двадцати килограмм;
  • Аллергические реакции на отдельные компоненты препарата;
  • Прободение стенки пищеварительной системы.

Домперидон используется с осторожностью если у ребенка имеются заболевания почек и печени.

При приеме домперидона могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • Непроизвольное сокращение мышечной ткани кишечника;
  • Сыпь и раздражение на коже;
  • Неврологические осложнения, проявляющиеся двигательными нарушениями.

К основным симптомам передозировки домперидона относятся следующие явления:

  • Расстройства сна;
  • Нарушение сознания;
  • Двигательные расстройства.

В этих случаях ребенку следует промыть желудок, дать принять активированный уголь и противоаллергенные средства.

При сильной рвоте дозировка домперидона для детей составляет двадцать миллиграммов за двадцать минут до еды. При затрудненном и болезненном пищеварении достаточно дозы по десять миллиграммов. Принимать средство нужно три или четыре раза в день.

Не рекомендуется давать ребенку препарат одновременно со следующими веществами и медикаментами:

  • Пищевая сода;
  • Средства для подавления соляной кислоты в желудке (Ренни, Алмагель);
  • Атропиноподобные средства (Атропин);
  • Средства уничтожающие и подавляющие развитие грибковых заболеваний (Ламизил, Флюцитозин, Микосептин);
  • Кетоконазол;
  • Антибиотики естественного происхождения с бактериостатическим действием (Эритромицин, Мидекамицин, Азитромицин);
  • Антидепрессант Серзон.

Существуют медикаменты, действие которых подобно препарату домперидон. К ним относят:

  • Пассажикс;
  • Мотилиум в виде таблеток и суспензии (назначается детям с рождения);
  • Мотониум;
  • Домстал;
  • Мотилак.

Средняя стоимость составляет около 100 рублей за тридцать таблеток. Домрепидон отпускается строго по рецепту, выписанного врачом. Лекарственное средство хранить в недоступном от детей месте. Температура в помещении не должна превышать двадцати пяти градусов. Использовать препарат нужно не позднее трех лет с даты выпуска. Препарат можно приобрести в любой аптеке.

источник

При выраженной тошноте, приступах рвоты или других неприятных симптомах со стороны пищеварительной системы врач может назначить такое противорвотное средство, как Домперидон. Можно ли давать его маленьким детям и как правильно принимать это лекарство?

Препарат производят в твердой форме, представляющей собой покрытые оболочкой, выпуклые с двух сторон круглые белые таблетки. Одна пачка может включать от 10 до 50 таблеток. Других форм (капсулы, свечи, сироп, уколы и пр.) у такого медикамента нет.

Каждая таблетка Домперидона содержит 10 мг активного вещества с таким же названием. Дополнительными ингредиентами в лекарстве выступают микрокристаллическая целлюлоза, тальк, макрогол, крахмал, диоксид титана, магний стеарат, поливиниловый спирт и аэросил.

У домперидона имеется противорвотный эффект, обеспеченный способностью такого соединения влиять на дофаминовые рецепторы. Поскольку медикамент с трудом проникает в ткани мозга, то блокирует такие рецепторы он преимущественно на периферии, а на центральные действует в меньшей мере.

Активное вещество лекарства противостоят угнетающему действию дофамина на моторику пищеварительного тракта, что улучшает двигательную и эвакуаторную функцию желудка. При этом на секрецию пищеварительных соков препарат не влияет. Также известно, что домперидон способен повышать уровень пролактина в крови.

Домперидон востребован:

  • При тошноте или рвоте, вызванных разными причинами, например, приемом лекарств, органической патологией ЖКТ, нарушением диеты, инфекцией или эндоскопическим обследованием.
  • При атонии пищеварительного тракта, включая послеоперационное состояние.
  • При икоте.
  • При рентгеноконтрастных исследованиях пищеварительного тракта, если требуется усилить перистальтику.
  • При диспепсии, спровоцированной замедленной эвакуацией пищи из желудка.
  • При эзофагите или эзофагеальном рефлюксе.
  • При метеоризме, изжоге, ощущении переполнения желудка, вздутии живота, болях в животе или отрыжке.

Домперидон не назначается детям младше 5 лет, а также маленьким пациентам старше пятилетнего возраста, если их масса тела менее 20 кг.

Препарат нельзя давать при:

  • Гиперчуствительности к домперидону или другому компоненту таблеток.
  • Кровотечении в желудочно-кишечном тракте.
  • Непроходимости кишечника.
  • Пролактиноме.
  • Перфорации стенки пищеварительного тракта.

Если у ребенка есть печеночная либо почечная недостаточность, использовать лекарство следует очень осторожно.

Иногда прием Домперидона провоцирует:

  • Спазмы в кишечнике.
  • Аллергию в виде крапивницы или сыпи на коже.
  • Двигательные неврологические расстройства.

  • Препарат дают проглотить ребенку за 15-20 минут до приема пищи.
  • Частота приема – 3 или 4 раза в день. Последний раз медикамент нужно выпить перед сном.
  • Если у маленького пациента диагностированы хронические диспепсические явления, разовой дозой является 1 таблетка (10 мг домперидона).
  • Если ребенка беспокоит сильная тошнота или у ребенка началась рвота, на один прием дают сразу 2 таблетки Домперидона, что соответствует разовой дозировке 20 мг и максимальной суточной дозировке 80 мг.

Если дать ребенку больше таблеток, чем выписал врач, это может привести к нарушениям со стороны нервной системы – двигательным расстройствам, дезориентации, сонливости. Для лечения пациенту назначают активированный уголь, антигистаминные, антихолинергические и другие необходимые лекарства.

Домперидон не следует принимать вместе с гидрокарбонатом натрия, антацидами, холиноблокаторами, противогрибковыми средствами, кетоконазолом, макролидами и некоторыми другими лекарствами, которые отмечены в аннотации к препарату.

  • Покупка Домперидона в аптеке возможна лишь после предъявления рецепта от врача. За упаковку из 30 таблеток нужно заплатить от 60 до 100 рублей.
  • Хранить медикамент дома нужно в скрытом от малышей месте при температуре ниже +25 градусов. Срок годности лекарства составляет 3 года.

Использованием Домперидона у детей многие родители остаются довольны. По словам мам, лекарство весьма быстро помогает при рвоте, метеоризме, тошноте и других дискомфортных симптомах. Стоимость препарата называют невысокой, а побочные эффекты таблетки вызывают редко.

Полноценной заменой Домперидону может стать любой другой медикамент с таким же действующим веществом, например:

  • Жевательные таблетки Пассажикс.
  • Препарат Мотилиум, который выпускают не только в таблетках в оболочке, но и в суспензии, а также в таблетках для рассасывания.
  • Покрытые оболочкой таблетки Мотилак.
  • Таблетки в оболочке Мотониум.
  • Таблетки Домстал.

Смотрите передачу доктора Комаровского, из которой узнаете, какую первую помощь можно оказать ребенку при пищевом отравлении.

источник

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе — внутренний слой белого или белого с кремоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 60 мг, крахмал прежелатинизированный — 19.46 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 90 мкг, магния стеарат — 450 мкг, поливиниловый спирт — 1.44 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) — 730 мкг, тальк — 530 мкг, титана диоксид — 900 мкг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Противорвотный препарат, антагонист допаминовых рецепторов центрального действия. В отличие от метоклопрамида, домперидон плохо проникает через ГЭБ. Блокирует в большей степени периферические и в меньшей степени центральные (в триггерной зоне рвотного центра) допаминовые рецепторы. Устраняет ингибирующее влияние допамина на моторную функцию ЖКТ и повышает эвакуаторную и двигательную активность желудка.

Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет тошноту. Не оказывает действия на желудочную секрецию.

Повышает концентрацию пролактина в сыворотке крови.

После приема внутрь натощак — абсорбция быстрая. Прием после еды, сниженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают абсорбцию. Время достижения C max составляет 1 ч. Биодоступность — 15% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень.

Связывание с белками плазмы — 90%. Проникает в различные ткани, плохо проходит через ГЭБ.

Метаболизируется в печени и в стенке кишечника путем гидроксилирования и N-дезалкилирования при участии изоферментов системы цитохрома P450. Не индуцирует собственный метаболизм.

T 1/2 — 7-9 ч. Выводится через кишечник — 66%, почками — 33%, в т.ч. в неизмененном виде — 10% и 1% соответственно.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При выраженной хронической почечной недостаточности T 1/2 удлиняется.

— тошнота и рвота различного генеза (в т.ч. на фоне функциональных и органических заболеваний, инфекции, при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, лекарственного генеза — прием морфина, апоморфина, леводопы и бромокриптина; при проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований ЖКТ);

— атония ЖКТ (в т.ч. послеоперационная);

— необходимость ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ;

— диспептические симптомы на фоне замедленного опорожнения желудка, гастроэзофагеального рефлюкса и эзофагита: чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, метеоризм, гастралгия, изжога, отрыжка с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта.

— механическая кишечная непроходимость;

— перфорация желудка или кишечника;

— дети с массой тела до 20 кг;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарата при выраженной почечной и/или печеночной недостаточности.

Препарат принимают внутрь за 15-20 мин до еды.

Взрослым и детям старше 5 лет при хронических диспептических симптомах — по 10 мг 3-4 раза/сут, в т.ч. и перед сном в случае необходимости.

При выраженной тошноте и рвоте — по 20 мг 3-4 раза/сут, последний прием — перед сном.

Максимальная суточная доза — 80 мг.

Для пациентов с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы, кратность приема не должна превышать 1-2 раза/сут.

Со стороны пищеварительной системы: желудочно-кишечные расстройства (преходящие спазмы кишечника).

Со стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства (у детей у лиц с повышенной проницаемостью ГЭБ, у взрослых — единичные случаи). Эти явления полностью обратимы и исчезают после прекращения приема препарата.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: гиперпролактинемия (галакторея, гинекомастия, аменорея).

Симптомы: сонливость, дезориентация, экстрапирамидные расстройства (особенно у детей).

Лечение: прием активированного угля, при экстрапирамидных нарушениях — м-холиноблокаторы, противопаркинсонические лекарственные средства или антигистаминные препараты с антихолинергическими свойствами.

Циметидин, натрия гидрокарбонат снижают биодоступность домперидона.

Читайте также:  Як припинити рвоту у дитини

М-холиноблокаторы и антацидные лекарственные средства нейтрализуют действие домперидона.

Концентрация домперидона в плазме повышается при одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4: противогрибковыми препаратами азолового ряда, антибиотиками группы макролидов, ингибиторами ВИЧ-протеазы, нефазодоном (антидепрессант). При совместном приеме с кетоконазолом достигается приблизительно трехкратное увеличение C max домперидона в плазме.

При одновременном приеме с парацетамолом и дигоксином концентрации этих препаратов в крови не меняются.

Домперидон совместим с антипсихотическими лекарственными средствами (нейролептиками) и с агонистами допаминовых рецепторов (бромокриптин, леводопа).

Домперидон и антацидные препараты или препараты, уменьшающие желудочную секрецию, не следует принимать вместе, в одно и то же время. При приеме домперидона до еды, указанные лекарственные средства следует принимать после еды.

Данных о применении домперидона при беременности недостаточно. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека. Однако назначать домперидон при беременности следует только в случае, когда ожидаемая терапевтическая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10% до 50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Общее количество домперидона, выделяющегося с грудным молоком составляет менее 7 мкг/сут при применении домперидона в максимально допустимых дозах. Неизвестно, оказывает ли домперидон в этой концентрации отрицательное воздействие на грудных детей. В связи с этим при применении домперидона в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказан в детском возрасте до 5 лет, а также у детей с массой тела до 20 кг.

источник

Суспензия для приема внутрь

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия, сорбитол жидкий некристаллизованный 70%, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия сахаринат, полисорбат 20, натрия гидроксид, вода очищенная.

Однородная суспензия белого цвета

Стимуляторы моторики ЖКТ. Домперидон.

Фармакокинетика

При приеме натощак, домперидон быстро абсорбируется после приема внутрь, пиковые плазменные концентрации достигаются в течение 30-60 минут. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (примерно 15%) связана с интенсивным метаболизмом первого прохождения в кишечной стенке и печени.

Домперидон следует принимать за 15-30 минут до еды. Снижение кислотности в желудке приводит к нарушению всасывания домперидона. Биодоступность при приеме внутрь снижается при предварительном приеме циметидина и натрия бикарбоната. При приеме препарата после еды для достижения максимальной абсорбции требуется больше времени, а площадь под фармакокинетической кривой (AUC) несколько увеличивается.

При приеме внутрь, домперидон не накапливается и не индуцирует собственный метаболизм; пиковый плазменный уровень 21 нг/мл через 90 минут после 2 недель приема препарата внутрь в дозе 30 мг в сутки был практически таким же, как уровень 18 нг/мл после приема первой дозы. Домперидон связывается с белками плазмы на 91-93%. Исследования распределения с препаратом с радиоактивной меткой у животных показали значительное распределение препарата в тканях, но низкие концентрации в головном мозге. Небольшие количества препарата проникают через плаценту у крыс.

Домперидон подвергается быстрому и интенсивному метаболизму путем гидроксилирования и N-деалкилирования. Исследования метаболизма in vitro с диагностическими ингибиторами показали, что CYP3A4 является основной формой цитохрома Р450, участвующей в N-деалкилировании домперидона, в то время как CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 участвуют в ароматическом гидроксилировании домперидона.

Выведение с мочой и калом составляет 31% и 66% от дозы при приеме внутрь, соответственно. Доля препарата, выделяющегося в неизмененном виде, является небольшой (10 % — с калом и приблизительно 1 % — с мочой). Плазменный период полувыведения после однократного приема внутрь составляет 7-9 часов у здоровых добровольцев, но повышается у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

У таких больных (сывороточный креатинин > 6 мг/100 мл, т.е. > 0,6 ммоль/л) период полувыведения домперидона увеличивается с 7,4 до 20,8 часов, но концентрации препарата в плазме ниже, чем у здоровых добровольцев. Малое количество неизмененного препарата (около 1 %) выводится почками.

У пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести (оценка по Пью 7-9 баллов, оценка В по Чайлд-Пью), AUC и Сmax домперидона были в 2,9 и 1,5 раз выше, чем у здоровых добровольцев, соответственно. Несвязанная фракция повышалась на 25% и периодом полувыведения увеличивался с 15 до 23 часов. У пациентов с легким нарушением функции печени отмечались несколько сниженные системные уровни препарата в сравнении с таковыми у здоровых добровольцев на основе Cmax и AUC, без изменений связывания с белками или периода полувыведения. Пациенты с тяжелым нарушением функции печени не изучались.

Фармакодинамика

Домперидон – антагонист дофамина, обладающий противорвотными свойствами. Однако домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными действиями, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Его противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в хеморецепторной триггерной зоне.

При применении внутрь домперидон увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, ускоряет опорожнение желудка и повышает давление сфинктера нижнего отдела пищевода у здоровых людей. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

— комплекс диспепсических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом: чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота, отрыжка, изжога, метеоризм

— тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты

— тошнота и рвота, вызванные агонистами дофамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как L-допа и бромокриптин)

— циклическая рвота, желудочно-пищеводный рефлюкс, синдром срыгивания и другие нарушения моторики желудка в педиатрической практике

Рекомендуется принимать МОТИЛИУМ® до еды, в случае приема после еды абсорбция домперидона может замедляться.

Длительность непрерывного применения препарата без рекомендации врача не должна превышать 28 дней.

Взрослые и дети старше 12 лет и массой тела 35 кг и более: 10-20 мл 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 80мл (80 мг).

Младенцы и дети до 12 лет:

0,25 – 0,5 мг на 1 кг массы тела 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза домперидона – 2,4 мг/кг, но не более 80мл (80 мг).

Для определения дозы используйте шкалу массы тела ребенка “0-20 kg” на шприце.

Использование у пациентов с нарушениями функции почек

Частота приема препарата МОТИЛИУМ® должна быть снижена до 1-2 раза в сутки, в зависимости от тяжести нарушений, может также потребоваться снижение дозы. Следует проводить регулярное обследование таких пациентов (см. раздел «Особые указания»).

Использование у пациентов с нарушениями функции печени

Не применять МОТИЛИУМ® при нарушениях функции печени средней и тяжелой степени. При легких нарушениях функции печени корректировка дозы не требуется.

Перед употреблением следует встряхнуть.

Рис.1 Суспензия поставляется в упаковке, защищенной от случайного вскрытия детьми. Флакон следует открывать следующим образом:

Надавите сверху на пластмассовую крышку флакона, одновременно поворачивая ее против часовой стрелки.

Снимите отвинченную крышку.

Рис.2 Поместите шприц во флакон. Придерживая на месте нижнее кольцо, поднимите верхнее до отметки, соответствующей весу Вашего ребенка в кг.

Рис.3 Придерживая за нижнее кольцо, вытащите наполненный шприц из флакона.

Опустошите шприц. Закройте флакон. Помойте шприц водой.

По данным клинических исследований

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у ≥ 1% пациентов, принимавших МОТИЛИУМ: депрессия, тревога, снижение или отсутствие либидо, головная боль, сонливость, акатизия, сухость в полости рта, диарея, сыпь, зуд, галакторея, гинекомастия, боль и чувствительность в области молочных желез, нарушения менструального цикла и аменорея, нарушение лактации, астения.

источник

Ротавирус – распространенное заболевание среди детей до 10 лет. Возникает оно чаще всего в детских коллективах в садиках и начальной школе из-за тесного контакта друг с другом, а также недостаточной гигиены. После попадания возбудителя в организм у заболевшего малыша может возникать диарея, тошнота, рвота. Рвотный рефлекс возникает в качестве защитной реакции на токсичную реакцию. При появлении подобного симптома пациенты в детском возрасте быстро теряют воду, что может привести к обезвоживанию. Поэтому следует сразу начать терапию по устранению рвоты и нормализации общего состояния малыша.

Противорвотные препараты для детей при ротовирусе

Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток, сиропа и инъекций. В детском возрасте медикамент применяется чаще всего в форме сиропа. Главным действующим веществом Но-Спазма является прифиния бромид, которая достаточно быстро подавляет рвотный рефлекс даже в тяжелых случаях. Дозировка для каждого пациента подбирается с учетом его веса и составляет 1 мг на кг тела. Принимается Но-Спазм три раза в сутки. Продолжительность терапии подбирается индивидуально для каждого малыша.

Детям рекомендуется принимать лекарственный препарат в форме сиропа, который также содержит прифинию бромид. Дозировка Риабала должна соответствовать весу малыша, что равно 1 мг/кг тела три раза в сутки. Рекомендуется принимать лекарственный препарат между приемами пищи. При использовании медикамента рекомендуется наблюдать за состоянием своего малыша, так как в некоторых случаях у него может наблюдаться признак артериальной гипертензии. Длительность терапии зависит от тяжести состояния больного.

Лекарственный препарат выпускается в форме свечей, что позволяет проводить лечение даже при невозможности перорального использования противорвотных медикаментов. Для лечения пациентов до года требуется выбирать ректальные суппозитории в дозе 10 мг активного вещества. Суточная дозировка составляет 2-4 свечи в сутки. Продолжительность терапии подбирается строго индивидуально для каждого ребенка. Не рекомендуется принимать более 3-5 суток.

Внимание! В первый год жизни любая рвота и диарея относятся к крайне тяжелым состояниям, которые могут приводить при отсутствии должного лечения даже к смерти пациента. Терапия до года подбирается только под контролем педиатра.

Препарат Полифепан в форме порошка

Лекарственное средство отличается хорошей переносимостью и имеет натуральное происхождение. В состав медикамента входит лигнин, который добывают из хвойной древесины. Полифепан быстро абсорбирует вредные токсины, которые провоцируют рвотный рефлекс. Выпускается медикамент в форме порошка или гранул для приготовления суспензии для перорального потребления. С двух до 3 лет принимать лекарственный препарат требуется по одной десертной ложке порошка. Предварительно гранулы следует развести в небольшом количестве воды, допускается Полифепан просто запивать. Лечение продолжают по указанию врача.

С первого года жизни можно также принимать этот медикамент, но для большего эффекта лучше брать форму капель или суспензии. Если же рвотный рефлекс очень сильный, допускается использование ректальных свечей. Дозировка одной свечи должна быть равна 10-30 мг действующего компонента. За сутки можно принимать не более 4 суппозиториев. Если же рвота не настолько сильная, с первого года жизни лучше принимать капли. Дозировка составляет 1 каплю на каждый килограмм тела не более четырех раз в сутки. Также подойдет суспензия, ее доза составляет 2,5 мл на 10 кг тела не более трех раз в сутки. При пероральном использовании рекомендуется принимать Домперидон до еды, лечение продолжают по указанию врача.

Фильтрум СТИ хорошо помогает при ротавирусе, особенно при комбинированном лечении

Лекарственный препарат также содержит в себе лигнин, выпускается в форме таблеток. Хорошо помогает при ротавирусе, особенно при комбинированном лечении. Дозировка подбирается для каждого малыша индивидуально. Классическая дозировка Фильтрум СТИ составляет половину таблетки не более трех раз в сутки. Предварительно таблетку требуется растолочь, после чего ее смешивают с небольшим количеством воды. Длительность терапии подбирается с учетом состояния малыша.

Внимание! При использовании описанных медикаментов у пациентов детского возраста иногда провоцировались запоры, кожная сыпь и усиленная рвота. При усилении любых симптомов ротавируса или появления новых следует отменить лечение и получить врачебную консультацию.

Препарат Церукал в форме таблеток

Читайте также:  Зуд насморк понос рвота

Медикамент выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. При легкой степени рвоты при ротавирусе следует принимать твердую форму медикамента. Раствор вводится в тех случаях, когда невозможно пероральное лечение или же малыш находится в тяжелом состоянии. Церукал применяется с трехлетнего возраста. Главным действующим веществом препарата является метоклопрамид.

При пероральном использовании медикамент используют в дозировке половина таблетки два раза в сутки. В форме раствора дозировка активного вещества подбирается с учетом веса ребенка. Терапевтически адекватная доза составляет 0,1 мг на килограмм тела. Максимальная суточная дозировка Церукала составляет 0,5 мг на килограмм тела. Точное количество введений и длительность терапии определяет только педиатр.

Внимание! Лекарственный препарат строго запрещено использовать до трехлетнего возраста, если на это не существует реальных причин и состояние малыша быстро ухудшается. Церукал может вызывать негативное воздействие на органы пищеварения до трех лет.

Медикамент в детском возрасте следует принимать в форме инъекций для внутривенного и внутримышечного введения. Дозировка подбирается с учетом веса и текущего состояния малыша. На дозу также влияют хронические заболевания ребенка и чувствительность к активному компоненту.

Для лечения рвоты при ротавирусе Метоклопрамид рекомендуется использовать с двухлетнего возраста. Дозировка основного вещества в таком случае составляет 0,5-1 мг на килограмм веса. Вводится подобранная доза от 1 до 3 раз в сутки. С шести лет дозировка может увеличиваться по указанию педиатра.

Внимание! Если у ребенка есть проблемы с почками и печенью, врач обязан для начала ввести половину от адекватной терапевтической дозы. Если наблюдается хорошая переносимость Метоклопрамида, можно вводить обычное количество активного вещества.

Препарат Мотилиум в форме суспензии

Медикамент в детском возрасте принимается в форме суспензии, таблетки разрешается принимать только в том случае, если вес ребенка уже достиг 35 кг. Главным действующим веществом этого медикамента является домперидон. Мотилиум считается более чистым и современным препаратом против рвоты, нежели классический Домперидон.

Для удобства лечения препарат в форме суспензии выпускается со шприцем, на котором имеется шкала от 0 до 20 кг. Дозу набирают с учетом веса ребенка. Мотилиум следует принимать в количестве 0,25-0,5 мг/кг. Использовать суспензию при рвоте можно до 4 раз в сутки. Продолжительность терапии зависит от состояния малыша.

Внимание! При заболеваниях почек и печени Мотилиум следует принимать не чаще 1-2 раз в сутки. При более частом использовании существует большой риск развития острого состояния и снижения функции почечной и печеночной системы.

Смекта отлично блокирует рвотный рефлекс, выводя и абсорбируя токсины из организма

Этот препарат традиционно применяется против кишечного расстройства у ребенка, но от также отлично блокирует рвотный рефлекс, выводя и абсорбируя токсины из организма. Выпускается Смекта в форме порошка для приготовления суспензии. Для удобства медикамент выпускается в нескольких вкусах, в том числе без сахара и с нейтральным запахом. Это позволяет использовать медикамент даже аллергикам.

Дозировка лекарственного средства подбирается с учетом возраста ребенка. До года Смекту требуется принимать в количестве 1 пакетик на 100 мл воды. Принимается смесь в равном количестве три раза в сутки до еды. С двух лет доза может быть повышена до двух пакетиков активного вещества. Принимать Смекту можно равными дозами до 6 раз в сутки. Каждый пакетик разводится отдельно в 100 мл кипяченой воды. Принимать лекарственный препарат требуется определенный врачом курс терапии, обычно он длится не более 5 суток.

Препарат Изображение Цена в РФ Цена в РБ Цена в Украине
Но-Спазм 150 5 68 Риабал 100 3,5 46 Домперидон 100 3,5 46 Домперидон суспензия 100 3,5 46 Домперидон капли 150 5 68 Полипефан 200 7 92 Фильтрум СТИ 200 7 92 Церукал 150 5 68 Метоклопрамид 50-100 1,6-3,5 23-46 Мотилиум 500 17 238 Смекта 500 17 238

Внимание! Приведенные цены могут отличаться в большую или меньшую сторону с учетом страны, аптечной сети, дозы активных веществ в препарате и страны, которая его изготовила. Стоимость медикаментов дается в денежных знаках конкретной страны.

Клиническая картина ротавируса

Родителям строго запрещено игнорировать врачебную помощь, если имеются следующие симптомы:

  • малыш становится очень вялым, не проявляет интереса к любимым вещам;
  • полностью отсутствует аппетит, ребенок отказывается от питья;
  • рвотный рефлекс сопровождается сильным расстройством кишечника и повышенной температурой тела;
  • рвота не проходит в течение дня и при этом не помогают даже лекарственные препараты;
  • в рвотных выделениях появились признаки кровяных примесей и желчи;
  • по телу малыша пошла сыпь невыясненной этимологии.

Внимание! В детском возрасте состояние пациента может перейти в стадию тяжелого буквально за несколько часов. Если рвота не ослабевает и только наращивает свою интенсивность, речь может идти об осложненном ротавирусе или других более опасных патологиях.

Для приготовления требуется взять чайную ложку семян растения и залить их 200 мл кипятка. После этого их требуется проварить в течение трех минут на медленном огне, снять и остудить. Принимать получившейся отвар можно в течение дня небольшими порциями. При этом семена укропа дополнительно избавляют от повышенного газообразования, диареи и боли в животе. Использовать семена укропа можно до полного восстановления здоровья ребенка. После выздоровления препарат можно принимать в течение 2-3 дней для укрепления ЖКТ.

Отвар из семян укропа избавляет от повышенного газообразования, диареи и боли в животе

Для приготовления домашнего средства против рвоты у детей при ротавирусе требуется взять чайную ложку сухой мятной смеси, при ее отсутствии можно использовать свежие листья, и залить их 200 мл кипятка. Настаивать лекарственное средство требуется в течение двух часов, остудить и принимать по 15 мл раствора три раза в сутки за 20 минут до еды. Принимать мяту можно до полного выздоровления. Не рекомендуется назначать у детей первого года жизни.

Отвар имбиря — эффективное средство от ротавируса

Для приготовления рекомендуется брать только свежие без каких-то потемнений корни имбиря. Его требуется изначально хорошо промыть, после чего для лечения натирается одна чайная ложка смеси. Полученное количество активного вещества заливают 200 мл кипятка и варят на медленном огне в течение 20-30 минут. После этого смесь снимается и настаивается еще один час без крышки. Имбирный корень процеживают и принимают по 50-100 мл лекарственного препарата за 20-30 минут до еды три раза в сутки. Лечение продолжают 1-3 дня.

Для изготовления требуется смешать в равных количествах смесь ромашки, мяты и мелиссы. После этого требуется взять столовую ложку трав и залить их 200 мл кипятка. Травяную смесь рекомендуется настаивать в течение 30 минут под крышкой. Принимать получившийся раствор следует по 15 мл три раза в сутки до трех лет, с трехлетнего возраста дозировка может быть удвоена. С семи лет следует принимать по 50 мл раствора три раза в сутки. Продолжительность терапии составляет 1-5 суток.

Первая помощь при ротавирусе

Внимание! Домашние рецепты могут ухудшить состояние ребенка, если неправильно подобрать дозу активного вещества или же принимать средство с повышенной чувствительностью. Перед лечением рвоты народными средствами лучше проконсультироваться с врачом о возможных побочных эффектах.

При появлении признаков заболевания рекомендуется начинать лечение при первых рвотных позывах. Если состояние ребенка быстро ухудшается, следует сразу вызывать скорую помощь, так как в некоторых случаях требуется незамедлительная врачебная помощь для спасения жизни малыша. До 5 лет независимо от интенсивности рвоты родитель обязан показать ребенка педиатру для корректировки лечения и подтверждения диагноза ротавируса.

источник

Торговые названия

Домперон, Домстал, Мотилак, Мотилиум, Мотониум, Пассажикс.
Групповая принадлежность

Противорвотное средство-дофаминовых рецепторов антагонист центральный

Описание действующего вещества (МНН)

Домперидон
Лекарственная форма

суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки для рассасывания, таблетки покрытые оболочкой
Фармакологическое действие

Блокирует периферические и центральные (в триггерной зоне головного мозга) дофаминовые рецепторы, устраняет ингибирующее влияние дофамина на моторную функцию ЖКТ и повышает эвакуаторную и двигательную активность желудка. Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет тошноту. Повышает уровень пролактина в сыворотке крови.
Показания

Рвота и тошнота различного генеза (в т.ч. на фоне функциональных и органических заболеваний, инфекций, при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, лекарственного генеза — прием морфина, апоморфина, леводопы и бромокриптина; при проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований ЖКТ), икота, атония ЖКТ (в т.ч. послеоперационная); необходимость ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ. Диспептические нарушения на фоне замедленного опрожнения желудка, гастроэзофагеального рефлюкса и эзофагита: чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, метеоризм, гастралгия, отрыжка, изжога с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта.
Противопоказания

Гиперчувствительность, кровотечения из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, пролактинома, детский возраст (до 5 лет и детям с массой тела до 20 кг) — для таблеток.C осторожностью. Почечная/печеночная недостаточность, период лактации, беременность.
Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: преходящие спазмы кишечника. Со стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства (у детей и у лиц с повышенной проницаемостью ГЭБ). Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница. Прочие: гиперпролактинемия (галакторея, гинекомастия). Передозировка. Симптомы: сонливость, дезориентация, экстрапирамидные расстройства (особенно у детей). Лечение: прием активированного угля, при экстрапирамидных нарушениях — антихолинергические ЛС, противопаркинсонические или антигистаминные ЛС с антихолинергическими свойствами.
Способ применения и дозы

Внутрь, за 30 мин до еды. Взрослым и детям старше 5 лет при хронических диспепсических явлениях — по 10 мг 3-4 раза в сутки и в случае необходимости дополнительно перед сном. При выраженной тошноте и рвоте — по 20 мг 3-4 раза в день и перед сном. Детям до 5 лет при хронических диспепсических явлениях — по 2.5 мг/10 кг 3 раза в сутки и в случае необходимости дополнительно перед сном. При выраженной тошноте и рвоте — по 5 мг/10 кг 3-4 раза в сутки и перед сном. При необходимости доза может быть удвоена. Для больных с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы, кратность приема должна не превышать 1-2 раз в течение дня.
Взаимодействие

Циметидин, натрия гидрокарбонат снижают биодоступность домперидона. Антихолинергические ЛС нейтрализуют действие домперидона. Повышают концентрацию домперидона в плазме: противогрибковые ЛС азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон (антидепрессант). Совместим с приемом антипсихотических ЛС (нейролептиков), агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптин, L-допа). Одновременный прием с парацетамолом и дигоксином не оказывал влияния на концентрацию этих ЛС в крови.

опубликовано 09/07/2010 21:51
обновлено 06/06/2011
— Домперидон

источник