Что останавливает рвоту при кишечной инфекции

Как остановить рвоту у ребенка лекарственными препаратами и народными средствами в домашних условиях

Рвота у детей является достаточно частым явлением. Иногда она носит безобидный характер и не угрожает здоровью ребенка. Но длительная и непрекращающаяся рвота приводит к дегидратации организма и порой к печальным последствиям.

В таком случае визит к педиатру обязателен, и возможна даже госпитализация в стационар, где специалист расскажет, как остановить рвоту у ребенка и назначит соответственную терапию.

Вызывают рвоту различные причины:

Рвота у детей может сопровождаться различными опасными симптомами, появление которых указывает на то, что медлить не стоит.

В экстренном порядке необходима госпитализация в медицинское учреждение, если:

• Температура тела превышает пределы нормы (36,6°) .
• Ребенка вырвало более одного раза.
• Рвота проходит вместе с жидким стулом.
• Рвота у малыша сопровождается головной болью.
• Цвет кожных покровов малыша бледный.
• Есть признаки дегидратации (обезвоживания): сухая слизистая и кожные покровы, моча коричневого цвета, сильная жажда, у грудничков – впавший родничок.
• Рвотные массы имеют зеленый или кофейный цвет и в них присутствуют прожилки крови.
  
• Малыш отказывается от приема пищи и воды из-за неукротимой рвоты.

Как остановить рвоту у ребенка при наличии опасных симптомов расскажет педиатр. Также он назначит лечение и даст рекомендации относительно питания и питьевого режима при рвоте.

Если у ребенка рвота частая и непрекращающаяся, это может грозить развитием обезвоживания организма. При появлении симптомов обезвоживания необходимо принимать незамедлительные меры по остановке рвоты. Дегидратация организма у детей может быть смертельно опасной.

На обезвоживание организма указывают следующие симптомы:

1. Ребенок очень редко мочится, поэтому памперс постоянно сухой.
2. Малыш вялый, беспокойный, отказывается просыпаться.
3. Когда ребенок плачет, у него нет слез.
4. Язык и слизистая рта сухие.
5. У детей в возрасте до 12 месяцев впадает родничок.

Оказывая экстренную помощь ребенку во время рвоты, следует учитывать несколько правил:

Когда ребенка рвет, категорически запрещено, чтобы он находился один. Родители должны постоянно контролировать ситуацию. Опасность (иногда даже смертельная) заключается в том, что если рвотные массы попадут в дыхательную систему, может наступить удушье.

Как остановить рвоту у ребенка? Для начала нужно постоянно быть с ним, а потом использовать доступные способы.

Ребенок должен лежать в кровати на боку в полувертикальном положении. Это можно обеспечить, подложив под голову высокие подушки. Положение на спине не допустимо, особенно если рвота повторяется. Грудного ребенка во время рвоты держат на руках вертикально. Не стоит во время рвоты сильно качать малыша или же надавливать на живот, поскольку кроху может снова начать рвать.

Чтобы не водить ребенка в ванную комнату каждый раз, когда его рвет, лучше поставить какую-либо емкость возле кровати.

После каждого раза, когда ребенка рвет, ротик промывают теплой кипяченой водой. Это можно делать маленькой спринцовкой или большим шприцом. Ребенок постарше может промывать рот самостоятельно, если общее самочувствие не становится хуже.

Если рвотные массы попадут на нежную кожу ребенка, это может вызвать раздражение. Поэтому если такое случилось, кожные покровы тщательно промывают водой.

Пока педиатр не скажет, по какой причине развилась рвота, ребенку нужна голодная диета. Если покормить малыша, возможно повторение рвоты.

Чтобы избежать дегидратации, ребенка обязательно отпаивают. Достаточно через некоторое время (5-10 мин) давать малышу кипяченую питьевую воду. Отвар фенхеля и ромашки оказывают успокаивающее действие на слизистую оболочку желудка, а также снимают рвотный спазм. Врачи детям старшего возраста рекомендуют принимать слабый отвар мяты, мелиссы или валерианы. Некоторые родители после того как ребенка вырвало, отпаивают лимонной водой. Но с таким «напитком» следует быть осторожным, поскольку он отрицательно воздействует на слизистую оболочку желудка. Табу вводится на молочные напитки, сладкие газированные воды, соки.

Если температура тела нормальная и рвота не возникает снова, необходим постельный режим и отпаивание. Рекомендуется теплое питье. Если же самочувствие ребенка нормальное, и он просит кушать, разрешается в небольшом количестве белые сухарики и галетное печенье.

Если родители уверены, что рвоту вызвали некачественные продукты, которые ребенок употребил в пищу, или малыш отравился медикаментами, до того как приедет педиатр нужно промыть желудок. Для этого ребенку сразу дают выпить стакан воды залпом. Следует отметить, что марганцовкой детям желудок не промывают.

Как остановить рвоту у ребенка, если малышу менее года, следует уточнить у детского доктора. Если рвота сильная, самолечением заниматься нельзя. Так можно лишь усугубить данное состояние. Если рвота у ребенка до года вызвана отравлением, медлить с поездкой в больницу не стоит.

Малыш может отказываться от питья, поэтому потерю жидкости придется восполнять введением препаратов внутривенно в стационарных условиях.

Для остановки рвоты у детей до 12 месяцев врачи рекомендуют энтеросорбенты – Полисорб, Смекта, Энтеросгель. Чтобы снять симптомы отравления и восполнить жидкость в организме, назначают Гастролит, Хумана Электролит, Регидрон. Данные препараты разводят в воде и спаивают малышу с ложечки или детской бутылочки.

Обязательно отпаивать ребенка обычной питьевой водой по 10 мл каждые 10 мин. Также желательно чередовать Регидрон и обычную питьевую воду.

Принцип остановки рвоты у детей после года аналогичный, как и у грудничков. Но дополнительно используются препараты, разрешенные к использованию после 12-ти месячного возраста.

Сильную рвоту детям с двух лет останавливают с помощью Церукала. Препарат вводят внутривенно, поэтому делается это исключительно медицинским работником в стационарных условиях. Также для снятия рвотного спазма используют Мотилиум.

Ребенка обязательно отпаивают, чтобы восстановить водный баланс. Вывести токсины из организма можно с помощью адсорбентов.

Во время рвоты главное не паниковать и не кричать на ребенка, даже если он испачкал одежду. Дополнительный стресс только усугубит ситуацию. Наоборот малыша нужно поддерживать словами, поглаживать и успокаивать.

Лечение рвоты у детей лекарственными препаратами обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение категорически не приемлемо в случае с маленькими детьми.

Для лечения рвоты у детей назначают такие медикаменты:

• Выраженным противорвотным действием обладает Церукал. Показаниями к приему препарата являются рвота и тошнота, а также другие патологии желудка и кишечника. Форма выпуска препарата – таблетки и инъекции. Инъекции делают детям, когда рвота долго не прекращается и таблетка не может задержаться в желудке более 20 мин. В виде таблеток Церукал принимают из расчета 0,5 мг на 1 кг веса малыша. Суточную дозировку разделяют на 3 приема. Не используют Церукал при язвенной болезни, эпилепсии, непроходимости кишечника, кровотечениях желудка. С осторожностью лекарство дают детям при нарушении функции печени и почек, бронхиальной астме, гипертонической болезни.
  
• Рвоту, вызванную кишечной инфекцией, останавливают с помощью Смекты. Это энтеросорбент, действие которого аналогичное, как и у активированного угля. Препарат разрешается использовать детям с рождения, но очень важно соблюдать дозировку, назначенную педиатром. Лечебный курс составляет от трех дней до одной недели. Противопоказаниями к использованию препарата являются хронические запоры невыясненного происхождения, непроходимость кишечника и индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
• Хорошо устраняет тошноту и прекращает рвоту Мотилиум. Препарат выпускается в виде суспензии и таблеток. Детям до 12 лет лучше использовать Мотилиум в форме суспензии. Дозировка рассчитывается педиатром в зависимости от возраста ребенка и его веса. Принимают препарат трижды в день за полчаса до приема пищи. Следует отметить, что Мотилиум после приема сорбентов дают ребенку не ранее чем через 2 часа. Препарат противопоказан детям младше двух лет. Это объясняется тем, что действующее вещество препарата при попадании в кровь оказывает сильное воздействие на центральную нервную систему, что в результате приводит к развитию неврологических нарушений.
• Если рвоту спровоцировала бактериальная инфекция, без приема антибактериальных препаратов не обойтись. Отлично лечит рвоту и убивает инфекцию препарат Энтерофурил. Это антибиотик, поэтому использовать его нужно только по назначению врача. Значительным преимуществом данного лекарственного средства является то, что его можно использовать для устранения рвоты у детей с месячного возраста. Грудничкам до шести месяцев препарат дают трижды в день по ½ чайной ложки. Детям до двух лет суспензию дают тоже по половине чайной ложки, но прием препарата увеличивают до четырех раз. Детям от двух до семи лет препарат показан в дозировке 5 мл три раза в сутки. Лечебный курс препаратом составляет не более семи дней. Противопоказаниями к использованию лекарственного средства у детей является недоношенность, возраст до одного месяца, непереносимость фруктозы и повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  
• Чтобы восполнить водно-солевой баланс и предупредить обезвоживание при рвоте детям назначают Регидрон. Этот препарат можно использовать самостоятельно до приезда врача, но перед этим необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Один пакетик саше разводится в 0,5 л кипяченой воды. Полученный раствор дают малышу по 10 мл каждые 10 мин. Грудничков можно отпаивать с пипетки. Лекарственное средство не рекомендуется применять для лечения рвоты у детей младше полугода.

Как остановить рвоту у ребенка, если терапия медикаментами не помогла, лучше уточнить у специалиста.

Педиатр может посоветовать народные средства для остановки рвоты у детей:

• Корень имбиря нужно промыть, очистить и небольшой кусочек натереть на мелкой терке. В 200 мл кипятка добавляют 15 г тертого имбиря и дают настояться 15 мин. Напиток остужают до комнатной температуры и дают ребенку при рвоте по 15 мл каждые 30 мин.
• Если дома нет Регидрона, дома можно приготовить его аналог. 2,5 г соли смешивают с таким же количеством соды и разводят все в 1000 мл воды. Все тщательно перемешивают и добавляют 60 граммов сахара. Раствором отпаивают ребенка по такой же схеме, что и Регидроном.
  
• Настой травы перечной мяты хорошо снимает рвотный спазм у детей. 15 г сухой травы помещают в предварительно прогретую емкость, заливают 200 мл кипятка и настаивают до 30 мин, накрыв полотенцем. Ребенка отпаивают теплым отваром по 15 мл с периодичностью каждые 3 часа.
• Настой из сбора мелиссы, ромашки, мяты поможет убрать тошноту и начавшуюся рвоту. Травы берут в равном количестве и 15 г смеси заливают крутым кипятком. Отвар должен настояться не менее 30 мин, после чего его процеживают. Детей до трех лет отпаивают по 15 мл трижды в день.
• Предупредить повторную рвоту у ребенка поможет свежий картофельный сок. Для этого один картофель натирают на мелкой терке и из полученной смеси выжимают сок. Это средство ребенку дают перед приемом пищи по 5 мл.

Как остановить рвоту у ребенка с помощью медикаментов и народными средствами вполне понятно.

Только есть случаи, когда рвоту у детей останавливать запрещено:

1. Не вызывают рвоту малышу, находящемуся без сознания.
2. Если ребенок отравился щелочами, кислотой или бензином категорически запрещается вызывать рвоту. Вызывая рвоту в данной ситуации можно спровоцировать ожог пищевода. Разрешается лишь до госпитализации в медицинское учреждение отпаивать малыша водой.
3. Не вызывают рвоту у детей до одного года, поскольку есть риск захлебнуться рвотными массами.

Сколько бы лет ни было ребенку, если у него не прекращается рвота, необходима срочная госпитализация. Организм интенсивно теряет соли и жидкость, а медикаменты так быстро не усваиваются.

Опасность кишечных инфекций заключается в том, что у ребенка наступает быстрое обезвоживание, и нарушаются жизненно важные функции. Если потеря жидкости составляет 15%, это может привести к смертельному исходу. Если рвота неукротимая, восполнить водный баланс дома невозможно. Поэтому нужно обратиться в стационар, где будет оказана квалифицированная помощь.

Если ребенка сильно рвет, нужно срочно вызывать неотложную помощь, если:

1. Температура повышена до отметки выше 38,5° и медикаменты на нее не действуют.
2. Ребенок вялый, заторможенный, постоянно хочет спать, жалуется на то, что болит голова.
3. У крохи есть нарушение координации движения, речь стала несвязной, кожные покровы приобрели желтый оттенок.
4. Остановить рвоту очень сложно, и она повторяется чаще, чем 1 раз за час.
5. Рвота сопровождается расстройством стула, в котором есть прожилки крови или гноя.
6. У ребенка нестерпимая боль в области живота.
7. У ребенка припухлые суставы.
8. Малыш очень мало мочится.

Как остановить рвоту у маленького ребенка, можно узнать из книг известного педиатра Комаровского.

Итак, что же советует детский доктор при рвоте у ребенка:

1. Новорожденного ребенка в период рвоты до приезда скорой помощи нужно только отпаивать. Никакие лекарственные препараты давать нельзя.
2. При приезде врача нужно четко описать клиническую картину: как часто ребенка рвало, есть ли примеси в рвотных массах, рассказать о перенесенных заболеваниях в последнее время и последний год.
3. Во время рвоты ребенка не кормят, а только отпаивают. Не нужно вливать в малыша очень много воды. Лучше если питье будет дробное, но очень частое. В качестве питья подойдут компоты из сухофруктов без добавления сахара, обычная питьевая вода и некрепкие чаи.
4. Температуру сбивают обычным Парацетамолом в детской дозировке или препаратами-аналогами.
   
5. Старшим детям для снятия интоксикации можно давать активированный уголь в дозировке 1 гр на 1 кг веса ребенка.
6. Не следует проводить эксперименты с народными средствами при рвоте у ребенка. К примеру, молочно-желтковая смесь при рвоте никак не поборет недуг, а лишь усугубит его.
7. Если рвота не повторилась к концу дня и ребенок просит покушать, можно начать его кормить, но делать это следует аккуратно, чтобы не перегрузить желудок. В день рвоты можно дать ребенку не сладкий сухарь или галетное печенье с компотом. Запрет при рвоте вводится на молочные продукты, слишком соленые, кислые и сладкие блюда.

В ситуации, когда ребенка начало рвать и интересует вопрос, как остановить рвоту у ребенка, самые главные правила — не паниковать, адекватно оценивать ситуацию и своевременно обращаться за медицинской помощью. Вовремя оказанная врачебная помощь – залог здоровья малыша.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Советы доктора Комаровского, что пить и как остановить рвоту:

источник

Это неприятное состояние у человека вызывают всевозможные причины. Рвота может нанести вред здоровью, если не прекращается длительное время. Большую опасность она представляет для детей. Какие существуют способы, чтобы остановить этот мучительный процесс, можно ли справиться самостоятельно – об этом в обзоре методов и препаратов для устранения недуга.

Когда в организм человека попадают вредные вещества, возникает рефлекторная реакция. Чтобы не допустить всасывания токсинов в кровь, начинается рвота – процесс естественной очистки желудка, при котором содержимое резко выводится через рот. Этому способствует действие рвотного центра, расположенного в продолговатом мозге. В нем происходит возбуждение как следствие раздражения нервных окончаний на внешние воздействия, поступления импульсов от органов:

Такое очищение организма полезно, если продолжается недолго, – выводятся вредные вещества, останавливается интоксикация. Длительный непрекращающийся процесс вызывает обезвоживание организма. Его необходимо срочно остановить – состояние опасно для жизни, особенно в детском возрасте. Причинами рвоты у взрослых становятся:

• отравление алкоголем;
• передозировка лекарств;
• бактериальные, вирусные инфекции системы пищеварения;
• проблемы вестибулярного аппарата;
• состояние беременности;
• воздействие отравляющих веществ.

Необходима срочная госпитализация, когда рвоту вызвали хирургические патологии в острой форме: холецистит, панкреатит, кишечная непроходимость, аппендицит. Рефлекс могут спровоцировать:

• нарушение функций ЖКТ;
• воспаления в брюшной полости;
• болезни сердечно-сосудистой системы – инфаркт миокарда, гипертония;
• отравление некачественной пищей;
• лучевая болезнь;
• опухоли;
• химиотерапия;
• патологии нервной системы – сотрясение мозга, менингит, энцефалит;
• психологические причины – сильные эмоции, истерика страх;
• эндокринные заболевания.

Нередко рвотный рефлекс срабатывает у детей. Причиной этому становятся:

• недоразвитие нижнего сфинктера пищевода у младенцев;
• перекармливание маленького ребенка – еда не успевает перевариться;
• тепловой удар при высокой температуре;
• реакция на аллергены;
• воздействие химических веществ;
• травмы головы;
• отравление;
• головокружение;
• переедание;
• прием лекарств;
• попадание в организм вредоносных бактерий;
• ядовитые вещества в растениях;
• укачивание в транспорте;
• морская болезнь.

Однократные рвотные позывы не должны пугать родителей. Малыша нужно успокоить, дать попить воды. Нежелательно останавливать процесс, пока отделяемые массы не станут прозрачными. Вредные вещества, попавшие в организм, должны из него выйти, чтобы не возникло интоксикации. Опасно для здоровья обезвоживание, есть риск захлебнуться рвотными массами. Если процесс обильный, идет продолжительное время, чтобы его остановить, следует:

• по возможности определиться с причиной;
• взывать неотложную помощь;
• чтобы не исказить картину недуга, не давать малышу никаких лекарств.

Лечение при рвоте у ребенка зависит от его возраста и причин, вызвавших такую ситуацию. Тяжелый процесс необходимо остановить, если:

• малыш срыгивает пищу;
• наблюдаются выделения с желчью, кровью, слизью – требуется срочное участие специалистов;
• дети отказываются от еды;
• наблюдается бледность кожных покровов;
• появляется сонливость или повышенная активность;
• возникает учащенное сердцебиение;
• малыш кричит от боли;
• похолодели конечности.

Первая помощь при рвоте у ребенка, вызванной отравлением, – промывание желудка. Лечение малыша должно проходить под контролем врача. Чтобы остановить позывы, может понадобиться:

• клизма для очищения кишечника;
• восстановление водно-солевого баланса при обезвоживании;
• прием энтеросорбентов для выведения токсинов;
• употребление препаратов для нормализации микрофлоры кишечника;
• использование противорвотных средств по назначению педиатра.

У грудничков рвотный рефлекс возникает при слабости сфинктера – мышцы, которая отвечает за перемещение еды из желудка с пищевод. Проблема проходит по мере развития органов. Врачи рекомендуют, если причина рвотных позывов у новорожденных:

• тепловой удар – обеспечить постельный режим, давать пить много воды, сбить температуру;
• перекармливание – уменьшить количество еды, после кормления держать малыша до получаса вертикально, ограничить активность;
• кишечная инфекция, которая сопровождается расстройством стула, жаром, – необходимо срочно вызвать неотложку.

Большой плюс лечения детей постарше – они могут сказать о своих ощущениях. Прежде чем оказать помощь, следует определиться с причиной. Родители не должны паниковать – состояние передастся ребенку. Необходимо вызвать неотложку, чтобы остановить рвотный рефлекс, если проблема:

• возникла после травмы головы;
• сопровождается болями в животе, кровавым поносом, высокой температурой – признаками инфекционного заболевания.

Лекарство при рвоте у детей должен назначать только педиатр в соответствии с причиной неприятных позывов. Существует такой алгоритм оказания помощи при отравлениях пищей, лекарствами, химическими веществами:

• промыть желудок кипяченой водой;
• принимать активированный уголь для выведения токсинов;
• для восстановления баланса жидкости давать минеральную воду без газа, рисовый отвар, морсы, напитки из сухофруктов, средство из аптеки для приготовления раствора – Регидрон;
• при высокой температуре поставить жаропонижающие свечи.

Частые рвотные позывы, вызванные отравлением лекарственными препаратами, острыми болями в животе, требуют вызова скорой помощи. Обращение к специалистам необходимо, чтобы остановить процесс при появлении опасных симптомов. К ним относятся:

• рост температуры;
• диарея;
• судороги;
• зловонный запах рвотных выделений;
• потеря сознания;
• учащение приступов рвоты;
• кровь в каловых массах.

Важным моментом является цвет и вид рвотных выделений, который сигнализирует о вероятных проблемах. Примеси крови требуют срочной госпитализации. В медицине отмечают важность таких признаков:

• слизь – симптом воспаления слизистых оболочек – обострение гастрита, пищевое отравление, патологии центральной нервной системы, вирусные инфекции, бесконтрольный прием лекарств;
• примесь алой крови – кровотечение в верхней части желудка, пищеводе, ротовой полости, отравление химическими веществами.

Чтобы врач смог правильно назначить терапию для остановки рвотных позывов, необходимо обратить его внимание на такие симптомы выделений:

• желто-зеленый цвет, горечь во рту – признаки наличия желчи – характеризуют алкогольную интоксикацию, стрессы, переедание, обострение болезней печени, желчного пузыря после приема жирной, жареной пищи;
• кофейный, коричневый оттенок – кровотечение в нижней части двенадцатиперстной кишки, желудка, язвы, попадание инородных тел, отравление ядовитыми грибами.

Чтобы самостоятельно справиться с проблемой, необходимо установить причину возникновения тошноты. В домашних условиях, чтобы остановить рвотный процесс у взрослого, необходимо соблюдение нескольких правил. Следует больному:

• обеспечить постельный режим;
• давать небольшими дозами воду;
• исключить прием пищи;
• полоскать рот после каждого приступа;
• обтирать лицо прохладной водой;
• при продолжительной рвоте вызвать врача.

Существуют некоторые отличия в оказании помощи пациенту в домашних условиях, зависящие от причины появления рвотного рефлекса. Чтобы остановить мучительные позывы, существует общий алгоритм оказания первой помощи:

• промыть желудок большим количеством воды с добавление соли, марганцовки, – раствор бледно-розового цвета;
• спровоцировать рвотный рефлекс, нажав пальцем на корень языка;
• поставить клизму для очистки кишечника от токсинов;
• при сильном обезвоживании восстановить водно-солевой баланс растворами Гастролита, Регидрона.

Если рвотный рефлекс вызван употреблением некачественных или испорченных продуктов, после оказания первой помощи используют другие методы, чтобы остановить процесс. Они включают прием медикаментозных препаратов. Для лечения рекомендуются:

• обильное питье;
• сорбенты для выведения из кишечника токсинов – Полисорб;
• ферменты, чтобы восстановить процесс пищеварения – Фестал, Мезим;
• спазмолитики, купирующие боль, спазмы – Папаверин, Но-шпа;
• с целью восстановления микрофлоры – Бифидумбактерин;
• нормализация питания – диета с исключение жареного, острого, жирного.

Если тошноту, рвотные позывы спровоцировала инфекция, необходимо нейтрализовать и вывести патогенные микроорганизмы из кишечника и желудка. После мероприятий первой помощи пациенту:

• дают питье – часто, но небольшими порциями – минеральную воду, растворы, восстанавливающие водно-солевой баланс, – Хумана-электролит, Глюкосалан;
• необходим прием энтеросорбентов – Энтеросгель, Микросорб, выводящие вредоносные вещества.

Инфекционные кишечные заболевания требуют обращения к специалистам для определения возбудителя и назначения правильного лечения. Врачи выписывают:

• противорвотные средства – Мотилиум: Церукал;
• антибиотики – препараты, курс и дозировка зависят от бактерий-возбудителей, состояния пациента;
• с целью остановить понос – Фуразолидон;
• для обезболивания, снятия воспаления – Мексиган.

Отравление медикаментозными средствами требует неотложной помощи. Большое количество опасных химических веществ может попасть в кровь и вызвать в организме необратимые процессы. Пока не приехала скорая, следует сделать промывание желудка, дать выпить много жидкости. Важные моменты:

• необходимо сохранить упаковку от препарата, спровоцировавшего отравление, чтобы лечение было организовано быстро и правильно;
• недопустимо делать промывание желудка пожилым людям, беременным – обезвоживание опасно для жизни.

Чем остановить рвоту, спровоцированную отравлением летучими газами, токсичными парами? Необходимо срочно вызвать неотложку. До ее приезда:

• ослабить у человека тугую одежду;
• обеспечить доступ свежего воздуха;
• следить, чтобы не потерял сознание, – есть опасность захлебнуться рвотными массами;
• организовать обильное питье;
• дать сорбенты – Активированный уголь, Полисорб.

Остановить рвотный процесс, спровоцированный отравлением жидкими химическими соединениями, необходимо с помощью срочно вызванных медиков. Мероприятия зависят от вида вещества:

• промывание недопустимо при отравлении щелочью, кислотой, повредившими слизистую оболочку пищевода;
• рекомендован прием обволакивающих средств, уменьшающих боль, снижающих всасывание токсинов – Альмагель.

Для периода ожидания ребенка токсикоз – нередкое явление. Рвотные позывы, которые его сопровождают, доставляет женщине мучения. Противорвотные средства в домашних условиях запрещено принимать беременным без назначения врача. Необходимо обратить внимание:

• рвота, сопровождающаяся кровотечением, болевым синдромом внизу живота, – симптомы внематочной беременности, требующие срочной врачебной помощи;
• в последнем триместре позывы – признак гестоза – состояния опасного для здоровья ребенка и матери.

Остановить физиологический рвотный рефлекс, возникающий при токсикозе, можно, приложив небольшие усилия. Гинекологи рекомендуют:

• исключить из рациона сладкие, жирные, копченые продукты, газированные напитки, кофе;
• больше отдыхать;
• совершать прогулки на свежем воздухе;
• употреблять витамины группы В;
• пить чай с добавлением мелиссы, мяты, имбирный напиток;
• не допускать перееданий;
• сосать кубики льда;
• пить воду понемногу, маленькими глотками, добавлять в нее лимон;
• практиковать ароматерапию с эфирными маслами цитрусовых.

Если рвотный рефлекс будет часто повторяться, остановить его помогут лекарственные препараты. Врачи назначают для лечения беременных под своим контролем:

• гомеопатические средства Бонин, Коккулин – имеют антигистаминное, успокаивающее действие;
• лекарства, подавляющие возбуждение рвотного центра, – Торекан, Церукал;
• препарат Хофитол – устраняет изжогу, вздутие живота, тяжесть.

Остановить сильные рвотные приступы помогают специальные лекарства – антиэметики. Препараты отличаются по своему действию. Необходимо принимать их только по назначению врача, чтобы не ухудшилось состояние. Выделяют три группы противорвотных медикаментов:

• центрального действия – нейролептики, антигистаминные средства, блокаторы дофоминовых, серотониновых рецепторов;
• периферического влияния – местные спазмолитики, обезболивающие;
• смешанного действия – с комплексным решением проблемы.

Вылечить рвотные позывы, спровоцированные заболеваниями, помогают лекарства:

• нейролептики – Трифазин, Аминазин – устраняют симптомы отравления медикаментозными средствами, эффективны при беременности, лучевой болезни, в период после операции;
• антигистаминные препараты – Дипразин, Диазолин – справляются с укачиванием, вызванным нарушениями работы вестибулярного аппарата;
• антисептики – Энтерофурил, Интетрикс – уничтожают бактерии при инфекционных болезнях желудка, двенадцатиперстной кишки.

Остановить рвоту могут лекарственные средства, подобранные для лечения определенных патологий:

• мигрень, черепно-мозговая травма – блокаторы дофаминовых рецепторов – Мотилиум, Зофром;
• рвотный рефлекс при лечении и диагностике у ЛОР-врача – местное обезболивающее – Лидокаин;
• химиотерапия при онкологии – Сертонон, Латран, Галоперидол;
• кишечные инфекции – Эрсефурил;
• при неврогенной причине позывов – Тенотен, Персен;
• универсальное лекарство – Метоклопрамид.

Препараты этой группы оказывают подавляющее влияние на рвотный центр, его хеморецепторную триггерную зону, находящуюся в продолговатом мозге. Как результат не подается импульс к мышцам, провоцирующим рефлекторный эффект. Выделяют несколько видов средств центрального действия. К ним относятся:

• нейролептики – Трифазин, Аминазин – используют при отравлениях, лучевом лечении, беременности;
• антигистаминные препараты – Дименгидринат, Димедрол – устраняют рвотные позывы вестибулярного генеза.

К средствам центрального действия относятся:

• Блокаторы гистаминовых рецепторов, с угнетающим влиянием на центральную нервную систему, ускоряющие перистальтику, опорожнение кишечника, – Домперидон, Мотилиум. Лекарства назначают при рвотных позывах, вызванных инфекциями, нарушениями функций ЖКТ, неправильным питанием.
• Блокаторы сератонитовых рецепторов – Трописетрон, Латран – купируют рвоту, спровоцированную желудочной диспепсией после операции, химиотерапии.

Эта противорвотная группа средств оказывает действие на уровне эфферентных, афферентных нервных окончаний, участвующих в механизме образования рвотного рефлекса. К медикаментам периферического действия относятся местные анестетики:

• Лидокаин, Бензокаин – применяют при выполнении отоларингологических манипуляций – операций, лечения, проведении бронхоскопии, анестезии;
• Анестезин, Новокаин – помогают при рвотных позывах, вызванных воспалениями ЖКТ, спровоцированными язвенными процессами.

Среди препаратов периферического воздействия местные спазмолитики. Их используют при рвотных позывах, вызванных нарушениями эвакуаторной, моторной функции при острых, хронических воспалениях ЖКТ, желчных путей. К лекарствам относятся:

• Атропин, Но-шпа, Папаверин, обладающие миотропнымими, холиноблокирующими свойствами;
• Белластезин – комбинированное средство, расслабляющее гладкую мускулатуру.

Популярный противорвотный препарат обладает эффективностью при симптомах разнообразной этиологии. Лекарство смешанного действия – Метоклопрамид – быстро устраняет мучительные позывы. Средство противодействует икоте, активизирует моторику ЖКТ, останавливает рвотный рефлекс, вызванный:

• некачественными продуктами питания;
• черепно-мозговыми травмами;
• беременностью;
• выбросом желчи;
• патологиями почек;
• лучевой болезнью;
• химиотерапией;
• приемом антибиотиков, лекарств для наркоза, цитостатиков.

Метоклопрамид – блокатор рецепторов дофамина – применяют в форме инъекций, таблеток. Для препарата, согласно инструкции, определены:

• дозировка – таблетка 4 раза в сутки за полчаса до еды, не разжевывать, запивать водой;
• противопоказания – кишечная непроходимость, кровотечения в органах ЖКТ, гипертония, пожилой возраст, 1 триместр беременности, дети до 14 лет, глаукома;
• побочные действия – повышение давления, сонливость, депрессия, тремор конечностей, диарея, тревожность;
• аналоги – Церукал, Клометол, Компортан, Бимарал, Примперан, Пластил.

Возникновение тошноты – защитный рефлекс на отравление токсинами. Необходимо полностью очистить организм от их пагубного воздействия. Процесс нельзя прекращать, пока рвотные массы не освободятся от вредных веществ – станут прозрачными. Это важно сделать при отравлении организма продуктами питания, алкогольной интоксикации. Остановить рвотный процесс поможет:

• обязательное промывание желудка с большим количеством подсоленной воды с добавлением в качестве антисептика марганцовки – не менее двух литров;
• клизма с отваром ромашки для очищения кишечника.

Поскольку организм при этом теряет много жидкости, необходимо восполнить ее количество обильным питьем. Для облегчения состояния потребуются:

• Смекта – энтеросорбент – поможет связать и вывести токсические вещества;
• Панкреатин – фермент – восстановит нормальное пищеварение;
• Дротаверин, Но-шпа – снимут спазмы, обезболят;
• растворы Нормагидрона, Глюкосолана – восстановят баланс жидкости;
• Каопектат – остановит диарею;
• Церукал, Мотилиум – препараты, чтобы прекратить рвотные позывы.

Устранить рвотный процесс в домашних условиях помогут средства, на основе натуральных компонентов. Можно сделать настои и отвары с использованием трав и растений. Самый легкий способ – дать человеку понюхать нашатырь. При проблемах с вестибулярным аппаратом рассосать под языком Валидол, подержать во рту дольку лимона. Народные средства от рвоты у взрослого и ребенка:

• чайная ложка яблочного уксуса на 100 мл воды – пить до устранения позывов;
• отвар корня валерианы – 20 г на стакан кипятка – принимать дважды в день по 10 мл;
• ложка картофельного сока – при стойких позывах.

Остановить рвотный рефлекс у ребенка помогут рецепты:

• взбить желток и 100 мл нежирного молока, давать по чайной ложке ежечасно;
• крутая заварка зеленого чая без добавок, с сахаром, – 5 мл после приступа, 30 мл – через 15 минут;
• отвар из мелиссы, мяты, аптечной ромашки – ложка на стакан кипятка, выдержать час в термосе, процедить, пить небольшими глотками между позывами.

Справиться с рвотным рефлексом помогает корень имбиря. Растение употребляют, добавляя в напитки, или разжевывают небольшой кусочек. Остановить рвоту поможет чай, сделанный по рецепту:

• основа – половина литра кипятка;
• добавить 1 ложку заварки зеленого чая;
• такое же количество измельченного имбиря;
• положить 2 дольки лимона;
• выдержать под крышкой 10 минут;
• процедить;
• выпить, добавив мед, в течение утра.

Быстро остановить тошноту и рвоту, особенно при беременности, помогает перечная мята. Растение содержит ментол, дубильные вещества, горечи, флавоноиды, эфирное масло. Мята облегчает дыхание, имеет освежающий вкус и аромат. Половину порции следует выпить сразу, если состояние не улучшилось, через час употребить остальное количество. Для приготовления водной настойки необходимо:

• взять стакан кипятка;
• положить в него 2 ложки сухих листьев мяты;
• настоять 30 минут;
• процедить.

Плоды растения содержат органические кислоты, микроэлементы, большое количество витаминов, клетчатку. Все это способствует выведению из организма токсинов, солей тяжелых металлов, радиоактивных веществ. Яйву не рекомендуют употреблять при язве желудка, энтероколите – есть вероятность появления спазмов и закупорки кишечника. Чтобы остановить рвоту, можно пить сок плода. Народные целители дают рецепт:

• разрезать айву;
• удалить из нее семечки – в них содержится яд;
• запечь в духовке;
• сделать пюре;
• употреблять понемногу, чтобы прекратить позывы.

Остановить рвоту помогают семена лекарственных растений. Фенхель устраняет неприятные ощущения благодаря воздействию на слизистые оболочки ЖКТ, семена можно жевать, приготовить из них отвар, который пьют с утра натощак по стакану. Не менее эффективным противорвотным является укроп. Полезные средства из этих растений готовятся по одному рецепту. Необходимо:

• взять ложку семян;
• залить стаканом кипятка;
• выдержать 10 минут;
• охладить;
• процедить;
• принимать с добавлением меда.

источник

Кишечная инфекция – описание, виды, пути заражения, симптомы (понос, рвота, температура). Ротовирусная инфекция у ребенка и у взрослого — симптомы и лечение

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кишечная инфекция представляет собой острое заболевание, проявляющееся воспалением слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта (гастритом, энтеритом, колитом, гастроэнтеритом, гастродуоденитом, энтероколитом и др.), сопровождающееся нарушениями пищеварения (понос, остатки непереваренной пищи в каловых массах) и вызываемое различными патогенными микроорганизмами, способными попадать в кишечник через рот и вызывать воспалительный процесс в клетках данного органа.

Под термином «кишечная инфекция» врачи и ученые подразумевают целую группу инфекционных заболеваний (около 30), при которых происходит поражение органов пищеварительного тракта – желудка или различных частей кишечника. Как ясно из названия, все кишечные инфекции имеют инфекционную природу, то есть вызываются различными патогенными микроорганизмами, такими, как бактерии, вирусы или простейшие. Вне зависимости от природы патогенного микроорганизма, все кишечные инфекции характеризуются однотипной симптоматикой, включающей в себя явления интоксикации (повышенная температура, головная боль, слабость и т.д.), расстройство стула (понос), тошноту и рвоту, а также боли в животе. Помимо одинаковых симптомов, некоторые кишечные инфекции имеют также и уникальные проявления, по наличию которых можно точно диагностировать заболевание.

Таким образом, можно заключить, что кишечная инфекция – это заболевание, вызванное патогенным микроорганизмом, протекающее с явлениями общей интоксикации (головная боль, слабость, температура), поносом, рвотой и болями в животе, обусловленными воспалением слизистой оболочки кишечника или желудка.

Кишечные инфекции очень широко распространены, причем заболевают ими люди любого возраста. Но наиболее подвержены заболеванию кишечными инфекциями дети, пожилые люди и те, кто недавно перенес какое-либо иное тяжелое заболевание. По частоте обращений к врачу в развитых странах кишечные инфекции стоят на втором месте после ОРВИ.

Микробы-возбудители кишечных инфекций выделяются во внешнюю среду с калом, слюной, мочой и рвотными массами людьми, которые в настоящий момент переносят инфекцию или переболели ей менее 2 – 4 недель назад. Микробы попадают в воду, на различные предметы, а также на продукты питания, в которых сохраняются в течение длительного времени. Далее, при попадании данных загрязненных микробами предметов, продуктов и воды в ротовую полость происходит заражение кишечной инфекцией любого здорового человека.

Заражение кишечными инфекциями происходит при попадании патогенного микроорганизма в пищеварительный тракт через рот с загрязненными микробами продуктами, водой, предметами обихода и т.д. То есть кишечная инфекция передается фекально-оральным и алиментарным путями. Иными словами, если в воде, на каких-либо предметах, частях тела или продуктах оказываются микробы-возбудители кишечной инфекции, то при их попадании в рот они проникают в нижележащие отделы желудочно-кишечного тракта и вызывают заболевание.

Попадать в рот микробы могут при употреблении плохо вымытых овощей и фруктов, пренебрежении правилами гигиены (не вымытые перед едой руки, использование одних и тех же предметов обихода с больными людьми и т.д.), питье некипяченой воды (в том числе при случайном заглатывании во время купания), недостаточной термической обработке мясных и молочных продуктов и т.д. Кроме того, возбудители кишечной инфекции могут передаваться непосредственно от человека к человеку, например, при поцелуях. Очень часто дети заражаются следующим образом: кто-то из взрослых чмокает малыша в щечку, ребенок вытирает рукой оставшиеся слюни и затем через некоторое время тянет в рот эту же руку. А если взрослый или другой ребенок был носителем кишечной инфекции, то в его слюне имеется микроб-возбудитель, который и попадет в пищеварительный тракт здорового малыша, вызвав заболевание.

Любая кишечная инфекция приводит к воспалению слизистой оболочки желудка или различных частей кишечника. А воспаление слизистой приводит, в свою очередь, к расстройству пищеварения, которое проявляется диареей (поносом), болями в животе и рвотой. В зависимости от того, слизистая оболочка какого именно органа оказывается воспаленной, все кишечные инфекции могут протекать в следующих формах:

• Острый гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка);
• Острый энтерит (воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника);
• Острый колит (воспаление слизистой оболочки толстого кишечника);
• Острый гастродуоденит (воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки);
• Острый энтероколит (воспаление слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника).

Форма кишечной инфекции имеет важное значение для формулировки диагноза, но не для лечения, которое практически одинаково во всех случаях заболеваний разными инфекциями. Диагноз формулируется следующим образом: острый колит на фоне кишечной инфекции. То есть основным диагнозом является область локализации воспалительного процесса (воспаление слизистой оболочки толстого кишечника), а указание кишечной инфекции – это лишь уточнение причинного фактора воспаления.

В зависимости от того, каким именно видом возбудителя спровоцировано заболевание, кишечная инфекция может быть бактериальной, вирусной или протозойной. В принципе вид возбудителя не слишком важен для лечения, поскольку терапия практически всех кишечных инфекций совершенно одинакова. То есть лечение любой кишечной инфекции проводится по одним и тем же принципам, вне зависимости от вида микроба, который ее спровоцировал. Имеются отличия лишь в лечении тяжелых бактериальных инфекций, но эти заболевания легко распознаются по характерным клиническим симптомам, присущим только им, вследствие чего идентификация возбудителя просто не нужна.

В терапии кишечных инфекций главную роль играет восполнение потерь жидкости и солей, а также диета, поскольку основное и очень опасное следствие любой инфекции – это обезвоживание. Если без пищи человек вполне может прожить месяц, то без достаточного количества воды и солей – буквально несколько дней или даже часов. Поэтому главное в терапии любой кишечной инфекции – это восполнение объема потерянных с рвотой и поносом воды и солей.

В подавляющем большинстве случаев для лечения кишечной инфекции не нужно принимать каких-либо лекарств – антибиотиков, сорбентов, противовирусных средств и т.д., поскольку организм человека самостоятельно вырабатывает антитела к микробами и уничтожает их, приводя к выздоровлению (как и в ситуациях с ОРВИ). А пока не выработались антитела, организму нужно просто, условно говоря, «продержаться». Чтобы «продержаться», необходимо постоянно восполнять потери жидкости и солей, которые выводятся из организма с жидким стулом и рвотой. Именно поэтому основное лечение любой кишечной инфекции – это обильное питье регидратационных растворов (Регидрон, Трисоль и др.) и диета. Прием антибиотиков при кишечных инфекциях необходим только при тяжелой холере, примеси крови в каловых массах и длительном поносе на фоне лямблиоза. Энтеросорбенты и пробиотики можно принимать по желанию, поскольку их эффективность для лечения кишечных инфекций не доказана, но и вреда эти препараты не приносят.

Обычно при адекватном восполнении потери жидкости кишечные инфекции без приема каких-либо лекарственных препаратов самостоятельно проходят через 3 – 5 дней. Если же инфекция оказалась тяжелой или потери жидкости не были восполнены адекватно, то возможно развитие осложнений, и в таком случае заболевание продлится дольше.

В 90% случаев любая кишечная инфекция при условии восполнения потери жидкости и солей проходит самостоятельно, без специального лечения. И только 10% случаев кишечных инфекций требуют специальной терапии – приема антибиотиков, внутривенного введения растворов солей и т.д.

В настоящее время к кишечным инфекциям относят примерно 30 различных заболеваний, среди которых наиболее распространенными являются следующие:

1. Бактериальные кишечные инфекции:

• Ботулизм;
• Брюшной тиф;
• Галофилез;
• Дизентерия;
• Иерсиниоз;
• Инфекция, вызванная синегнойной палочкой;
• Инфекция, вызванная клостридиями;
• Инфекция, вызванная клебсиеллой;
• Инфекция, вызванная протеем;
• Кампилобактериоз;
• Паратиф А и В;
• Сальмонеллез;
• Стафилококковое пищевое отравление;
• Холера;
• Шигеллезы;
• Эшерихиозы (инфекции, вызываемые патогенными разновидностями кишечной палочки E. coli).

2. Вирусные кишечные инфекции:

• Аденовирусная инфекция;
• Инфекции, вызванные вирусами группы Норфолк;
• Коронаровирусная инфекция;
• Реовирусная инфекция;
• Ротавирусная инфекция;
• Энтеровирусная инфекция (вирусы Коксаки А и В, ЕСНО-вирусы).

3. Протозойные кишечные инфекции:

• Лямблиоз;
• Амебиаз;
• Шистосоматоз;
• Криптоспоридиоз.

Все кишечные инфекции являются острыми, то есть развиваются внезапно, отличаются выраженной характерной симптоматикой и проходят в течение относительно короткого срока. Случаев хронизации кишечных инфекций не известно, поскольку данные заболевания либо полностью излечиваются, либо приводят к гибели человека вследствие обезвоживания. Таким образом, очевидно, что кишечная инфекция может быть только острой.

После выздоровления от кишечной инфекции у человека могут в течение 1 – 3 месяцев наблюдаться расстройства пищеварения, которые относят к осложнениям или остаточным явлениям перенесенного заболевания. Расстройства пищеварения обусловлены сильным повреждением большого количества клеток кишечника, для восстановления которых требуется время. Соответственно, пока клетки кишечника не восстановятся, у человека могут фиксироваться остаточные явления после перенесенной инфекции, представляющие собой разнообразные варианты нарушений пищеварения: однократный жидкий стул, метеоризм, колики и т.д.

Однако осложнения не являются признаком хронической кишечной инфекции, а свидетельствуют лишь о глубоком повреждении большого количества клеток кишечника. Через некоторое время после перенесенной инфекции, когда клетки кишечника восстановятся, все симптомы и эпизоды расстройства пищеварения полностью исчезнут. В период остаточных явлений после перенесенной кишечной инфекции рекомендуется соблюдать диету и тщательно обрабатывать термически пищевые продукты, а овощи и фрукты хорошо промывать, чтобы не заболеть повторно и максимально ускорить восстановление клеток кишечника.

В настоящее время существует две основные классификации кишечных инфекций: первая – патогенетическая, для клинического применения, и вторая – этиологическая, для научных целей. Практикующие врачи пользуются патогенетической классификацией, а ученые и исследователи применяют этиологическую. Патогенетическая классификация основана на особенностях течения заболевания, а этиологическая – на разновидности патогенного микроба-возбудителя инфекции.

Согласно этиологической классификации, все кишечные инфекции подразделяются на следующие виды:

1. Бактериальные кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, холера, брюшной тиф, ботулизм, иерсиниоз, эшерихиоз, стафилококковое пищевое отравление и т.д.);
2. Вирусные кишечные инфекции (аденовирусная, ротавирусная, энтеровирусная, реовирусная, коронаровирусная инфекции и др.);
3. Протозойные кишечные инфекции (амебиаз, лямблиоз и др.).

Бактериальные кишечные инфекции вызываются различными микробами, принадлежащими к бактериям. Причем микробы-возбудители инфекций могут быть как чисто патогенными, так и условно-патогенными. Патогенными являются бактерии, которые в норме не присутствуют в организме человека, а при попадании в кишечник всегда вызывают инфекционное заболевание. Примерами патогенными бактерий являются холерный вибрион, палочка брюшного тифа. К условно-патогенным бактериям относят такие микроорганизмы, которые в норме присутствуют в кишечнике человека в небольших количествах, и потому не приносят вреда. Но если данные условно-патогенные микробы размножаются или попадают в большом количестве в кишечник извне, то они становятся патогенными и вызывают заболевание. Примером условно-патогенных бактерий являются золотистые стафилококки, которые в норме в небольшом количестве присутствуют в кишечнике. Но если большое количество золотистого стафилококка попадает в кишечник с некачественными продуктами питания (яйцами, майонезом и др.), то микроб приобретает свойства патогенного, и у человека развивается кишечная инфекция.

Бактериальные кишечные инфекции передаются фекально-оральным и алиментарно-бытовым путями, то есть при несоблюдении правил гигиены или при употреблении некачественных продуктов, зараженных микробами.

Вирусная кишечная инфекция обусловлена попаданием в кишечник человека вирусов, способных вызывать острое воспаление слизистой оболочки кишечника. Наиболее часто у людей различного возраста встречаются энтеровирусная и ротавирусная кишечные инфекции. В отличие от бактериальных, вирусные кишечные инфекции могут передаваться не только фекально-оральным и алиментарно-бытовым путями, но и воздушно-капельным. Таким образом, риск заразиться вирусной кишечной инфекцией выше такового для бактериальных инфекций.

Кроме того, человек, перенесший вирусную инфекцию, остается носителем вируса и источником заражения для окружающих в течение 2 – 4 недель после выздоровления. А при бактериальных инфекциях человек является источником инфицирования для окружающих только 2 – 4 дня после выздоровления.

Протозойная кишечная инфекция встречается реже бактериальных и вирусных, причем заражение ей, как правило, происходит при заглатывании некипяченой воды, например, питье из непроверенных водоемов или случайном проглатывании в процессе купания. В отличие от бактериальных и вирусных, протозойные кишечные инфекции могут протекать длительно и требовать лечения противопротозойными препаратами.

Согласно патогенетической классификации, кишечные инфекции подразделяются на следующие три группы:

• Инфекции, вызванные неустановленным возбудителем (составляют примерно 70% от общего количества случаев кишечных инфекций, регистрируемых врачами);
• Инфекции, вызванные установленным возбудителем (составляют примерно 20% от общего количества случаев кишечных инфекций, регистрируемых врачами);
• Бактериальная дизентерия (составляет примерно 10% от общего количества случаев кишечных инфекций, регистрируемых врачами).

Источником кишечных инфекций является больной человек или бессимптомный носитель, которые выделяют во внешнюю среду патогенные микроорганизмы с каловыми и рвотными массами, а также с мочой. Выделение микробов во внешнюю среду происходит с момента начала заболевания вплоть до полного выздоровления (исчезновения клинической симптоматики). А в случае вирусных кишечных инфекций выделение возбудителя продолжается еще в течение 2 – 3 недель после выздоровления. Соответственно, человек, страдающий кишечной инфекцией или перенесший ее менее 2 недель назад, является источником инфицирования для окружающих.

Пути заражения кишечными инфекциями – орально-фекальный, бытовой или, реже, воздушно-капельный, а механизм передачи заболевания – алиментарный. Это означает, что возбудитель инфекции всегда попадает в организм алиментарным путем, то есть через рот. Попадание возбудителя в организм происходит при употреблении загрязненных продуктов питания, заглатывании воды, случайном облизывании грязных рук или предметов и т.д.

Наиболее распространенные пути передачи кишечных инфекций – это орально-фекальный и бытовой. При данных путях передачи происходит загрязнение пищевых продуктов, воды или предметов обихода патогенными микробами, выделяемыми больным человеком или бессимптомным носителем. Как правило, такое микробное загрязнение происходит при несоблюдении правил личной гигиены и санитарных норм при приготовлении и обработке продуктов (например, приготовление пищи производится в антисанитарных условиях, персонал, работающий с продуктами не моет руки после посещения туалета), вследствие чего микробы, оказавшиеся на грязных руках, переносятся на продукты, в воду или на предметы обихода. Далее при употреблении продуктов или заглатывании воды, а также облизывании загрязненных предметов обихода, микробы попадают в рот здоровых людей, откуда проникают в кишечник и вызывают развитие инфекции.

Возбудители кишечных инфекций могут оказаться на различных продуктах питания при условии, что их долго хранили в ненадлежащих условиях или обрабатывали в антисанитарных условиях, вследствие чего заражение может происходить при употреблении практически любых продуктов, в том числе термически обработанных. Ведь возбудители кишечных инфекций устойчивы к холоду, поэтому сохраняют свои патогенные свойства, даже если зараженные продукты хранились в холодильнике.

Наиболее часто заражение кишечными инфекциями происходит орально-фекальным путем, в частности при употреблении грязной, некипяченой воды (питье или случайное заглатывание воды во время купания в водоёмах), молока и молочных продуктов, яиц, тортов и мяса. На втором месте по частоте заражения кишечными инфекциями стоит бытовой путь, при котором заражение происходит в ходе контактов с загрязненными бактериями полотенцами, игрушками, посудой и дверными ручками. В ходе контактов с бытовыми предметами человек переносит возбудителей кишечных инфекций на свои руки, а затем, через некоторое время, съедая что-либо или просто случайно облизнув руки, вносит микробы в рот, откуда они попадают в кишечник и приводят к развитию заболевания.

Таким образом, основная причина распространения кишечных инфекций – это несоблюдение гигиенических норм, таких, как обязательно мытье рук перед едой, перед приготовлением пищи, после посещения туалета, после контакта с больным человеком, а также использование общей посуды, полотенец и других предметов обихода. Кроме того, огромная роль в распространении кишечных инфекций принадлежит длительному хранению продуктов. Ведь чем дольше хранятся продукты – тем больше риск заразиться кишечной инфекцией при их употреблении, поскольку они могут оказаться обсемененными патогенными микробами при прикосновении к ним грязными руками. И чем дольше хранятся продукты – тем выше вероятность того, что кто-то прикоснется к ним грязными руками и перенесет на них возбудителей кишечных инфекций.

Наиболее распространенные микробы-возбудители кишечных инфекций попадают в организм человека при употреблении следующих продуктов:

• Золотистый стафилококк – попадает в организм при употреблении обсемененных бактериями майонеза, заварного крема и пудингов;
• Bacillus cereus – различные блюда из риса;
• Холерный вибрион – заглатывание некипяченой воды из открытых водоемов и употребление любых продуктов питания, на которых оказались капли обсемененной воды;
• Патогенные штаммы кишечной палочки – заглатывание некипяченой воды из открытых водоемов и употребление любых продуктов питания, на которых оказались капли обсемененной воды;
• Клостридии – нахождение в условиях больницы;
• Сальмонеллы – употребление плохо промытого и термически необработанного мяса птицы или яиц;
• Иерсиния – употребление обсемененных бактериями мяса и молока;
• Парагемолитический вибрион – употребление сырых или вареных морепродуктов;
• Некоторые штаммы кишечной палочки, шигеллы, кампилобактер – питье загрязненной некипяченой воды и употребление любых продуктов, приготовленных или хранящихся с нарушениям санитарных норм.

Как видно, большинство бактериальных и протозойных инфекций передаются при употреблении пищи и воды, загрязненной микробами. Это является характерной особенностью бактериальных кишечных инфекций.

Что касается вирусных кишечных инфекций, то они, как правило, передаются бытовым и воздушно-капельным путем. Так, заражение вирусными кишечными инфекциями у детей наиболее часто происходит следующим образом. Взрослый человек, являющийся носителем или болеющий кишечной инфекцией в бессимптомной форме, целует малыша в щечку. Ребенок вытирает рукой остатки слюны, в результате чего на его коже оказываются возбудители инфекции. Через некоторое время ребенок потянет руку в рот, и произойдет заражение кишечной инфекцией. Если дети играют в коллективе, например, в детском саду или на улице группой друзей, то распространение вирусных кишечных инфекций происходит при тесных контактах малышей друг с другом, при которых слюна больного попадает на кожу здоровых, а с нее уже в рот и далее в кишечник.

Таким образом, можно сделать вывод, что с точки зрения заражения бактериальными и протозойными кишечными инфекциями наиболее опасно употребление воды и продуктов, приготовленных с несоблюдением санитарных норм. А с точки зрения заражения вирусными кишечными инфекциями опасны тесные контакты людей, при которых на коже оставляется слюна (например, при поцелуях, при плевках, попытках укусов у детей).

Восприимчивость к кишечным инфекциям одинакова для всех людей любого возраста и пола, поэтому заболеть может каждый. Однако наиболее легко инфицируются дети первого года жизни, пожилые люди (старше 65 лет), алкоголики, а также страдающие хроническими заболеваниями желудка и кишечника.

После попадания в ротовую полость возбудитель кишечной инфекции вместе с проглатываемой слюной, глотком воды или комком пищи проникает в желудок и кишечник. В желудке возбудитель не уничтожается, поскольку устойчив к воздействию соляной кислоты. Поэтому он спокойно проходит дальше в кишечник, где и начинает активно размножаться, вызывая развитие инфекционного заболевания.

Находясь в кишечнике, различные возбудители кишечных инфекций ведут себя по-разному. Одни микробы проникают в клетки кишечного эпителия, вызывают в них развитие патологического воспалительного процесса с их разрушением. Соответственно, разрушение клеток кишечника и воспалительный процесс в них приводят к развитию характерных симптомов инфекции. Проникновение в клетки кишечного эпителия характерно для вирусов, сальмонелл, кампилобактера, шигелл, иерсиний, некоторых разновидностей патогенной кишечной палочки и для парагемолитического вибриона.

Другие микробы активно размножаются и заселяют кишечник, вытесняя из него представителей нормальной микрофлоры, которые попросту погибают. В процессе жизнедеятельности такие микробы выделяют токсические вещества (энтеротоксины), которые вызывают воспалительный процесс и гибель клеток слизистой оболочки кишечника. Соответственно, под влиянием энтеротоксинов развивается симптоматика кишечной инфекции. К микробам, вызывающим симптоматику инфекций за счет выделения энтеротоксинов, относят подавляющее большинство разновидностей патогенной кишечной палочки, клостридии и холерный вибрион.

Третьи разновидности патогенных микробов выделяют токсические вещества, находясь непосредственно в продуктах питания. И далее данные токсические вещества попадают в кишечник уже в готовом виде вместе с пищей, вызывая развитие инфекционного заболевания. К бактериям, выделяющим токсины в пище, относятся золотистый стафилококк и Bacillus cereus.

Вне зависимости от механизма патогенного воздействия на кишечник, все возбудители кишечных инфекций приводят к воспалительному процессу в энтероцитах (клетках слизистой оболочки кишечника) и нарушениям пищеварения. Поэтому все клинические проявления кишечных инфекций обусловлены и связаны с нарушением пищеварения и разрушением клеток слизистой кишки.

Вследствие нарушения пищеварения главным симптомом любой кишечной инфекции вне зависимости от вида ее возбудителя является понос (диарея, жидкий стул). Причем понос всегда присутствует при любой кишечной инфекции, поэтому и является главным симптомом. Другие симптомы, такие, как тошнота, рвота, повышенная температура тела, боль в животе, слабость и т.д. – могут в различных случаях отсутствовать или присутствовать, но они, в отличие от поноса, не являются обязательными признаками кишечной инфекции.

В целом, любые кишечные инфекции главным образом проявляются двумя следующими синдромами:
1. Кишечный синдром.
2. Инфекционно-токсический синдром (синдром общей интоксикации).

И кишечный, и инфекционно-токсический синдромы всегда присутствуют при любой кишечной инфекции, но имеют различную степень выраженности.

Кишечный синдром в зависимости от тяжести инфекции и вида микроба-возбудителя может протекать с рядом определенных особенностей. Учитывая особенности клинической симптоматики, в настоящее время кишечный синдром при различных кишечных инфекциях принято подразделять на несколько следующих видов:

• Гастритический синдром;
• Гастроэнтеритический синдром;
• Энтеритический синдром;
• Гастроэнтероколитический синдром;
• Энтероколитический синдром;
• Колитический синдром.

Гастритический синдром проявляется выраженными болями в области желудка, присутствием постоянной тошноты и многократной рвоты после приема пищи или питья. Понос при гастритическом синдроме бывает однократным или, реже, 2 – 4 раза в течение относительного короткого промежутка времени. Симптоматика гастритического синдрома обычно развивается при инфекциях, вызванных золотистым стафилококком (пищевое отравление) или вирусами.

Гастроэнтеритический синдром проявляется болями в животе в области желудка и вокруг пупка, а также рвотой и частым, сначала кашеобразным, а затем и водянистым стулом. Каловые массы в зависимости от вида патогенного возбудителя могут быть окрашены в различные цвета: зеленоватый (характерен для сальмонеллеза), светло-коричневый (эшерихиоз) и т.д. В каловых массах может присутствовать слизь и непереваренные остатки пищи. Гастроэнтеритический синдром обычно развивается при вирусных кишечных инфекциях, сальмонеллезе, а также заболеваниях, вызванных патогенными штаммами кишечной палочки. Отличительным признаком вирусных кишечных инфекций является жидкий пенистый стул коричневого цвета с резким неприятным запахом.

Энтеритический синдром проявляется исключительно частым водянистым стулом без тошноты и рвоты и болей в животе. Частота жидкого стула определяется тяжестью течения инфекции и видом микроба-возбудителя заболевания. Энтеритический синдром обычно развивается при холере.

Гастроэнтероколитический синдром проявляется рвотой, частым жидким стулом и болями по всему животу. Процесс дефекации также болезнен, а опорожнение кишечника не дает облегчения даже на короткий промежуток времени. В каловых массах часто присутствует примесь крови и слизи. Иногда при дефекации из кишечника выводится только слизь. Гастроэнтероколитический синдром характерен для сальмонеллеза.

Энтероколитический синдром проявляется сильными болями по всему животу, частыми позывами на дефекацию, во время которых выделяется либо жидкий стул, либо небольшое количество слизи. Эпизоды выделения жидкого стула и слизи обычно чередуются. Энтероколитический синдром характерен для сальмонеллеза и дизентерии.

Колитический синдром проявляется болями в нижней части живота (чаще слева), а также болезненными частыми дефекациями, при которых из кишечника выделяется небольшое количество жидких или кашеобразных каловых масс с примесью крови и слизи. Часто возникают ложные позывы на испражнение. После каждой дефекации наступает кратковременное облегчение. Колитический синдром характерен для дизентерии.

Инфекционно-токсический синдром проявляется повышением температуры тела выше 37,5 o С, а также общей слабостью, головными болями, головокружением, ломотой в теле, отсутствием аппетита и подташниванием. Инфекционно-токсический синдром при любой кишечной инфекции обычно появляется первым, и продолжается от нескольких часов до нескольких суток. Как правило, кишечный синдром появляется после полного исчезновения или уменьшения выраженности инфекционно-токсического.

Инфекционно-токсический синдром в зависимости от вида возбудителя и тяжести течения инфекции может проявляться по-разному, то есть у человека могут присутствовать какие-либо отдельные, либо весь набор характерных симптомов. Так, в одних случаях данный синдром может проявляться только головными болями, в других – температурой с головокружением и т.д.

Таким образом, резюмируя вышеописанную симптоматику кишечных инфекций, можно сказать, что данные заболевания могут проявляться следующими признаками:

• Неоднократный жидкий стул (100% случаев);
• Урчание и плески в животе (100% случаев);
• Повышение температуры тела на различные промежутки времени от нескольких часов до нескольких дней (100% случаев);
• Потеря аппетита (100% случаев);
• Тошнота (100% случаев);
• Боли в различных частях живота (100% случаев);
• Жажда из-за обезвоживания (90% случаев);
• Примесь крови в каловых массах (80% случаев);
• Общая слабость (70% случаев);
• Потеря массы тела (60% случаев);
• Каловые массы по внешнему виду похожи на рисовый отвар (60% случаев);
• Рвота (20% случаев);
• Задержка мочеиспускания (10% случаев).

Помимо указанных симптомов, кишечные инфекции всегда приводят к потере организмом воды и солей (натрия, калия, хлора и др.) из-за рвоты и поноса, вследствие чего может развиваться обезвоживание (дегидратация). Обезвоживание является очень опасным состоянием, поскольку может привести к смертельному исходу в течение короткого промежутка времени. Поэтому, пока кишечная инфекция не прошла, следует внимательно отслеживать, имеются ли признаки обезвоживания, а при их появлении немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в больницу. Признаками обезвоживания являются следующие симптомы:

• Упорная рвота, которая не позволяет пить жидкости;
• Отсутствие мочи более 6 часов;
• Моча темно-желтого цвета;
• Сухой язык;
• Запавшие глаза;
• Сероватый оттенок кожи;
• Прекратился понос, но появились боли в животе или резко повысилась температура тела, или усилилась рвота.

При любых кишечных инфекциях практически всегда повышается температура тела до различных цифр на различные промежутки времени. При некоторых инфекциях температура повышается только на несколько часов, а при других держится в течение 2 – 4 дней. Причем температура тела удерживается в пределах одних и тех же значений с момента ее повышения и вплоть до нормализации. Иными словами, если в начале заболевания температура повысилась до 38 o С, то вплоть до ее нормализации она должна держаться в пределах этого значения с незначительными колебаниями. Если же температура тела резко повышается, то это означает, что развиваются осложнения кишечной инфекции, которые необходимо лечить в условиях стационара (больницы).

Повышение температуры тела при различных кишечных инфекциях практически всегда является первым признаком заболевания. То есть температура повышается еще до появления поноса, болей в животе и других признаков инфекции. Кроме того, довольно часто понос появляется после нормализации температуры тела, и в дальнейшем заболевание протекает уже на фоне нормальной температуры, а не повышенной.

При кишечных инфекциях повышенная температура тела является фактором, увеличивающим потери жидкости организмом, поэтому ее рекомендуется сбивать приемом жаропонижающих препаратов. Это необходимо, чтобы уменьшить потерю жидкости, поскольку при высокой температуре тело охлаждается за счет обильного испарения влаги. Врачи и ученые рекомендуют принимать жаропонижающие, если температура достигает значений 37,5 o С и выше.
Подробнее о высокой температуре

Рвота не всегда сопровождает кишечные инфекции. Иногда она отсутствует, при некоторых инфекциях может быть однократной, а при других – многократной. В течение всего периода течения инфекции рвоту не рекомендуется купировать различными противорвотными средствами (например, Церукалом и др.), поскольку таким образом организм выводит токсические вещества наружу. При рвоте нужно обильно пить, чтобы восполнить потерю жидкости и солей. Причем если рвота сильная, то пить следует мелкими глотками, небольшое количество воды или солевых растворов за раз, но часто.

Если рвота усиливается, или из-за рвотных позывов невозможно пить солевые растворы, то следует немедленно обратиться к врачу и госпитализироваться в стационар.
Подробнее о рвоте

Дети чаще страдают кишечными инфекциями по сравнению со взрослыми людьми, поскольку у них гораздо больше контактов со сверстниками и окружающими взрослыми, а также в недостаточной степени закреплены и привиты навыки гигиены и понимание санитарных норм и правил.

Кишечные инфекции у детей в основном протекают так же, как и у взрослых, и характеризуются теми же клиническими проявлениями. Но у детей, в отличие от взрослых, кишечные инфекции чаще протекают в тяжелой форме и быстрее развивается обезвоживание. Поэтому при заболевании ребенка нужно в обязательном порядке давать ему пить солевые растворы для восполнения потерь жидкости и внимательно следить за его состоянием, чтобы не пропустить признаки обезвоживания, при появлении которых следует немедленно госпитализировать малыша в больницу.

Кроме того, у детей кишечные инфекции гораздо чаще вызываются вирусами.

Если кишечная инфекция развилась у ребенка первого года жизни, то его обязательно следует госпитализировать в больницу, поскольку критическое обезвоживание у малышей младше 12 месяцев может наступить очень быстро и привести к трагическим последствиям вплоть до смертельного исхода.

Детей старше одного года можно лечить в домашних условиях, если у них отсутствуют признаки обезвоживания (отсутствие мочи в течение 6 часов, сухой язык, запавшие глаза, серый цвет кожи), а состояние остается стабильным и не ухудшается.
В остальном кишечные инфекции у детей протекают и лечатся так же, как и у взрослых людей.

Кишечные инфекции у взрослых людей регистрируются довольно часто, особенно в жаркое время года, когда хранение продуктов питания зачастую производится с нарушением санитарных норм и правил. Кроме того, в теплое время года люди выезжают на природу, за город, где готовят самостоятельно или покупают различные блюда в кафе, а эта пища нередко оказывается обсемененной патогенными микробами. Купание в открытых водоемах также является причиной высокой частоты заражения кишечными инфекциями в теплое время года, поскольку часто происходит случайное заглатывание воды, зараженной микробами.

Взрослые, как правило, успешно переносят кишечные инфекции и выздоравливают без каких-либо последствий. Осложнения инфекций у взрослых также развиваются относительно редко, не более, чем в 10% случаев и, как правило, на фоне тяжелого течения заболевания.

Кишечные инфекции: как переносятся, чем вызваны. Симптомы. Как выбрать продукты, как их правильно готовить. Какую воду пить, чтобы не заразиться — видео

Ротавирусную инфекцию иногда некорректно называют «ротовирусной». Также данная инфекция известна под названием «летний грипп» или «желудочный грипп».

Ротавирусной инфекцией наиболее часто страдают дети, поскольку, во-первых, восприимчивы к заболеваниям сильнее, чем взрослые, и во-вторых, еще не имеют иммунитета к данной инфекции. Взрослые гораздо реже страдают от желудочного гриппа, поскольку, как правило, практически все переболели инфекцией еще в детском возрасте, а после однажды перенесенного заболевания к нему формируется иммунитет, и человек очень редко заражается повторно в течение остальной жизни.

Первым симптомом заболевания является повышение температуры тела до 38 – 39 o С, после чего через несколько часов появляются схваткообразные боли в животе, общая слабость и потеря аппетита. Вместе с болями в животе появляется рвота (часто многократная) и понос. Стул бывает до 10 – 15 раз в сутки, причем каловые массы жидкие, пенистые, коричнево-желтого цвета и с очень неприятным, резким запахом. Через 1 – 2 дня стул становится глинистым и приобретает желтовато-серую окраску.

Помимо поноса и симптомов общей интоксикации (головная боль, слабость, температура) при ротавирусной кишечной инфекции может присутствовать боль в горле, насморк и конъюнктивит.

В общем ротавирусная инфекция длится от 3 до 8 дней, по прошествии которых наступает выздоровление.

Ротавирусная кишечная инфекция у ребенка (желудочный грипп, ротовирусная инфекция): симптомы и лечение, прививка — видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник