Меню Рубрики

Что делать когда тошнит рвота при беременности

В этой статье будут рассмотрены такие важные моменты, как беременность, тошнота, как бороться с этим признаком токсикоза, а также какими методами и лекарствами можно притупить приступы рвоты.

Беременность – это определённое состояние, при котором в женском организме развивается новая жизнь. И не всегда этот период такой радостный и безоблачный. Очень часто именно в первые месяцы вынашивания ребёночка у женщин наблюдается токсикоз, который в основном проявляется тошнотой. Стоит ли тревожиться по поводу возникающей дурноты и насколько это состояние чревато, разберёмся ниже.

Ответ на этот вопрос необходимо искать в различных степенях токсикоза.

Если дурнота наблюдается до 10 раз в сутки, то это нормальное явление. Главное — женщине восполнять потери жидкости и пить больше чистой воды. В случае если тошнота при беременности образуется больше 10 раз в день, то здесь уже необходимо обратиться к врачу. Он может положить в стационар для дальнейшего наблюдения. И тяжёлая степень токсикоза — это когда тошнота бывает более 20 раз в сутки. В таком случае госпитализация обязательна. Потому что организм теряет колоссальные объёмы жидкости, а это приводит к обезвоживанию организма. В этом случае незамедлительно необходимо вызывать скорую помощь.

Отчего возникает тошнота при беременности, читайте ниже.

1. Нервное перенапряжение будущей мамы. Женщина сама того не подозревает, а внутреннее состояние её с каждым днём становится все более напряженным. Она может беспричинно переживать, нервничать, а это всё сказывается на её самочувствии.

2. Заболевания щитовидной железы.

3. Нездоровое питание. Приём пищи, которая противопоказана будущей маме, а также еда, лишённая необходимых витаминов и минералов.

4. Перестройка организма к новым условиям.

7. Особая чувствительность к запахам. Причём к любым. Будь то французские духи или ароматный запах кофе, любое благоухание может привести к тошноте.

Какой бы ни была причина дурноты на ранних сроках беременности, необходимо с ней бороться.

Чтобы тошнота на ранних сроках беременности не причиняла дискомфорт, важно правильно организовать свой день. Для этого следует воспользоваться нижеприведёнными советами:

  1. Обязательно гуляйте минимум раз в день на свежем воздухе пешком.
  2. Старайтесь не волноваться лишний раз, меньше переживать и нервничать.
  3. Спать вы должны в хорошо проветриваемой комнате. Поэтому на ночь желательно, чтобы форточка оставалась открытой. Также очень важна влажность воздуха. Она должна быть в пределах 50-70%.
  4. Принимайте дополнительно витамины. Особенно важно в этот период употреблять витамин В6 и С.
  5. При изматывающей тошноте обратитесь к врачу.
  6. Не сидите долго в одной позе. Также нежелательно находиться долго за компьютером или перед телевизором.
  7. Больше отдыхайте.
  8. Спите на левом боку и так, чтобы голова находилась высоко на подушке.

Тошнота на первой неделе беременности должна пройти быстро, если воспользоваться вышеперечисленными советами.

Чтобы тошнота на ранних сроках беременности вас не настигла, важно употреблять правильную пищу.

  1. Питаться вы должны часто, но маленькими порциями.
  2. Утром, только встав с кровати, съешьте что-нибудь быстренько. Например, сухарик или галетное печенье. Некоторые умудряются перекусить булкой с котлетой. И это нормальное явление. Каждый должен съесть то, что он хочет. Только в пределах разумного.
  3. За этот период у вас не должно быть ощущения голода. Если хотите что-нибудь съесть, ешьте, только понемногу.
  4. В вашем меню должны присутствовать только полезные блюда. Никакой острой, копчёной, жирной, а также солёной пищи быть не должно.
  5. Из напитков следует вычеркнуть газированную воду, кофе, крепкий чай. Предпочтение нужно отдать натуральным сокам, компотам, зелёному чаю, а также обычной очищенной воде.

Тошнота на ранних сроках беременности пропадёт, если будущая мама будет строго придерживаться рекомендаций, описанных выше.

В дополнение к вышеописанным пожеланиям нужно добавить следующие пункты:

1. Спите больше. Если женщина не высыпается, то тошнота при беременности может её одолевать.

2. Успокаивающие травы. Они не только помогут нормализовать состояние нервной системы, а и предотвратят рвоту и дурноту. В качестве трав нужно использовать мяту, ромашку, валериану.

3. Лечебная сладость. Мёд выручит в период токсикоза и особенно поможет избавиться от тошноты. Достаточно разжевать утром натощак одну ложку этого природного лекарства.

4. Жидкости с кислинкой. Чай с лимоном или соки из цитрусовых спасут от приближающейся дурноты.

5. Если ни один из методов не помогает, то нужно применить специальные лекарственные препараты. Только обязательно надо предварительно обсудить их употребление с вашим лечащим врачом.

1. Мята в помощь. Тошнота при беременности исчезнет, если девушка будет употреблять мятную воду. Для этого одну чайную ложку растения необходимо залить стаканом кипятка. Дать настояться около 10 минут и пить небольшими порциями в течение дня.

2. Пейте больше жидкости. Отлично подойдёт минеральная вода «Боржоми», «Нарзан», чай с ромашкой, фенхелем, имбирём.

3. Уклоняйтесь от сильных запахов, прокуренных помещений, духов, ароматов на кухне.

4. Не нужно носить брюки с тугим поясом, а также обувь на каблуке.

5. Ежедневно занимайтесь специальной зарядкой для беременных. Очень полезна в этот период йога.

Тошнота на 14 неделе беременности бывает реже, чем в самом начале. Но если этот симптом присутствует, то паниковать не стоит, это вполне нормальное явление. Главное — выполнять все предписания, и тогда тошнота уйдёт.

Ранняя тошнота при беременности характерна для большинства представительниц прекрасного пола. Чтобы облегчить состояние будущей матери, можно воспользоваться народным методом борьбы с тошнотой, а именно приготовлением отвара из трав с последующим его употреблением. Понадобится 20 г мяты, столько же тысячелистника и цветков ноготков и 15 г корня валерианы. Весь состав хорошенько нужно перемешать и залить 0,5 л кипятка. Отставить в сторону, чтобы содержимое настаивалось (2-3 часа). Отфильтровать и пить по 3 столовые ложки 6-7 раз в день.

1. Ограничивать себя в еде. Многие девушки полагают, что если они будут меньше есть, то и такой симптом токсикоза, как тошнота, пройдёт. Но всё как раз наоборот. Если женщина будет голодать, то она чаще будет жаловаться на приступы дурноты. Ведь не зря многих будущих мамочек тошнит по утрам, когда желудок ещё не принял пищу.

2. Принимать таблетки от токсикоза. Наивно полагать, что такие лекарства способны убрать этот симптом. И если ваш доктор не назначил соответствующие препараты, то вы ни в коем разе не должны без его разрешения их принимать.

3. Резко наклоняться. Тогда не только тошнота может помешать, а и рвота начнётся.

4. Курить и употреблять спиртное. Мало того что эти яды пагубно влияют на организм будущей матери и плода, так они ещё являются отличным толчком для возникновения тошноты.

Если рекомендации и советы, описанные выше, не помогают, доктор может назначить специальные медикаменты, которые способны притупить чувство тошноты и облегчить состояние будущей мамы.

1. Таблетки «Коккулин». Это гомеопатическое лекарство, которое применяется по отношению к беременным женщинам. Оно способно свести на нет приступы тошноты. Но есть свои побочные эффекты в его применении – таблетки могут вызвать аллергическую реакцию.

2. Порошок «Полифелан». Этот лекарственный препарат как губка впитывает в себя все вредные вещества, которые скопились в организме. Правда, также он поглощает и полезные элементы. Поэтому параллельно с ним необходимо принимать лактобактерии, которые в состоянии восстановить микрофлору кишечника.

3. Таблетки «Церукал». Этот препарат на ранних сроках беременности используется только в крайних случаях. Когда тошнота у беременной женщины очень частая и никакими методами её не побороть. Но это лекарство очень опасно принимать именно в первые месяцы вынашивания ребёнка. Поскольку оно может привести к выкидышу.

4. Ампулы «Спленин». Это лекарство безопаснее предыдущего. Оно полностью растительного происхождения. Делается из селезёнки крупного рогатого скота. Но всё же применять его самостоятельно без назначения врача запрещается.

Из этой статьи вы почерпнули для себя важную информацию относительно того, как можно облегчить состояние беременной женщины на ранних сроках вынашивания ребёнка. Узнали, какие существуют методы борьбы с тошнотой, а также выяснили, что это состояние пройдёт быстрее и легче, если соблюдать конкретные рекомендации относительно питания и режима дня.

источник

Рвота при беременности – клинический признак, который может быть как следствием естественного физиологического процесса, так и определённого заболевания. О характере первопричинного фактора могут свидетельствовать и сами рвотные массы – особенно опасными являются примеси желчи и крови на 36 неделе беременности. Самолечение, в этом случае, недопустимо, следует срочно обращаться за медицинской помощью. В то же время следует отметить, что рвота на 38 неделе беременности может быть признаком начала родовой деятельности в ближайшее время, но наблюдение врача обязательно.

Понос и рвота при беременности могут выступать клиническим проявлением как определённого недуга, так и внешних негативных факторов воздействия. К последним следует отнести:

  • неправильное питание – в рационе недостача витаминов и минералов, преобладает жирная, острая пища;
  • частые стрессы, нервное напряжение;
  • несоблюдение режима дня;
  • недостаточное количество выпиваемой жидкости в сутки.

Также следует отметить, что рвота при беременности на ранних сроках является естественной физиологической реакцией организма на изменения. Однако, если приступы рвоты довольно частые, есть риск развития обезвоживания, что крайне опасно для здоровья ребёнка и самой матери.

Рвота желчью при беременности может выступать клиническим проявлением таких недугов:

Рвота с кровью при беременности может быть проявлением замершей беременности, поэтому следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Кроме этого, этот признак может свидетельствовать о таких заболеваниях:

Также рвота во время беременности может выступать клиническим проявлением таких нарушений в работе организма:

  • пищевое отравление;
  • кишечная инфекция (сальмонелла, норовирус, ротавирус);
  • панкреатит.

Кроме заболеваний гастроэнтерологического характера, подобный симптом может быть реакцией организма на определённые медикаменты или фитоотвары, что также обусловлено физиологическими изменениями в организме беременной женщины.

Нужно понимать и то, что проявление этого симптома можно рассматривать как естественный физиологический процесс только на ранних сроках беременности, не позже второго триместра. На поздних сроках, в особенности на 36 неделе беременности сильная рвота однозначно указывает на определённый патологический процесс в организме, в том числе и что касается непосредственно развития плода. Поэтому следует срочно обращаться за медицинской помощью, игнорирование этого признака на таком этапе развития беременности крайне опасно для жизни.

Различают несколько степеней тяжести проявления рвоты во время беременности:

  • слабая – приступы рвоты наблюдаются не более 5 раз в сутки, женщина в общем чувствует себя хорошо, дополнительной симптоматики, кроме тошноты, не наблюдается;
  • средняя – рвота до 10 раз в сутки, общее ухудшение самочувствия, симптоматика начальной стадии обезвоживания;
  • тяжёлая – приступы сильной рвоты больше 10 раз за сутки, диарея, обезвоживание.

При симптоматике средней стадии развития такого симптома требуется госпитализация женщины, так как это отклонение от нормального протекания беременности.

Так как это клиническое проявление неспецифического характера, то общей клинической картины нет. Характер симптоматики будет зависеть от провоцирующего фактора. В том случае, если тошнота и рвота при беременности не будут обусловлены заболеванием, то дополнительных признаков нет.

Если рвота с кровью во время беременности спровоцирована язвой желудка, то возможно проявление следующих дополнительных симптомов:

  • сильная боль, локализация будет зависеть от места развития патологического процесса;
  • «голодные боли» — неприятные ощущения в желудке уменьшаются после того, как человек что-то съест;
  • изжога и рвота;
  • жидкий стул, который может быть довольно частым (до 5 раз в сутки).

Также подобный симптом может выступать клиническим проявлением гастрита, что будет характеризоваться следующим образом:

  • тошнота сопровождается слабостью;
  • ощущение тяжести и полноты в подложечной области;
  • сильная сухость во рту;
  • язык может быть обложен серым налётом;
  • изжога;
  • отрыжка с кислым вкусом;
  • неприятный привкус во рту;
  • урчание в животе, повышенный метеоризм;
  • длительные запоры могут сменяться приступами диареи;
  • ухудшение аппетита.

Рвота с кровью может быть обусловлена варикозным расширением вен пищевода или желудка, что провоцируется циррозом печени и характеризуется следующей клинической картиной:

  • повышенная температура тела;
  • тяжесть и боль в области правого подреберья;
  • желтушность кожи;
  • кал становится обесцвеченным;
  • частые позывы к мочеиспусканию, моча становится насыщенного тёмного цвета;
  • сосудистая звёздочка по телу;
  • кожный зуд, который со временем только усиливается;
  • снижение аппетита, общее недомогание;
  • резкие смены настроения.

Нужно понимать и то, что подобные клинические проявления во время беременности особенно опасны, так как речь идёт о здоровье не только матери, но и ребёнка. К тому же в качестве терапии можно использовать далеко не все препараты, что существенно усложняет лечение таких опасных заболеваний.

Если рвота желчью при беременности обусловлена дискинезией желчевыводящих путей, то будет присутствовать следующая клиническая картина:

  • боль в области пупка и правого подреберья;
  • тошнота может усиливаться после приёма пищи;
  • повышенное потоотделение;
  • учащённое мочеиспускание;
  • нестабильный стул – длительные запоры чередуются с диареей;
  • отрыжка воздухом;
  • неприятный привкус во рту;
  • вздутие живота, ощущение переполненности даже от минимального количества потребляемой пищи;
  • раздражительность, резкие перепады настроения.

Ввиду того что некоторые клинические проявления этого заболевания могут присутствовать и при нормальном течении беременности, многие не обращаются своевременно за медицинской помощью, что может провоцировать развитие серьёзных осложнений, в том числе и вынужденное прерывание беременности.

Проявление подобного симптома на поздних сроках также может быть обусловлено обострением хронической формы панкреатита или холецистита, что будет характеризоваться следующими клиническими проявлениями:

  • сухость в ротовой полости и неприятный привкус;
  • изжога, отрыжка;
  • повышенный метеоризм, вздутие живота;
  • нестабильный стул;
  • отсутствие аппетита;
  • высокая температура тела;
  • сильные боли в животе;
  • сильная рвота с желчью, что особенно опасно на 36–38 неделе беременности;
  • резкая потеря веса;
  • общее ухудшение самочувствия.

Не исключение проявление этого клинического признака при развитии онкологических процессов в области ЖКТ. В этом случае дополнительная симптоматика может на начальном этапе отсутствовать, что приводит к несвоевременной диагностике со всеми вытекающими последствиями. При таком этиологическом факторе может присутствовать следующая симптоматика:

  • жидкий стул чёрного цвета со зловонным запахом, что свидетельствует о наличии крови в каловых массах;
  • резкая потеря веса;
  • симптоматика анемии;
  • сильные боли в животе;
  • слабость, резкие перепады настроения.

Сильная рвота при беременности, вне зависимости от характера сопутствующих признаков, может крайне негативно сказываться на здоровье будущей матери и ребёнка, поэтому обязательно нужно обращаться за медицинской помощью.

При проявлении этого симптома нужно обращаться за консультацией к акушеру-гинекологу. Во время обследований может понадобиться дополнительная консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, онколога, инфекциониста.

Программа обследования может включать в себя следующие мероприятия:

  • личный осмотр со сбором общего анамнеза;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • общий и бактериологический анализ кала;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ и МРТ;
  • УЗИ плода.
Читайте также:  У ребенка ночью кашель до рвоты а днем нет

По полученным результатам исследования врач может определить первопричинный фактор и определить наиболее эффективное лечение.

При средней и тяжёлой стадии проявления этого симптома требуется госпитализация. Приём медикаментозных препаратов следует свести к минимуму, так как они могут навредить здоровью ребёнка. В целом врач может назначить следующее:

  • противорвотные;
  • сорбенты;
  • для улучшения работы печени;
  • ферменты.

Обязательно включается в лечение диетическое питание, обильное питье. При тяжёлой степени проявления этого симптома на поздних сроках (на 34–36 неделе беременности) питание через рот исключается, питательные вещества вводят внутривенно, так же как и необходимые препараты.

Первая степень проявления рвоты при беременности устраняется следующими методами:

  • оптимальное количество жидкости в сутки. Для этого хорошо подходит минеральная вода без газа, отвар шиповника, мелиссы;
  • употребление чая с лимоном и имбирём;
  • натощак можно выпивать стакан воды с лимоном;
  • включение в рацион продуктов, которые богаты на пиридоксин – рыба, куриное мясо, яйца, фасоль, авокадо.

Также, если нет противопоказаний, то для устранения тошноты можно употреблять слабый отвар зверобоя.

Принимать какие-либо препараты или средства народной медицины, без консультации у профильного врача, в этом случае недопустимо.

Полностью исключить тошноту со рвотой во время вынашивания ребёнка невозможно. Однако можно свести к минимуму интенсивность проявления этого симптома, если следовать таким рекомендациям:

  • оптимальный, для такого состояния организма, рацион;
  • соблюдение режима дня, достаточное количество отдыха, здоровый сон;
  • своевременное и правильное лечение всех заболеваний, в особенности со стороны ЖКТ;
  • исключение стрессовых ситуаций, психоэмоционального перенапряжения.

Также нужно помнить о важности профилактического осмотра у профильных врачей.

источник

Если молодую женщину внезапно вырвало, то первым, о чем подумают свидетели, будет беременность. Действительно тошнота и рвота при беременности – явление нередкое. Чаще всего она возникает на самых ранних сроках и является одним из признаков токсикоза, но бывает, что беременных рвет и в последнем триместре, когда у них развивается гестоз. В большинстве случаев рвота при беременности является временным симптомом и проходит самостоятельно, но возможны и менее оптимистичные прогнозы.

Более половины всех беременных женщин испытывают тошноту и рвоту во время беременности. При этом чаще всего будущих мам рвет по утрам, но в остальное время суток тоже бывает. Утренняя рвота при беременности вместе с слюнотечением является наиболее распространенным проявлением токсикоза. Явление, конечно, пренеприятнейшее, но зато, по результатам американских исследований, его можно рассматривать как хороший знак: рвота при беременности свидетельствует о нормальном ее течении, утверждают американские ученые. Проводимые ими исследования показали, что испытывающие тошноту и рвоту при беременности женщины имеют большие шансы на благополучное вынашивание, в то время как не страдающие токсикозом будущие мамы нередко переживают выкидыши. На всякий случай отмечу, что если вас не рвет, то это вовсе не означает, что дела плохи. Скорее наоборот: рвота при беременности еще не является поводом для беспокойства, точнее является далеко не всегда.

Различают несколько степеней тяжести рвоты при беременности. В подавляющем большинстве случаев женщины сталкиваются с самой легкой степенью, когда рвота происходит до 4 раз в сутки. При этом, несмотря на явный дискомфорт, будущая мама не испытывает очевидных проблем со здоровьем, связанных с рвотой. Не вредит такое состояние и будущему малышу.

Казалось бы, это неприятное явление достаточно хорошо изучено. Однако достоверно неизвестно, почему беременных рвет. Врачи лишь предполагают некоторые причины токсикоза, самой вероятной из которых кажется гормональная перестройка в организме женщины.

И пусть причины токсикоза изучены еще недостаточно, каждую женщину интересует, как остановить рвоту при беременности? Зачастую состояние можно облегчить, слегка изменив свои повседневные привычки. Начните с самого пробуждения. Именно утро для многих беременных бывает пережить труднее всего. Если вас сильно рвет по утрам, то научитесь задабривать свой желудок, прежде чем подниматься с постели. Это может быть сухое печенье или сухари и несколько глотков воды – приготовьте их еще с вечера, чтобы перекусить утром, не вставая с постели. Поднимайтесь только по прошествии некоторого времени, чтобы все «улеглось». А лежать лучше в полусидящем положении, приподняв верхнюю часть тела.

Вообще при рвоте во время беременности крайне важно не голодать и употреблять достаточное количество жидкости. Вот только с употреблением воды и пищи нередко бывают проблемы: все немедленно возвращается обратно. Врачи призывают беременных в таких случая есть только желанные блюда, но непременно дробно: буквально по чуть-чуть, но довольно часто. Лучше исключить все жареное, острое, копченое и прочую агрессивную пищу (хотя, скорее всего, она и так вызывает у вас отвращение) и выбирать в качестве перекусов что-то легонькое: овощи, фрукты, кисломолочные напитки. На завтрак хорошо подойдет белок (яйцо или кусочек отварного нежирного мяса). Постарайтесь ввести в свой рацион витамины группы В, особенно витамин В6 (или пиридоксин) – он способен устранять тошноту и предотвращать рвоту. Пиридоксин содержится в цельнозерновых изделиях, гречневой крупе, проросшей пшенице, картофеле, моркови, капусте, бананах, фундуке, арахисе, грецких орехах, семенах подсолнуха, курятине, рыбе. Витамин В6 продается и в виде лекарственного препарата в аптеке. Однако перед его применением обязательно проконсультируйтесь с врачом (рекомендуемая доза для беременных составляет не более 25 мг 3-4 раза в день).

При токсикозе полезны первые блюда – легкие супы и бульоны. Жидкая теплая пища, как правило, с благодарностью принимается желудком.

источник

Когда женщину начинает неожиданно тошнить, а затем рвать, первое, о чем думают окружающие, будет факт беременности. Безусловно, эти симптомы сопровождают в период вынашивания ребенка практически каждую женщину.

Данные состояния не только ухудшают качество жизни беременной и членов ее семьи, но при затяжном и выраженном процессе могут привести к нежелательным последствиям, как для самой женщины, так и плода. В данной статье мы кратко рассмотрим основные меры по борьбе с данными симптомами.

Токсико́з, интоксикация (от греч. – «ядовитый») — болезненное состояние, обусловленное действием на организм экзогенных токсинов (например, микробных) или вредных веществ эндогенного происхождения.

Различают ранние и поздние токсикозы беременных. Ранние токсикозы обычно возникают в первые 12 недель беременности.

В первый месяц после зачатия гормональный фон не меняется, поэтому вы не ощущаете ни малейшего дискомфорта. Эндокринная перестройка (вызванная развитием плодного яйца) в последующие 8 недель приводит к раннему токсикозу, а затем гормональный фон стабилизируется, и тошнота исчезает. Затянувшийся ранний токсикоз свидетельствует о нарушении работы почек и других внутренних органов, создает угрозу преждевременных родов, подвергает опасности жизнь матери и плода.

При нормальном течении беременности симптомы токсикоза – тошнота и рвота – могут быть не более 2-3 раз в сутки по утрам, чаще натощак. При этом общее состояние женщин не ухудшается. Как правило, к 12-13 неделям беременности тошнота и рвота прекращаются. Однако подобные явления могут продолжаться и дольше.

Тяжелым осложнением беременности является чрезмерная рвота, возникающая до 20 раз в сутки не только днем, но и ночью. Такая рвота вызывает обезвоживание организма и резкое похудание беременной. Кожа ее становится сухой и дряблой, изо рта появляется неприятный запах, температура тела повышается, пульс учащается, артериальное давление снижается. В некоторых случаях при чрезмерной рвоте ставится вопрос об искусственном прерывании беременности (!). Вас следует немедленно обратиться к врачу. Напомним, что в медцентре «Доктор Харьков» есть услуга «Вызов врача на дом«. Вы можете вызвать гинеколога домой для полного обследования и диагностики.

Токсикоз во втором триместре беременности нередко проявляется более сильно, чем токсикоз в первом триместре. Токсикоз во втором триместре может иметь следующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • постоянное недомогание;
  • есть возможность резкого снижения зрения;
  • могут появляться отеки;
  • нестабильность артериального давления (резко то поднимается, то падает);
  • наличие белка в моче.

Будущая мать должна понимать, что чем сильнее проявляются подобные признаки, тем больше вероятность возникновения неблагоприятных последствий. Токсикоз во втором триместре беременности может быть весьма опасен для плода.

Тошнота во втором триместре беременности может появляться не только утром и иногда в течение дня, но и присутствовать постоянно, то же может наблюдаться и с рвотными позывами. В таком случае обязательно нужно сообщить врачу, что начался токсикоз во втором триместре беременности.

Причинами токсикоза в этот период беременности могут быть:

  • наличие у будущей матери хронических заболеваний сердца, почек и легких;
  • избыток веса у женщины, вызванный ожирением;
  • анемия у беременной;
  • резус-конфликт плода и матери;
  • возраст беременной — до 19 лет или более 30 лет;
  • внутриутробная гипотрофия плода (задержка развития плода).

И этим список возможных причин, вызвавших второй токсикоз во втором триместре, может не исчерпываться, поэтому необходимо при первых симптомах идти к специалисту: Могилевская Марианна Валериевна либо Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Оба врача гинеколога нашего медцентра имеют огромный опыт и стаж более 17 лет.

Тошнота на поздних сроках беременности может быть одним из проявлений позднего токсикоза (гестоза). Если тошнота и рвота в первом триместре беременности редко является угрожающими симптомами, то на поздних сроках это состояние требует срочной госпитализации. И вот почему. В основе такого состояния – патологические изменения функции почек, сердечно-сосудистой и нервной систем. Подобные процессы опасны для здоровья жизни матери и будущего ребенка. На появление гестоза могут указывать не только тошнота на поздних сроках беременности, но и следующие симптомы:

  • усиливающаяся жажда;
  • головокружение, головная боль, шум в ушах;
  • быстрое увеличение массы тела за счет появления отеков;
  • боль в подреберье;
  • повышение артериального давления;
  • обнаружение белка в моче.

Если женщина игнорирует подобные «сигналы» собственного организма и своевременно не обращается в медицинское учреждение за квалифицированной помощью, то рискует потерять ребенка или даже собственную жизнь вследствие отека легких и мозга. Особое внимание медики всегда уделяют беременным после 35 лет, женщинам, имевших в прошлом аборты, патологии почек, сердечно — сосудистые и эндокринные заболевания. Вероятность возникновения гестоза у таких беременных всегда выше. В группе риска также те, кто имеет резус-конфликт.

Наличие тошноты и рвоты на поздних сроках беременности может быть следствием инфекционных заболеваний и отравлений. Наиболее частыми причинами тошноты являются острые респираторные вирусные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, ринитом, головной болью. В такой ситуации правильным будет обратиться беременной к врачу за консультацией. Только доктор, учитывая все риски для плода и матери, сможет подобрать наиболее безопасные препараты, ведь большинство лекарственных средств противопоказано при беременности.

Бывают случаи, когда тошнота в последние месяцы беременности связана с острыми кишечными инфекциями или отравлением токсическими продуктами. Такие состояния характеризуются рвотой, диареей, общим недомоганием, лихорадкой и требуют немедленного обращения к врачу. При интоксикациях вследствие кишечных инфекций и отравлений наиболее безопасное и эффективное средство от тошноты при беременности – сорбент (уголь активированный, белый уголь, энтеросгель, атоксил), который способствует быстрому очищению желудочно-кишечного тракта и организма от токсических продуктов.

Рвота с кровью при беременности должна стать тревожным сигналом. Так как является тяжелой формой токсикоза на последних неделях беременности. Данный недуг проявляется в виде повышенного артериального давления, сильных отеков, общей слабости и беспрестанных приступов подкатывающей тошноты. Преэклампсия довольно-таки опасна для беременной женщины, так как высокое давление провоцирует развитие гестоза, не снабжает плаценту кровью. В связи с этим ребенок не получает кислорода и необходимые питательные вещества, так важные для роста и развития плода. Если у беременной женщины начинается рвота кровью в период вынашивания малыша, необходимо незамедлительно обратиться за оказанием медицинской помощи к врачу. Это состояние останется с беременной женщиной до момента родоразрешения, но при советах доктора, которых будет придерживаться молодая женщина, можно облегчить состояние.

Рвота желчью при вынашивании плода обостряет недуг, скрывающийся в повышенной кислотности желудка. Женщине стоит в беременность более пристально следить за работой ЖКТ и наблюдать за кислотой, выделяемой из организма. Повышенный выброс кислотности провоцирует рвоту желчью. Редко, но все же подобная симптоматика может наблюдаться из-за болезни панкреатита или гастрита в хронической стадии. Столкнувшись со рвотой желчью, не стоит заниматься самолечением. Необходимо обратиться за консультацией и назначением на лечение к опытному специалисту, который поможет избавиться от рвотных позывов желчью. Основу лечебного процесса составит прием лекарственных средств, выполненных на натуральной основе, постельный режим, правильное сбалансированное питание и избегание стрессовых ситуаций.

В первый месяц после зачатия гормональный фон не меняется, поэтому вы не ощущаете ни малейшего дискомфорта. Эндокринная перестройка (вызванная развитием плодного яйца) в последующие 8 недель приводит к раннему токсикозу, а затем гормональный фон стабилизируется, и тошнота исчезает. Затянувшийся ранний токсикоз свидетельствует о нарушении работы почек и других внутренних органов, создает угрозу преждевременных родов, подвергает опасности жизнь матери и плода.

При нормальном течении беременности симптомы токсикоза – тошнота и рвота – могут быть не более 2-3 раз в сутки по утрам, чаще натощак. При этом общее состояние женщин не ухудшается. Как правило, к 12-13 неделям беременности тошнота и рвота прекращаются. Однако подобные явления могут продолжаться и дольше.

Тяжелым осложнением беременности является чрезмерная рвота, возникающая до 20 раз в сутки не только днем, но и ночью. Такая рвота вызывает обезвоживание организма и резкое похудание беременной. Кожа ее становится сухой и дряблой, изо рта появляется неприятный запах, температура тела повышается, пульс учащается, артериальное давление снижается. В некоторых случаях при чрезмерной рвоте ставится вопрос об искусственном прерывании беременности (!).

Чтобы избежать подобных проблем, рекомендуем Вам услугу в МЦ «Доктор Харьков» — ведение беременности. Благодаря ей, беременная женщина получит полную информацию о своей беременности и сможет избежать многих частых вопросов в течении всех 9 месяцев.

Тошнота при беременности очень неприятна и заставляет помучиться примерно 80% будущих мамочек. Некоторым беременным она создаёт значительные неудобства только по утрам, других же может не отпускать весь день. Для большинства женщин тошнота проходит ко второму триместру, но для некоторых остается проблемой даже после 5-ого месяца беременности.

Причины тошноты при беременности зависят от ее срока. Т.е. недуг может возникать как на ранних, так и на поздниках сроках. Легкая тошнота на первых неделях беременности характерна практически для всех будущих мам. Появляется по утрам, не сопровождается рвотой и, в принципе, особых проблем не доставляет. Тошнота во время беременности на ранних сроках появляется примерно у половины будущих мамочек, особенно у тех, кто ожидает двух и более малышей.

Отсутствие тошноты при беременности является нормой и говорит о том, что у вас сильный иммунитет, который помогает организму легко перестраиваться на новый лад.

Читайте также:  Жар понос рвота при беременности

Тошнота и рвота будут не опасны для ребенка и самой будущей матери только в том случае, если вы станете потреблять достаточное количество жидкости, т.е. не случится обезвоживания. Если своими силами справиться не удается, то при длительной рвоте нужно поскорее обратиться за врачебной помощью. Скорее всего, вам не только назначат таблетки от тошноты, но и положат в стационар, что просто необходимо.

Когда следует обратиться к врачу:

— если началось обезвоживание;
— если идет потеря веса;
— если в рвоте содержится кровь;
— если рвота происходит чаще 3-4 раз за сутки;
— если у вас поднялась температура;
— если у вас сильная слабость;
— темная моча;
— боль внизу живота;
— если вас охватило чувство беспокойства, что идет что-то не так.

Симптомы обезвоживания, о которых необходимо знать каждой беременной женщине: жажда, редкие позывы в туалет и при этом темная моча, головокружение или обморок. Так же обезвоживание показывает анализ мочи, в которой находят кетоновые тела, отравляющие организм ацетоном.

Методы лечения можно разделить на 2 группы: немедикаментозные и медикаментозные.

Конечно, начинать нужно с первых (немедикаментозных)– они безопаснее для плода:

  1. Следовать за вкусовыми предпочтениями. Если женщину «потянуло» на кислое, соленое или еще какое-то «…ое», то стоит попробовать и оценить влияние данного продукта питания на самочувствие. Однако, следует избегать продуктов с консервантами и красителями, т.к. они могут привести к токсическому воздействию на печень беременной и неблагоприятно воздействовать на развитие плода, особенно на ранних стадиях.
  2. Имбирный чай или сироп снижает симптомы тошноты и рвоты, а также обладает общеукрепляющим действием на организм, что особенно полезно в сезон ОРЗ.
  3. Использование акупрессурных браслетов эффективно при умеренно выраженных симптомах.
  4. Массаж точки Р6. Точка P6 (Neiguan) расположена на внутренней поверхности предплечья примерно на три пальца выше от линии перехода предплечья к кисти.

Медикаментозное лечение должно быть согласованы с доктором – самолечение опасно совими осложнениями. Из препаратов, эффективных для купирования тошноты и рвоты, применяют:

  • витамин В6 в дозе 25-75 мг 3 раза в день
  • антигистаминные препараты
  • фенотиазины

Имбирь, акупрессура P6, витамин B6 и лекарства с антигистаминами уменьшают частоту тошноты на ранних сроках беременности.

Большинство случаев тошноты и рвоты проходит в течение первых 12 недель без вреда для беременной. Если же тошнота сопровождается частой рвотой, приводящей к снижению артериального давления, выраженной общей слабости, головокружению и отсутствию возможности принимать пищу, то беременной женщине необходима госпитализация.

(38 оценок, среднее: 5,00 из 5)

источник

Беременность является долгожданным и волнительным состоянием многих женщин. Кроме приятных эмоций будущих мам преследуют непривычные ощущения. В первую очередь это тошнота при беременности на ранних сроках. Однако этот симптом не является предвестником неправильного развития плода. Согласно статистике, на 4-7 неделе беременности у 60% женщин появляются признаки токсикоза. А в стационарном лечении нуждаются менее 10% будущих мам.

В большинстве случаев токсикоз протекает без последствий и осложнений. При лёгкой форме он не требует никакого лечения. Если наблюдается резкая потеря веса, сильная рвота или слабость – без помощи специалиста не обойтись.

Наиболее распространённое убеждение, что слабость, тошнота при беременности на ранних сроках должны быть обязательно, а их отсутствие является тревожным сигналом.

[1], [2], [3], [4], [5]

По мнению большинства специалистов, тошноту провоцируют малейшие изменения гормонального характера. Факторы риска:

  • патологии пищеварительной системы;
  • наследственность;
  • заболевания щитовидной железы или почек;
  • частые стрессы;
  • инфекционные болезни;
  • ожирение;
  • отравление или интоксикация.

Также причиной сильной тошноты при беременности на ранних сроках может быть курение будущей мамы. А в некоторых случаях это является результатом самовнушения. Многие мамы отталкиваются от предыдущего опыта или просто слишком много внимания уделяют переживаниям. Возможно, в таком случае беременной следует посетить психолога.

Несмотря на то, что тошнота не свидетельствует о нарушениях, не стоит считать её нормой. Поскольку частые и сильные рвотные позывы могут негативно отразиться на состоянии здоровья не только мамы, а и малыша. Допустимой считается в утреннее время на голодный желудок.

[6], [7], [8], [9]

Существует огромное количество различных теорий, которые пытались объяснить причины возникновения тошноты в первом триместре беременности. Среди них: рефлекторная, гормональная, иммунная, аллергическая и другие. Однако на сегодняшний день специалистам не удалось выяснить точную причину.

Организм будущей мамы подвергается воздействию разных раздражителей уже с момента оплодотворения. Не все системы и органы готовы полностью противостоять этому и в результате возникает своеобразная ответная реакция.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Женщина узнаёт о своём интересном положении примерно на 4-5 неделе. В это же время проявляются первые признаки раннего токсикоза. Кроме слабости, постоянного желания спать и раздражительности будущую маму начинает беспокоить тошнота, рвота и обострение обоняния.

Многие беременные мучаются от тошноты на ранних сроках беременности до задержки. Причины такого явления объяснить довольно сложно. Возможно, это связано со страхом и переживаниями или самовнушением.

Основные симптомы тошноты при беременности на ранних сроках:

  1. Рвота. Медики выделяют сразу несколько форм рвоты:
  • лёгкая. Характеризуется нечастыми рвотными приступами (до пяти в сутки). В течение недели будущая мама может похудеть на 1-3 кг. Общее состояние её находится в норме. Возможно возникновение апатии. Не фиксируются изменения в анализах;
  • средняя. Количество рвотных приступов увеличивается уже до 10 раз в день, нарушается метаболизм. За семь дней будущая мама может потерять до 5 кг. Может падать давление, и учащаться сердцебиение. Если приступить к лечению вовремя, прогноз будет благоприятный;
  • тяжёлая. Данная форма сопровождается головокружением и тошнотой на ранних сроках беременности. Частота рвотных приступов достигает двадцати раз в сутки. Наблюдается нарушение сна, в желудке не задерживается жидкость и вода. Беременная резко теряет вес, испытывает сухость языка. Изо рта появляется резкий запах ацетона;
  1. Дерматоз. Случаи его появления встречаются гораздо реже. Зачастую он проявляется кожным зудом;
  2. Удушье или бронхиальная астма. Заболевания протекает тяжело и сопровождается сухим кашлем;
  3. Повышенное слюноотделение. Может появляться как самостоятельная патология или при рвоте.

Лёгкая форма тошноты не требует лечения и со временем проходит. Может присутствовать тошнота без рвоты на ранних сроках беременности. Это происходит зачастую на голодный желудок или по утрам. Чтобы убрать неприятное ощущение, достаточно немного поесть.

Однако выделяется ряд симптомов, которые свидетельствуют о необходимости обратиться в медучреждение и пройти обследование:

  • рвотные приступы случаются чаще 10 раз в сутки;
  • повышенная температура и тошнота на ранних сроках беременности;
  • учащается сердцебиение;
  • будущая мама стремительно теряет вес.

При наличии данных симптомов следует проконсультироваться со специалистом и пройти лечение.

Определить диагноз тошноты беременных для специалистов не составляет труда. Чтобы установить степень и тяжесть заболевания будущей маме необходимо пройти обследование и сдать анализы. В результате врач сможет установить содержание билирубина в крови, натрия, калия, показатели глюкозы, азота, белка, а также белковых фракций. В урине врач определяет уровень белка, ацетона, желчных пигментов и уробилина. По уровню Ht можно установить, насколько обезвожен организм будущей мамы.

Инструментальная диагностика тошноты включает в себя:

  • УЗИ. Обследование брюшной полости позволит оценить состояние не только желчевыводящих путей и желчного пузыря, а также кишечника, почек, поджелудочной;
  • тест на кислотность. Исследование покажет уровень кислотности в организме. Если исследование показало, что рН желудка не больше 2,0, это свидетельствует о наличии гастроэнтерологических заболеваний или воспалительных процессов;
  • эзофагогастродуоденоскопия. Представляет собой процедуру, позволяющую специалисту оценить состояние поверхности желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Для этого используется специальный инструмент – эндоскоп. Проводится в случае острой необходимости.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Также проводится дифференциальная диагностика. Она необходима для определения точного диагноза. Поскольку тошнотой сопровождаются различные заболевания. Например, панкреатит, гастрит, пищевое отравление, рак желудка.

Будущих мам тревожит главный вопрос, что делать и как избавиться при тошноте на ранних сроках беременности. Существует множество эффективных способов борьбы с данной проблемой. Однако не стоит заниматься самолечением. Чтобы не навредить себе и будущему ребёнку, лучше пройти обследование и следовать рекомендациям лечащего врача.

Лечение тошноты подразумевает под собой устранение причины её появления. Его основная цель – восстановить метаболизм, водно-солевой обмен, наладить работу важных органов. Рвота тяжёлой и средней степени лечится в стационаре. Избавиться от тошноты легкой степени можно амбулаторно.

Для устранения тошноты вечером при беременности на ранних сроках в первую очередь следует пересмотреть рацион питания беременной. Пищу необходимо принимать небольшими порциями примерно 3-4 раза в день в охлаждённом виде.

Медикаментозное лечение подразумевает использование лекарств, которые помогут устранить тошноту и рвоту:

  • Мотилиум. Препарат применяется при нарушениях моторики системы пищеварения и сильных приступах тошноты. Оказывает противорвотное и противотошнотное действие, блокируя в клетках нейронов дофаминовые рецепторы. Противопоказания к применению: внутренние кровотечения, эпилепсия, болевые ощущения в области живота, повышенное артериальное давление. Согласно инструкции, суточная доза препарата составляет 1-2 таблетки, приём следует разделить на 3 раза. Принимать Мотилиум необходимо после еды;
  • Церукал. Помогает избавиться от постоянной тошноты при беременности на ранних сроках. Используется при частой рвоте, тошноте, спазмах желудка. Дозировка назначается лечащим врачом индивидуально. Поскольку препарат может негативно отразиться на состоянии плода. Средняя суточная доза – 10-15 мг 2-3 раза. Побочные действия: сухость во рту, слабость, апатия, спазмы мышц. Если женщина придерживалась рекомендаций специалиста и правильно принимала препарата, в результате её общее состояние значительно улучшится, ускорится работа кишечника;
  • Регидрон. Понос и тошнота на ранних сроках беременности приводят к выведению из организма большого количества жидкости. Для её восстановления врачи назначают данный препарат. Суточная доза лекарства – 30/60 мл раствора на один килограмм веса. На литр тёплой воды хватит 1 пакетика препарата. В получившийся раствор запрещено добавлять сахар или его заменители, поскольку они снизят лечебный эффект. Несмотря на то, что препарат безопасен, принимать его лучше под контролем врача;
  • Полифепан. Это энтеросорбирующее средство, которое помогает при диарее, тошноте и рвоте, оказывает дезинтоксикационное действие. Принимается за час до еды. Беременным запрещено самостоятельно принимать препарат. Врач, проведя осмотр, устанавливает дозировку и длительность курса лечения.

Чтобы устранить тошноту и рвоту на ранних сроках беременности проводятся физпроцедуры. Физиотерапевтическое лечение включает в себя:

  1. Эндоназальный электрофорез. Для процедуры используются витамины группы В;
  2. Электросон;
  3. Гальванизацию головного мозга.

Проведение данных процедур способствует подавлению активности рвотного центра в головном мозге.

Для избавления от неприятных симптомов многие прибегают к народному лечению. Наиболее эффективными средствами для борьбы с тошнотой при беременности на ранних сроках утром или вечером отличается:

  • морс из клюквы. Чтобы приготовить морс, необходимо помыть и перетереть примерно 150-200 грамм клюквы. Перетёртые ягоды заливаются кипятком, и прокипятить в течение десяти минут. В морс можно добавить лимонный сок и сахар. Пить средство следует при появлении первых рвотных позывов;
  • картофельный сок. Картофель необходимо измельчить с помощью блендера или мясорубки. Получившуюся жидкость принимают при тошноте после еды на ранних сроках беременности примерно по 2 столовые ложки;
  • чтобы избавиться от изжоги и тошноты на ранних сроках беременности, рекомендуется употребление тыквенного сока или семечек.

Тошнота ночью при беременности на ранних сроках приводит к нарушению сна и раздражительности. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, можно обратиться к лечению травами. Самый эффективный и безопасный отвар мелисы. На 1 л воды используется 6 ст. л. травы. Мелису следует залить кипятком и настоять в течение 3 часов. Принимают отвар по 0,5 стакана 4-5 раз в сутки.

Также хорошо помогает чай из мяты (20 г), корня валерианы (15 г), цветков ноготков (20 г) и тысячелетника (20 г). Смесь трав залить кипятком (0,5 л) и настаивать в течение 3 часов. После чай нужно процедить и принимать 6 раз в день по три столовые ложки.

Ещё одно хорошее средство, которое помогает забыть о тошноте и рвоте в первом триместре беременности – фенхель. Он улучшает пищеварение и успокаивает желудок. Для приготовления отвара необходимо 1 чайную ложку заварить в стакане кипятка. Через 10 минут отвар следует тщательно процедить. Можно добавить мёд или лимонный сок.

Многие специалисты предпочитают назначать гомеопатические средства, которые снижают рвотные приступы и облегчают общее состояние будущей мамы. На сегодняшний день из гомеопатии наибольшей популярностью пользуются следующие препараты:

  1. Коккулин. Таблетки устраняют тошноту и предотвращают появление рвоты, улучшают аппетит. В сутки принимается по две таблетки трижды в день. Препарат не имеет побочных эффектов. К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость;
  2. Сепия. Препарат разработан на основе высушенных чернил аптечной каракатицы. Средство назначается при рвотных приступах, постоянной тошноте, запорах и болевых ощущениях. Длительность курса лечения и дозы устанавливает лечащий врач;
  3. Ипекакуана. Средство помогает избавиться от сильной тошноты и повышенного слюноотделения. Препарат принимают три раза в день. Дозы определяет специалист;
  4. Колхикум. При тошноте от еды и ознобе препарат рекомендуют принимать трижды в день по три шарика (крупинки).

источник

Беременность — это волнительное состояние для каждой женщины, но ранние сроки могут принести не только радость осознания новой жизни, но и непривычные и неприятные ощущения, в том числе и токсикоз. Это патологическое состояние, возникающее, как правило, в сроке 4-7 недель и проявляющееся рядом симптомов: тошнота, рвота, гиперсаливация (слюнотечение), изменение пищевых и обонятельных пристрастий, изменение эмоционального фона в сторону повышенной лабильности настроения.

Тошнота и рвота беременных — это состояние весьма распространенное и не всегда требующее лечения. По статистике проявления раннего токсикоза присутствуют примерно у 60% беременных. Однако только 8 — 10% требуется какое — либо лечение.

Отсутствие тошноты на ранних сроках – это тоже абсолютно нормальное явление и не говорит о том, что беременность не прогрессирует или развивается неправильно.

Тошнота относится к сомнительным признакам беременности. То есть сама по себе тошнота не указывает на беременность напрямую, но в сочетании с другими признаками (задержка менструации, нагрубание молочных желез, изменение обоняния и вкусовых пристрастий, головокружения и другое) требует подтверждения/исключения беременности.

Если рассматривать тошноту, как один из признаков беременности, то умеренные проявления ее могут начаться уже с нескольких дней задержки месячных.

Гормональные причины тошноты и рвоты беременной – это, прежде всего, повышение в крови уровня хорионического гонадотропина и прогестерона. Максимальный прирост ХГЧ приходится на 6 — 7 недель беременности, именно в этом сроке большинство женщин испытывает разные по интенсивности проявления токсикоза. Также в подтверждение гормональных причин тошноты и рвоты приводим тот факт, что при многоплодной беременности, когда уровень ХГЧ выше (см. статью Анализ на хорионический гонадотропин) проявления токсикоза более интенсивные. Гормональная перестройка вызывает возбуждение в подкорковых структурах (ретикулярная формация, регуляторные центры продолговатого мозга). В продолговатом мозге центры дыхания, обонятельный и рвотный центры расположены рядом, поэтому все проявления токсикоза взаимосвязаны. Также повышение в крови прогестерона ведет к снижению тонуса гладкой мускулатуры во всем организме, для мышц матки это благо (нет гипертонуса), а вот излишнее расслабление мускулатуры пищевода и желудка приводит к забросу кислого содержимого, изжоге и рвоте.

Читайте также:  Желтый язык после рвоты

Гормональный фон женщины во время беременности заметно изменяется, и направлен на сохранение и вынашивание плода, поэтому из гормональных причин вытекают иммунные причины тошноты и рвоты . Происходит естественная иммуносупрессия (снижение иммунитета), что служит профилактикой отторжения плода организмом матери.

Психологические причины тошноты и рвоты беременных не поддаются четкой классификации, однако есть данные, что ранний токсикоз чаще встречается у женщин, психологически не готовых к материнству, у беременных с неблагоприятной обстановкой в семье и тех, у кого исходно имелись проявления астении (психологического истощения, утомляемости).

Сопутствующие тошноте заболевания:

1. Заболевание желудочно — кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, холецистит, панкреатит, гепатиты). У пациенток с заболеваниями ЖКТ рвота при беременности встречается значительно чаще, начинается раньше и протекает тяжелее.

2. Другие заболевания (анемия, аллергические заболевания и другие) способствуют общему ослаблению организма и могут утяжелять состояние при токсикозе.

3. Прием некоторых препаратов (например, химиотерапия ВИЧ-инфекции, лечение системных заболеваний) может провоцировать тошноту и усиливать проявления токсикоза на ранних сроках.

Периодическая умеренная тошнота на ранних сроках (до 11 — 12 недель), которая не приводит к снижению веса, полному отказу от пищи, не вызывает изменений в анализах крови и мочи, относится к патологическому состоянию весьма условно и лечению не подлежит.

Все беременные обследуются согласно Приказу Минздрава России от 12 ноября 2012 года № 572н, и если по результатам обследования не выявляется патологических изменений, сопутствующих заболеваний, плод развивается нормально, то такая беременность считается нормально протекающей и подлежит плановому наблюдению в женской консультации.

Тошнота и рвота беременных может продолжаться до 22-х полных недель беременности. Выделяют также отдельные формы рвоты (рвота, начавшаяся после 22-х недель беременности и другие формы рвоты), которые встречаются редко.

Наличие рвоты относит текущую беременность к осложненной, тактика ведения и наблюдения зависит от тяжести состояния.

1) тошнота и рвота беременной легкой степени:

— рвота повторяется не более 5 раз в сутки
— общее состояние удовлетворительное
— потеря массы тела до 2 — 3 кг
— тахикардии нет
— анализы крови и мочи в пределах нормы
— стул и мочеиспускание в норме

2) рвота беременной средней степени тяжести:

— рвота 6 — 10 раз в сутки
— жалобы на слабость
— головокружение
— снижение аппетита
— тахикардия до 100 ударов в минуту
— потеря веса около 3 кг за 7 — 10 дней
— субфебрильное повышение температуры тела (до 37.2°С)
— бледность кожи и слизистых, желтушность кожи и слизистых у 5 – 7%
— в общем анализе мочи — положительная реакция на ацетон
— мочеиспускание в норме
— стул 1 раз в 2 – 3 дня

3) рвота беременной тяжелой степени или чрезмерная:

— рвота более 10 раз (может достигать 20 — 25 раз в сутки)
— слюнотечение
— снижение веса до 8 — 10 кг и более
— АД понижено (90/60 мм.рт.ст и менее)
— тахикардия (частота сердечных сокращений более 100 в минуту)
— беспокоят выраженная слабость, головокружения, обмороки, нарушен сон
— повышение температуры тела до 37.5 — 38°С
— сухость и бледность кожи и слизистых, желтушность кожи и склер у 20 – 30%
— запах ацетона изо рта
— в общем анализе мочи повышение белка и резко положительная реакция на ацетон (+++ или ++++, либо более 0.03)
— в общем анализе крови наблюдается сгущение крови и анемия, в биохимическом анализе повышается креатинин, мочевина, билирубин, АлАТ, АсАТ
— диурез снижен, стул с задержками до 5 и более дней.

В настоящее время тяжелая рвота встречается довольно редко, это связано с бОльшим охватом беременных женщин медицинским наблюдением, чем раньше.

— Если вы предполагаете возможность беременности, и вас подташнивает, то первое, что вы должны сделать – это тест на беременность (как и в какие сроки правильно выполнять тест, читайте в статье «Тест на беременность»). В случае положительного результата теста немедленно запишитесь на прием к врачу акушеру – гинекологу. В случае отрицательного результата, но при наличии нескольких сомнительных признаков беременности, следует выполнить тест повторно через 48 часов.

— Если вы знаете о своей беременности, и вы начали испытывать признаки раннего токсикоза, то следует проследить за своим состоянием.

Если тошнота не вызывает значительного ограничения повседневной активности, вы можете выполнять свою обычную работу, объем употребляемой пищи снизился незначительно, нет обмороков и выраженного головокружения (легкая слабость и головокружение могут быть), то беспокоиться не стоит, но плановое наблюдение у врача женской консультации необходимо.

Многие недоумевают, зачем беременным так часто делают общий анализ мочи. На самом деле, диагностическую значимость ОАМ трудно переоценить в любом сроке беременности. При токсикозе патологические изменения в первую очередь появляются в моче (изменяется удельный вес, появляются кетоновые тела/ацетон, белок).

Если вас беспокоит рвота пищей до 5 раз в день, но при этом общее состояние страдает незначительно (слабость, легкое головокружение, изменение вкусовых пристрастий, отвращение к некоторым продуктам), то вы должны сообщить о своем состоянии лечащему врачу. При отсутствии изменений в анализах крови и мочи, наличии по УЗИ сердцебиения плода, такое состояние подлежит домашней коррекции (ниже мы расскажем о диете и других приемах, облегчающих течение токсикоза).

— Если рвота по клиническим проявлениям относится к средней тяжести (ориентировочно, это рвота 6 – 10 раз в сутки и 2 и более сопутствующих симптома), то показано лечение в дневном стационаре женской консультации или гинекологического отделения (в зависимости от оснащенности медицинского учреждения) либо в круглосуточном стационаре.

Если вы недавно были на приеме, вам рекомендовано домашнее лечение, но тяжесть состояния прогрессирует, то следует внепланово посетить акушера – гинеколога. Никогда не стесняйтесь беспокоиться о своем здоровье. Отсутствие нормального питания и обезвоживание вызывает биохимические сдвиги в жидкостях организма (в первую очередь в крови), а это не может не влиять на будущего малыша.

— Рвота тяжелой степени подлежит лечению строго в круглосуточном стационаре. Выполняются все виды лечения, контролируется сердцебиение плода и, в зависимости от динамики состояния, решается вопрос о возможности вынашивания беременности. Рвота тяжелой степени при длительном течении и отсутствии эффекта от лечения угрожает жизни матери и потому является показанием для прерывания беременности.

В первую очередь следует принять тот факт, что тошнота (если речь идет о неопасном состоянии, см. выше) будет какое-то время сопутствовать вашей беременности. Психологическая самоподготовка играет определенную роль в домашнем лечении токсикоза. Спросите у близких родственниц (мама, бабушка, сестры) о течении их беременностей, интенсивность и длительность токсикоза может иметь наследственность.

Пища принимается дробно, малыми порциями. Если это означает, что вы будете есть 10 раз в день по нескольку ложек, то значит на данный период – это ваш режим питания. Большие порции еды могут вызывать рвоту рефлекторно, просто из- за растяжения стенок желудка объемом.

Пища должна быть прохладной, попробуйте блюда, которые вы раньше привыкли есть в горячем виде, употреблять комнатной температуры или даже охладить (например, гречневая каша не горячая и с соусом, а прохладная с молоком и сахаром/медом и так далее).

Пища должна быть щадящей консистенции (жареную и грубую пищу отложите на потом), легкоусвояемой, содержать большое количество витаминов и соответствовать желаниям женщины. Молоко и молочные продукты, как это ни странно, провоцируют тошноту, и на ранних сроках их следует ограничить или вовсе исключить, а кальций получать из брокколи, зеленой фасоли и кунжута.

Острые и обильно сдобренные специями блюда могут приглушить чувство тошноты, но зато стимулируют выраженное слюнотечение и могут спровоцировать боли в эпигастрии (раздражающее действие), поэтому их употребление стоит ограничить.

Не следует принимать сухую пищу и жидкость одновременно. То есть, если вы поели кашу или макароны, то не следует запивать их чаем. Лучше разобщить жидкость и плотную пищу на 1.5 — 2 часа.

Некоторым женщинам приглушить чувство тошноты помогает «сухая» диета: печеный картофель, запеченная тыква (тыква обладает противорвотным действием), каши, хлеб и сухарики.

Также следует употреблять достаточное количество соли, так как при рвоте будущая мама ее постоянно теряет, что сказывается на основном обмене веществ и водно — солевом обмене.

Большинство женщин испытывают приступы утренней тошноты, и если ее не купировать, то плохое самочувствие может длиться весь день. Приготовьте с вечера легкий завтрак (горсть орехов, витаминная смесь из порезанных изюма, кураги и чернослива с медом, апельсин, прохладный чай с мелиссой или лимоном), есть следует маленькими порциями, не вставая с постели. После того, как перекусите, не спешите вставать, лучше находиться в положении полулежа еще 20 – 30 минут.

Мятные конфеты и мятный чай помогут справиться с приступами тошноты в общественных местах и в транспорте.

В целом по продуктовому составу диета беременной не несет значительных ограничений, все рекомендации вписываются в основы рационального питания.

Но есть продукты, которые следует строго исключить: газированные напитки (особенно сладкие), консервированные продукты, алкоголь.

Восполнение (регидратация) потерянной жидкости – это даже важнее приема пищи. В большинстве случаев ограничение в еде на короткое время не несет урона организму, а вот без воды и суток нельзя провести. Вода – это естественный растворитель и субстрат для всех химических реакций в организме. С рвотными массам теряется в основном вода и минеральные вещества, поэтому вы должны ответственно подойти к регуляции питьевого режима. Если нет проблем с повышенным артериальным давлением, то объем жидкости в сутки должен составлять не менее 2-х литров. Сюда включаются: минеральная вода без газа, натуральные соки, разведенные водой 1:1 (соки из пакетов не имеют никакой пищевой ценности, зато содержание сахара слишком велико), некрепкий чай, компоты из фруктов и сухофруктов и отвар мелиссы, шиповника и имбиря.

Используется препарат Регидрон: один пакет порошка растворяют в 1 л воды, раствор принимают внутрь очень маленькими порциями в охлажденном виде. Если нет уверенности, что вода пригодна для питья, ее следует вскипятить и охладить перед приготовлением раствора, раствор следует хранить в прохладном месте и использовать в течение 24 ч. Доза препарата рассчитывается, исходя из примерных потерь жидкости (потеря 500 мл, значит, следует выпить 1 литр и так далее).

Помимо диеты беременной, страдающей токсикозом, можно самостоятельно применить энтеросорбенты (энтеросгель, полифепан, полисорб) для снижения интоксикации, но чрезмерно ими увлекаться не стоит, так как сорбент поглощает также и полезные вещества, выводя их из организма.

Также всем беременным показано применение фолиевой кислоты еще на этапе предгравидарной подготовки и далее до 12 недель. Есть данные, что беременные, принимавшие фолиевую кислоту или комплексные витамины с фолатами (фемибион наталкеа I), реже страдают от тошноты и рвоты беременных. Доза фолиевой кислоты для беременных составляет 400 мкг в сутки, если вы купили фолиевую кислоты с дозировкой 1 мг (самый распространенный вариант), то принимайте по 1 таблетке через день.

Самостоятельно можно также применять растительные препараты (хофитол по 2 таблетки 3 раза в день в течение 2 — 3 недель), которые облегчают работу печени и за счет этого снижают проявления токсикоза.

Среди немедикаментозных методов лечения целесообразно использовать:

1) Ароматерапию (масло перечной мяты снимает приступы утренней тошноты и тошноту в транспорте, масла цитрусовых также помогают снять позывы к рвоте; маслом смачивают кусочек ваты или ткани и кладут возле кровати, либо используют ингаляции эфирным маслом в момент приступа тошноты)

2) длительные прогулки на свежем воздухе

3) исключение стрессовых ситуаций, домашний режим .

Если облегчения состояния от лечения в домашних условиях не наступает и прогрессирует тяжесть состояния, то показано продолжение лечения в условиях стационара.

Инфузионная терапия — это внутривенное введение кристаллоидных растворов (физиологического раствора (натрия хлорид 0.9%), раствора Рингера, раствора глюкоза 5%, реже комбинированных растворов трисоль, ацесоль и т.д.) с целью восполнения объема циркулирующей плазмы.

Объемы вводимых растворов рассчитываются исходя из тяжести состояния и массы тела, но обычно не превышают 1200 мл. За счет введения растворов устраняется обезвоживание, сгущение крови, нормализуются процессы тканевого обмена.

При токсикозе потребность в водорастворимых витаминах повышается на 40%, депо их в организме создать невозможно, поэтому дефицит восполняется медикаментозно. Используются инъекционные монопрепараты (витамин В1, витамин В6) и таблетированные комплексные препараты (магнелис, Магне-В6 форте).

Длительность применения и режим введения определяет врач. Бездумное применение даже, казалось бы, безопасных витаминов во время беременности может привести к непредсказуемым последствиям.

Витамин С также является водорастворимым витамином и легко теряется при рвоте. В организме выполняет антиоксидантную функцию. Используется внутривенное капельное ведение аскорбиновой кислоты на физиологическом растворе, дозировку и длительность введения определяет лечащий врач.

Церукал (метоклопрамид), мотилиум (домперидон) вводятся инъекционно при неукротимой рвоте. Вводятся они строго по показаниям, так как при передозировке провоцируют гипертонус матки.

1) Применяется все вышеперечисленное, инфузионная терапия применяется в больших объемах под контролем цифр артериального давления и общего состояния пациентки.

2) Гепатопротекторы (эссенциале в растворе) применяются при повышении печеночных ферментов, билирубина в биохимическом анализе крови. Применение строго по показаниям, польза для матери должна превышать риск для плода.

3) Различные виды физиотерапевтического лечения. Сейчас используются реже (электросон, электроаналгезия и т.д.), назначения делаются врачом – физиотерапевтом.

Пациентки с чрезмерной рвотой беременных находятся на динамическом наблюдении, производится контроль общих анализов крови и мочи и биохимических показателей крови. Беременные регулярно осматриваются, и по необходимости собирается консилиум для решения вопроса о возможности пролонгировании беременности.

При состоянии, угрожающем здоровья и жизни матери предлагается прерывание беременности, но окончательное решение всегда принимает женщина.

В большинстве случаев ранний токсикоз проходит без значительных последствий для будущей мамы и малыша, шанс на неосложненное течение беременности повышает предгравидарная подготовка (компенсация хронических заболеваний, прием фолатов, дополнительные обследования по показаниям). Не занимайтесь самолечением, вы можете использовать наши рекомендации для облегчения состояния и сразу же обратитесь к своему врачу, своевременно принятые меры могут предотвратить неблагоприятные последствия. Следите за собой и будьте здоровы!

источник