Меню Рубрики

Бывает рвота при гастрите у ребенка

Гастрит – это воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, имеющий целый ряд характерных симптомов. Наряду с расстройствами кишечника (чередование поносов с запорами), ощущением тяжести в желудке, неприятным привкусом во рту, отрыжкой, проявлением заболевания также является и рвота. Она может возникать как у взрослых, так и у детей. Некоторые пациенты отмечают, что после нее уменьшаются боли, хотя это вполне естественное явление. Сегодня поговорим о том, почему появляется рвота при гастрите и что делать, если она не отступает.

В первую очередь отметим, что рвота более характерна для хронических гастритов с пониженной кислотностью. При острой форме проблема встречается реже. Механизм появления ее связан с деятельностью вегетативной нервной системы. При разных формах заболевания причины являются различными, рассмотрим их более подробно.

  1. При гастрите с пониженной кислотностью рвота нередко возникает после приема пищи. Причиной тому является недостаточная секреция клеток. Желудок попросту не в состоянии переварить тяжелые для него блюда, а значит, он вынужден избавляться от непереваренных остатков любыми способами. Рвота является защитным механизмом, позволяющим дать клеткам передышку.
  2. При гастрите с повышенной кислотностью в желудке скапливается слишком большое количество желудочного сока с повышенной концентрацией соляной кислоты. В таком случае органу необходимо освободиться от излишнего желудочного сока.

Отдельно следует упомянуть о рвоте при гастрите у беременных женщин. Здесь может быть третий вариант развития событий.

На начальных стадиях в организме происходит гормональная перестройка, из-за чего такое состояние является вполне нормальным. На третьем триместре плод серьезно увеличивается в размерах, расширяя матку, и оказывая давление на желудок. Усиленное давление на сфинктер провоцирует выброс желудочного сока в пищевод, из-за чего случается изжога или рвота.

Что касается гастрита у маленьких детей, он, как правило, проявляется в острой форме. Виновником его является бактерия Helicobacter pylori, которая проникает в неподготовленный детский организм и отравляет его продуктами своей жизнедеятельность. Также данный микроорганизм становится причиной воспаления слизистой желудка и у взрослых (если речь идет о гастрите типа Б). Далее поговорим о том, как остановить рвоту и добиться облегчения состояния.

Во-первых, борьба со рвотой, в принципе, не нужна. Это защитный механизм вашего организма, который позволяет желудку очиститься от избытка желудочного сока или от слишком тяжелой пищи. В первую очередь упор делается на лечение гастрита, который является первопричиной проблемы. Но если вы чувствуете себя совсем плохо, рвоту можно облегчить. Для этого используются как лекарственные препараты, так и средства народной медицины.

Что касается медикаментозных средств, в данном случае вам помогут специальные противорвотные лекарства. Но не стоит искать спасение только лишь в них. Следует также использовать и прокинетики – препараты, которые способствуют продвижению пищи по пищеварительной системе. Еще одним важным помощником в борьбе со рвотой при гастрите с повышенной кислотностью будут лекарства, угнетающие чрезмерную секрецию желудка.

Средства народной медицины являются не менее популярными, чем традиционные лекарства. В первую очередь, следует обратить внимание на мятный чай. Этот напиток поможет устранить спазм желудка и улучшит его работу. Не менее надежным вариантом является и картофельный сок. Специалисты рекомендуют выпивать по 50-100 граммов сока свежего картофеля каждое утро натощак, на протяжении 3-х недель. Данный метод поможет при гастрите с повышенной кислотностью. Также распространенными помощниками против рвоты являются следующие травы:

Если указанных трав у вас дома нет, можно воспользоваться самой обыкновенной водой с лимоном. Хорошим решением при сильной рвоте будет и зеленый чай.

Для лечения гастрита у грудничков, здесь требуется коррекция питания матери для изменения химического состава грудного молока. Если же кроха находится на грудном вскармливании, поможет кормление с использованием специальной смеси.

источник

Гастрит у детей – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка и сопровождающийся развитием в ней морфофункциональных изменений. Это одно из наиболее часто встречающихся в практике детского гастроэнтеролога заболеваний.

В первые годы жизни ребенка происходит активное формирование пищеварительной системы. У детей до семи лет концентрация соляной кислоты в желудочном соке меньше, чем у взрослых, а моторно-эвакуаторная функция желудка недостаточно развита. Поэтому погрешности в питании легко становятся причиной возникновения гастрита. Наибольшая заболеваемость отмечается в 5–7 и 10–16 лет.

Гастрит у детей может протекать в острой и хронической форме.

Острый гастрит у детей может представлять собой как самостоятельную патологию, так и развиваться как осложнение соматических и инфекционных заболеваний. Острое воспаление слизистой оболочки желудка может быть вызвано неправильным питанием (употребление слишком горячих, жирных или острых блюд, не соответствующей возрасту пищи), отравлением кислотами или щелочами, приемом некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов).

Часто острый гастрит у детей вызывается алиментарными причинами, т. е. употреблением в пищу недоброкачественных продуктов, воды, инфицированных патогенными микроорганизмами (кишечная палочка, сальмонелла, клебсиела, протей). В таком случае гастрит выступает симптомом пищевой токсикоинфекции.

Гастрит – одно из наиболее часто встречающихся в практике детского гастроэнтеролога заболеваний.

Одной из основных причин развития у детей хронического гастрита является инфицирование H. Pylori (хелиобактерией). Данный микроорганизм способен жить и размножаться в агрессивной желудочной среде. В процессе жизнедеятельности он выделяет токсины и весьма активные ферменты (фосфолипазу, протеазу, уреазу), разрушающие защитный муциновый слой и повреждающие эпителиальные клетки слизистой оболочки желудка. В результате подавляется местный иммунитет и запускается воспалительный процесс, нарушаются функции желудка, образуются эрозии, в дальнейшем способные трансформироваться в язвенные дефекты.

Хронический аутоиммунный гастрит у детей возникает в результате нарушения деятельности иммунной системы. Под влиянием определенных причин она начинает распознавать секреторные клетки слизистой оболочки желудка как чужеродные и атакует их, разрушая.

Предрасполагающими к развитию гастрита у детей факторами являются:

В группу риска входят дети и подростки с неправильными пищевыми привычками (злоупотребляющие газированными напитками, фаст-фудом, «мусорной» пищей), страдающие от глистных инвазий (аскаридоз, энтеробиоз), а также имеющие психосоматические расстройства.

По длительности течения гастрит у детей подразделяется на острый и хронический. Острая форма возникает под влиянием кратковременного, но интенсивного воздействия на слизистую оболочку какого-либо раздражающего фактора. Хроническая форма характеризуется длительным рецидивирующим течением, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями. В отсутствие лечения со временем секреторные и эпителиальные клетки слизистой оболочки желудка подвергаются дегенеративным изменениям и атрофируются.

В соответствии с характером воспаления выделяют следующие формы гастрита у детей:

  • катаральная – проявляется отеком и гиперемией слизистой оболочки, дистрофическими изменениями в клетках эпителия, наличием единичных эрозий и точечных геморрагий;
  • фиброзная – некротические изменения охватывают поверхностные и глубокие слои слизистой желудка, на ее поверхности образуются фиброзные пленки;
  • коррозивная – воспаление проникает в более глубокие слои стенки желудка, сопровождается их изъязвлениями и некрозом;
  • флегмонозная – гнойное воспаление стенок желудка.

По степени распространения патологического процесса гастрит подразделяется на распространенный (диффузный) и очаговый (пилородуоденальный, пилороантральный, антральный, фундальный).

Очень тяжело протекает у детей коррозивный гастрит, развивающийся вследствие химического ожога.

В зависимости от причины заболевания различают следующие виды гастрита у детей:

  • реактивный – развивается как одно из проявлений других заболеваний;
  • ассоциированный с хелиобактерной инфекцией;
  • аллергический (эозинофильный);
  • аутоиммунный;
  • идиопатический – причину возникновения воспаления слизистой желудка установить не удается.

В зависимости от секреторной активности железистых клеток слизистой оболочки желудка гастрит может быть гипоацидным (с пониженной кислотностью желудочного сока) и гиперацидным (с повышенной кислотностью).

Клиническая картина острого гастрита развивается у детей спустя несколько часов от момента воздействия причинного фактора. Ребенок начинает жаловаться на боли в области желудка, тошноту, изжогу, сухость во рту или, наоборот, повышенное слюноотделение. Нередко возникает рвота, после которой боли в верхней части живота уменьшаются. Длительность острой формы заболевания обычно не превышает 3–5 дней.

Признаками гастрита у детей токсико-инфекционной природы являются:

  • повышение температуры тела;
  • головная и мышечная боль;
  • нарастающая слабость, вялость;
  • повторная рвота;
  • многократный жидкий стул.

Если ребенку не будет оказана помощь, развивается обезвоживание, проявляющееся следующими симптомами:

  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • уменьшение диуреза;
  • темный насыщенный цвет мочи;
  • сильное чувство жажды;
  • тахикардия;
  • снижение артериального давления.

Обезвоживание является весьма опасным состоянием, оно требует немедленной коррекции.

При остром аллергическом гастрите у детей диспепсия нередко сочетается с появлением зудящей сыпи, ангионевротическим отеком.

Очень тяжело протекает у детей коррозивный гастрит, развивающийся вследствие химического ожога. Его симптомами являются сильная жгучая боль в области эпигастрия, повторная многократная рвота, не приносящая облегчения. В рвотных массах содержатся примеси крови, слизи, тканевые фрагменты.

Флегмонозный гастрит у детей начинается с быстрого повышения температуры до 40-41 °С, сопровождающегося потрясающим ознобом. Затем появляются сильные боли в животе, частая рвота с примесью крови и гноя.

При хроническом гастрите у детей отмечаются ноющие тупые боли в эпигастральной области, которые обычно усиливаются через 15-20 минут после еды, изжога, отрыжка кислым, тошнота, вздутие живота, неустойчивый стул. Со временем развивается астеновегетативный синдром (повышенная утомляемость, слабость, перепады настроения, раздражительность).

Диагностика острого гастрита у детей обычно не представляет сложности и проводится на основании характерных клинических признаков заболевания и данных анамнеза.

Для диагностики хронического гастрита необходимо выполнение ФЭГДС с обязательной биопсией слизистой оболочки желудка. Последующий гистологический анализ полученной ткани позволяет оценить активность и распространенность воспаления, тип поражения, степень инфицированности H. pylori.

При хроническом гастрите также выполняют УЗИ органов брюшной полости, обзорную и контрастную рентгенографию желудка, внутрижелудочную рН-метрию.

Гастрит у детей дифференцируют со следующими заболеваниями:

При остром гастрите детям назначают водно-чайную паузу на 10-12 часов. В это время ребенка не кормят, но дают ему пить часто и небольшими порциями теплую жидкость (несладкий чай, минеральную воду без газа, раствор Рингера). При наличии показаний промывают желудок при помощи зонда, ставят очистительную клизму.

Для уменьшения тошноты и рвоты назначают прокинетики (препараты, стимулирующие моторику пищеварительного тракта). При выраженных болевых ощущениях могут использоваться антациды и спазмолитики. Выраженный интоксикационный синдром является показанием к назначению адсорбентов и антибиотиков.

Если у ребенка развивается обезвоживание, проводят инфузионную терапию, направленную на коррекцию нарушенного водно-электролитного баланса.

После окончания водно-чайной паузы ребенку назначают диетическое питание (кисель, разваренные каши, слизистые супы с белыми сухариками). Меню постепенно расширяют и через несколько дней пациента переводят на общий стол с исключением из рациона грубой, острой и жирной пищи. В это время для улучшения пищеварения ребенку могут быть назначены ферментные препараты.

Флегмонозный гастрит у детей является показанием к экстренному хирургическому вмешательству.

Лечение гастрита у детей при хронической форме заболевания длительное и комплексное. Оно включает следующие мероприятия:

  • диетическое питание;
  • лечебно-охранительный режим;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • санаторно-курортное лечение.

Диета при хроническом гастрите у детей должна обеспечивать термическое, химическое и механическое щажение слизистой оболочки желудка. Пищу принимают часто, небольшими порциями в теплом виде.

Хронический гастрит в отсутствие необходимой терапии способен стать причиной развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденита, холецистита, панкреатита, колита, атрофического гастрита.

При гастрите с пониженной кислотностью ребенку за 10-15 минут до приема пищи дают раствор соляной кислоты с пепсином или Ацидин-пепсин. При гиперацидном гастрите назначают антисекреторные препараты и антациды.

Если гастрит обусловлен хелиобактерной инфекцией, проводится курс терапии, включающий прием антибиотиков, производных нитроимидазолов, ингибиторов протонной помпы, коллоидных солей висмута, пробиотиков.

Длительность терапии обострения хронического гастрита у детей составляет в среднем 3-4 недели. После стихания воспалительного процесса могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (иглорефлексотерапия, гидротерапия, диадинамические токи, электрофорез с бромом или кальцием).

После достижения стойкой ремиссии, длящейся не менее трех месяцев, дети с хроническим гастритом могут быть направлены на санаторно-курортное лечение.

Наиболее опасные осложнения гастрита у детей развиваются при коррозивной и флегмонозной формах заболевания. К таким осложнениям относятся:

Развитие таких патологий нередко заканчивается летальным исходом даже при полноценном лечении.

Хронический гастрит в отсутствие необходимой терапии способен стать причиной развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденита, холецистита, панкреатита, колита, атрофического гастрита.

При своевременно начатом лечении острый гастрит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением в течение нескольких дней.

Правильно проводимая терапия хронического гастрита обеспечивает длительную стойкую ремиссию. С целью профилактики обострений весной и осенью проводят противорецидивные курсы лечения.

Профилактика гастрита у детей, прежде всего, заключается в организации правильного питания, соответствующего возрастным потребностям. Очень важно с ранних лет формировать у детей правильное пищевое поведение:

  • прием пищи в строго определенное время;
  • тщательное пережевывание пищи;
  • отказ от питания всухомятку и перекусов;
  • обязательное включение в рацион свежих овощей и фруктов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Читайте также:  У ребенка рвота от панавира

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник

Одно из самых распространенных заболеваний ЖКТ является гастрит. На фоне развития воспалительно-деструктивных процессов в желудке, слизистая поверхность повреждается, что проявляется такими симптомами как: тяжесть и боль в желудке, тошнота, рвота, метеоризм, вздутие, нарушение стула.

Рвота представляет собой рефлекторное извержение содержимого желудка через рот, в редких случаях, через нос.

Если рвота продолжается более 12 часов, необходимо обращаться к врачу для выяснения ее причин и установления диагноза, начните с терапевта. Длительная рвота приводит к обезвоживанию организма. Кроме того, развивается гипокалимия, алкалоз, происходит нарушение обменных процессов.

При острых болях сразу вызывайте скорую.

При обильной рвоте возможен разрыв слизистой оболочки пищевода, трансмуральный разрыв пищевода, разрыв слизистой оболочки пищеводно-желудочного перехода, сопровождаемые обильными кровотечениями.

Тошнота и рвота являются сопутствующими симптомами развития данной патологии. Причины, по которым они возникают:

  • воспалительные процессы – поврежденная и воспаленная слизистая поверхность желудка реагирует на поступающую пищу как на раздражитель;
  • гастрит с повышенной кислотностью – увеличенная выработка соляной кислоты, в результате чего организм избавляется от ее излишков посредством рвоты;
  • переедание – обильный прием пищи, как правило, вызывает тошноту, чтобы облегчить свое состояние, больные вызывают рвоту искусственным путем.

В описанных случаях, приступ рвоты улучшает состояние больного.

При остром гастрите тошнота с последующей рвотой возникают сразу после приема пищи.

При хронической форме заболевания эти неприятные симптомы могут проявляться периодически, в зависимости от употребленной пищи или на фоне приема лекарств. Утренняя тошнота или рвота с кислым привкусом может свидетельствовать о гастрите с повышенной кислотностью.

Одновременный прием с антибиотиками негормональных противовоспалительных препаратов, сердечных гликозидов, эстрогенов, сульфата калия или железа, противовирусных средств, может сопровождаться тошнотой с последующей рвотой.

Некоторые медицинские препараты вызывают в качестве побочного действия приступ тошноты или рвоты. Это ряд антибиотиков: амоксициллин; азитромицин (сумамед); тетрациклин; стрептомицин; ципрофлоксацин (ципробай, ципринол, ципролет) и др.

Рекомендуем начать с активированного угля, если вы не уверены в природе рвоты, это может быть простое отравление.

Рвота – это симптом, поэтому необходимо устанавливать ее причины и лечить основное заболевание. В данном случае – это гастрит. Облегчить состояние больного может:

  • сбалансированная диета;
  • медикаментозная терапия;
  • народные средства.

Непосредственно при приступе рвоты, необходимо восстановить водно-солевой баланс. Другими словами, пить больше жидкости. Минеральные воды допускается пить, но в ограниченных количествах.

Особенно эффективен в этом случае регидрон – солевой раствор в виде порошка.Также рекомендуется принять антациды – они успокоят раздраженную слизистою.

Если рвота происходит неоднократно, не приносит облегчения и самочувствие больного ухудшается, необходимо вызвать скорую помощь.

Медикаментозная терапия направлена, главным образом, на лечение гастрита. В зависимости от причин заболевания, формы его протекания, назначается прием нескольких групп препаратов:

  • обволакивающие желудок препараты;
  • в зависимости от вида гастрита (с пониженной или повышенной секрецией желудочного сока) подбирается лекарство для нормализации соляной кислоты;
  • противовоспалительные средства;
  • противорвотные препараты;
  • антибиотики.

Правильно подобранный курс лечения, поможет избавиться от неприятных симптомов гастрита в короткие сроки.

Народные средства могут помочь избавиться от таких неприятных симптомов гастрита как тошнота с последующей рвотой. Рекомендуется включить в рацион чаи из различных целебных трав: мята перечная, мелисса, календула, аир.

При пониженной кислотности с тошнотой можно справиться водой с добавлением в нее сока лимона. Также предупредить развитие неприятных симптомов может теплый зеленый чай.

В качестве профилактического средства помогает сок сырого картофеля. Он принимается натощак по утрам, по 50-100 гр.

Периодические или регулярные приступы тошноты с последующей рвотой при диагностированном гастрите можно предупредить, соблюдая предписанное лечебное питание в период обострения и придерживаясь сбалансированного меню во время ремиссии.

Из рациона следует исключить жирные сорта мяса, рыбы, птицы, острые приправы и специи (перец, хрен, горчица, чеснок), консервы и копчености, шоколад, газированные напитки и кофе, свежую выпечку и белый хлеб, маринованные овощи, фастфуд, жареные блюда.

Не рекомендуются: белокочанная капуста, редиска, репа, горох, фасоль.

Пища должна быть приготовлена щадящим способом:

  1. на пару;
  2. путем варения;
  3. путем тушения;
  4. реже путем запекания.

Продукты, которые можно употреблять:

  • мясо, птица, рыба нежирных сортов;
  • яйца отварные;
  • овощные и фруктовые соки, некрепкий чай, отвар шиповника, кисель;
  • отварные овощи;
  • молочные продукты: нежирный творог, сметана, молоко, кефир;
  • подсушенный белый хлеб;
  • крупы;
  • масло: растительное, оливковое, облепиховое, льняное;
  • макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
  • некислые фрукты и ягоды;
  • из сладкого: мед, зефир, пастила.

Примерное меню на день:

  • 1й прием – 1 яйцо всмятку, 100 гр нежирного творога, чай;
  • 2й прием – печеное яблоко;
  • 3й прием – суп на овощном бульоне, 1 рыбная котлета на пару, пюре из кабачков, кисель;
  • 4й прием – фруктовое желе;
  • 5й прием – 100 гр отварного мяса, 200 гр отварной вермишели, чай или овощной сок.

Гастрит – заболевание, требующее не только своевременного лечения посредством медикаментозной терапии. Основная составляющая успеха – это изменение уклада жизни и своих привычек.

Следует обратить внимание на свое питание, если назначена лечебная диета, то необходимо ее придерживаться. Питание при данном заболевании – ключевая составляющая успешного излечения.

Исключить из рациона:

  • жирную, жареную, соленую, копченую пищу;
  • консервацию;
  • сладости и сдобу;
  • фастфуд и снеки;
  • кофе, крепкий чай.

Употребление соли необходимо контролировать, в день рекомендуется не более 5 гр. Питаться необходимо часто, с перерывами в еде 2-3 часа. При этом порции должны быть небольшими.

Вредные привычки (курение) и злоупотребление алкоголем негативно сказываются на работе ЖКТ, поэтому от них лучше отказаться.

Прием любых лекарственных препаратов необходимо согласовывать с врачом, так как многие из них могут негативно влиять на работу ЖКТ.

источник

Гастрит и тошнота всегда сопутствуют друг другу. Часто у людей, жалующихся на регулярную тошноту, обнаруживают гастрит. Явление связано со временем употребления пищи и способно возникнуть в утренние часы перед завтраком либо после еды. Это неприятное ощущение особенно тяжело переносится во время еды. Человек теряет интерес к пище, снижается аппетит. Пациент недополучает энергию, необходимую для жизнедеятельности. Уровень работоспособности снижается, появляется вялость и апатия.

Причина появления тошноты проста – воспалительный процесс в слизистой желудка. На слизистой оболочке желудка расположены нервные окончания. Часть слизистой при гастрите повреждена, нервные окончания, располагающиеся на поражённом участке, подают сигналы в центральную нервную систему. Смысл сигналов – скорейшее освобождение желудка от находящейся там пищи, мешающей восстановлению слизистой. Человека тошнит.

Если у человека желудок с повышенной кислотностью, тошнота указывает, что желудку полагается очиститься от накопившейся кислоты. Людей с пониженной кислотностью тошнит, когда желудок сигнализирует о раздражающих веществах, от которых требуется срочно избавиться.

Тошнота не проходит быстро, сопровождая человека на протяжении времени. Тошнота при указанном пищеварительном заболевании различается, зависит от типа заболевания. По степени выраженности, общим ощущениям различается 2 формы гастрита: острая и хроническая.

Острая форма подразумевает внезапное проявление болезни. Человек резко, без явных причин ощущает тошноту, недомогание и рвотные позывы. Острая форма порой сопровождает человека неделю. В отличие от хронической формы, боли не усиливаются в утренние часы, тошнит вне зависимости от времени суток.

Как правило, острая форма связана с возникновением инфекции, приёмом недоброкачественных продуктов, сильнодействующих лекарств. Перечисленные факторы раздражают слизистую желудка, приводя к воспалению, требующему лечения незамедлительно. Секреторная функция нарушается, страдает пищеварение, снижается тонус мускулатуры пищеварительного органа. При острой форме человек чувствует резкую слабость, быструю утомляемость, повышение температуры. Лечение проходит стационарно, обязательным условием считается ФГДС – фиброгастродуоденоскопия.

Частыми причинами хронического гастрита выступают нервные расстройства и стрессы в совокупности с неправильным питанием. Тошнота при гастрите хронической формы явно выражена в утренние часы, после употребления пищи, и беспокоит на протяжении длительного времени (более недели).

Хронический тип заболевания ведёт к развитию атрофической и поверхностной формы. Если при поверхностном гастрите воспалительный процесс происходит без нарушений, связанных с выработкой желудочного сока, для атрофической формы характерно нарушение функции. При обострении хронического гастрита у человека часто наблюдаются симптомы: изжога, отрыжка, приступообразная боль в верхней части брюшного отдела.

Беременные женщины, у которых установлен гастрит, попадают в определённую группу наблюдения. У беременных часто страдает гормональный фон, происходят гормональные сбои.

Матка беременных, находящихся на большом сроке, ведёт себя активно, оказывая давление на находящиеся рядом органы. Это относится и к желудку. Под воздействием желудок выбрасывает пищу в пищевод, в результате женщин начинает тошнить. Для беременных список лекарств ограничен, лечение приступов тошноты проводится с помощью народных средств.

Если ребёнка тошнит, рвотные позывы возникают немедленно после принятия пищи – налицо симптом гастрита, переданного с кормлением от матери.

Чтобы исключить тошноту и рвоту, показано строго следить за рационом питания матери, желательно поменять смесь. Рекомендуется посетить доктора, чтобы исключить прочие возможные болезни.

Самостоятельные попытки предотвращения тошноты и рвоты – занятия опасные. Стоит оценить обстановку и понять, оправдан ли риск. Чтобы снять тошноту, рекомендуется определить её причины, что человеку без соответствующих знаний сделать невозможно. К примеру, при остром отравлении больного полагается срочно госпитализировать в медицинское учреждение и промыть желудок. Самостоятельные попытки устранить болезнь с помощью противорвотных таблеток негативно отразятся на здоровье. Лучше при обнаружении любых симптомов обращаться к врачу для изучения картины болезни и выявления точных причин болезненного состояния.

Иногда, чтобы погасить проявления тошноты, достаточно посидеть на диете, каждый организм индивидуален и реагирует на продукты по-своему. Диету должен рекомендовать врач, нельзя самостоятельно вести поиск оздоровления. Доктор составит меню, полагаясь на результаты анализов больного. Как правило, учитывается фактор кислотности желудка. К примеру, цитрусовые противопоказаны людям с повышенной кислотностью желудка, мёд, напротив, с пониженной кислотностью.

Чтобы убрать проявление тошноты, разрешается применять народные средства, когда рядом нет необходимого лекарства. Способствуют ослаблению рвотного рефлекса травы: календула, мелисса, мята, ромашка, тысячелистник. Они подавляют желудочные спазмы, помогают снять тошноту.

Хорошим средством является вода с лимоном: выжать сок лимона в холодную воду и выпить. Помните, цитрон повышает кислотность, способен вызвать рвоту.

Эффективно на подавление рвотных позывов и тошноты при гастрите действует сок сырого картофеля. Каждое утро на протяжении 20 дней рекомендуется выпивать по 50 мл сока на голодный желудок. Щелочная реакция картофеля, взаимодействуя с желудочным соком, нейтрализует кислоту, приводя к ослаблению рвотного рефлекса. Перед применением рецепта лучше проконсультироваться с врачом.

Вылечить гастрит в домашних условиях невозможно. Народные средства показаны, когда заболевание носит лёгкую форму. Они помогают убирать симптомы, но не излечивают болезнь.

Чтобы лечить гастрит, нужно правильно установить причину. Если причиной послужило отравление, человеку срочно требуется промывание желудка. Если болезнь имеет бактериальный характер, назначаются антибиотики и медикаменты, восстанавливающие слизистую и микрофлору желудка.

Независимо от того, острый гастрит или хронический, больному рекомендуется пить как можно больше воды, чтобы предотвратить обезвоживание организма, следить за правильностью питания.

Чаще всего гастроэнтерологи для восстановления слизистой оболочки желудка назначают больному препараты, обладающие обволакивающим эффектом. Средства мягко воздействуют на слизистую, ограничивают агрессивное воздействие желудочного сока.

Наиболее популярные препараты категории – Алмагель и Фосфалюгель. Медикаменты зарекомендовали себя в виде эффективных обволакивающих средств. Способны снимать тошноту. Применяя средства вместе с лекарствами против гастрита и язвы, удаётся избавиться от бактерии, провоцирующей заболевания желудка (бактерия Хеликобактер).

Помимо антибиотиков и восстанавливающих препаратов назначаются лекарства, стимулирующие двигательную активность желудка. К указанным препаратам относится мотилиум. Его главная задача – предотвратить передачу сигнала (допамина) нервным окончаниям. Допамин передаёт информацию о состоянии желудка нервным клеткам и рвотному центру. При отсутствии сигналов рвотный центр блокирует возникновение симптомов тошноты и рвоты. Тошнота при гастрите с применением мотилиума не проявится. Благоприятной функцией препарата считается воздействие на мускулатуру желудка. С применением средства желудок работает быстрее, пища перерабатывается в быстром темпе и переходит в двенадцатиперстную кишку.

Мотилиум ускоряет ремиссию.Чтобы сократить шансы возникновения рецидива, мотилиум часто используется вместе с препаратами, восстанавливающими функциональность желудка.

Важным условием является здоровая диета. На время лечения придётся воздержаться от жареной, пряной, острой пищи. Блюда должны быть тёплыми, слишком горячая или холодная пища способна повторно травмировать желудок и вызвать тошноту.

Рвота при гастрите возникает намного реже, чем тошнота. Она представляет защитный механизм организма, срабатывающий с целью освобождения желудка от нежелательной пищи, раздражающей слизистую. После рвоты человек чувствует себя значительно лучше, проходит усталость, вялость, исчезает тошнота. Но если рвота периодически повторяется, следует внимательно наблюдать за состоянием больного, обеспечить его необходимым количеством воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Если человек не в силах самостоятельно пить, вводят нужные растворы внутривенно.

Отмечайте состояние рвотных масс, заметны ли в них сгустки крови. При положительном ответе требуется немедленное обращение к врачу. Симптом указывает на развитие эрозивной формы гастрита.

Характерным явлением перед рвотой считается отрыжка при гастрите. Симптом – признак многих болезней пищеварительной системы. Чаще сопровождает гастрит с повышенной кислотностью. У человека возникает ощущение отторжения кислого.

Читайте также:  Запах ацетона от мочи и рвота

Частыми симптомами гастрита являются всё же метеоризм, тупые тянущие боли в животе, тошнота.

Что делать, чтобы предотвратить развитие гастрита? Медиками рекомендуется кардинально изменить образ жизни, что означает:

  • отказ от курения, употребления спиртного и кофе в больших количествах;
  • больше бывать на свежем воздухе;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • спать не менее 8 часов;
  • сбалансировано питаться, временами сидеть на здоровой диете;
  • если болезнь обнаружена, но вовремя вылечена, следует придерживаться рецепта врача;
  • использовать народные средства.

Тошнота – классический симптом гастрита. Чтобы избавиться от неё и рвотных позывов, необходимо подобрать эффективный препарат и действующее лечение. Сделать это сможет лишь опытный врач-гастроэнтеролог, учитывая результаты тщательного осмотра и определённых анализов. При разных видах гастрита назначаются разные медикаменты: для гастрита с повышенным уровнем кислотности одни препараты, для гастрита с пониженной кислотностью – другие.

Заболевание легче предотвратить, чем лечить. Человеку нужно скорректировать образ жизни, правильно питаться, минимизировать стресс, больше уделять внимание собственному здоровью.

источник

Гастрит у детей чаще всего возникает ещё в школьном возрасте. Заболевание представляет собой разные варианты воспаления слизистой оболочки желудка. Эта особенность лежит в основе клинических проявлений гастрита. Но самым главным фактором, определяющим симптоматику болезни, является конкретный её вид. Зная эти тонкости, можно по симптомам заподозрить не только наличие гастрита, но и определиться с его разновидностью.

Общие симптомы всех видов гастрита:

Болевые ощущения. Чаще всего при гастрите дети жалуются на боль в верхних отделах живота (в области расположения желудка). Интенсивность болевого синдрома зависит от выраженности воспалительного процесса и восприятия болевых ощущений конкретным ребенком. Поэтому боль в подложечной области может быть, как легкой неинтенсивной, так и мучительно сильной;

Дискомфорт и тяжесть в области желудка. Бывает, как изолированным симптомом, так и сочетается с болью, возникая при её стихании или в межприступном периоде;

Изжога. Дети отмечают её усиление при наклонах туловища и физических нагрузках. Проявляется этот симптом чувством жжения в области верхних отделов желудка и за грудиной. Некоторые дети могут отмечать распространение жжения по всему ходу пищевода до уровня глотки. При этом возникает ощущение кислого во рту;

Отрыжка воздухом или небольшим количеством съеденной пищи. При этом у ребенка может появиться неприятный запах изо рта;

Плохой аппетит и отказ ребенка от еды;

Тошнота и рвота. Оба этих симптома могут либо сопровождать друг друга, либо возникать изолировано;

Нарушение процессов пищеварения. Воспаление в желудке нарушает один из первых этапов обработки пищи, что приводит к сбою во всех звеньях пищеварительного процесса. У детей возникает вздутие живота, послабленный стул или запор, анемия, гиповитаминоз и другие симптомы нарушения всасывания питательных веществ;

Пальпаторная болезненность эпигастральной области. Иногда у деток с истонченной подкожной жировой клетчаткой определяется спазмированный желудок в виде тяжа;

Внешние изменения. Косвенно судить о наличии гастрита с нарушенным пищеварением может бледность кожи, обложенность языка сероватым или белесоватым налетом.

Особенности проявлений хронического атрофического гастрита:

На первый план выступает не болевой, а диспептический синдром в виде тяжести в желудке, нарушении пищеварения и всасывания питательных веществ;

Атрофический гастрит вызывает нарушение общего состояния ребенка, анемию и гиповитаминоз.

Симптомы хронического гиперацидного гастрита, при котором имеет место избыточная желудочная секреция, такие:

Боль – основное проявление. Она провоцируется приемом пищи или физической активностью ребенка;

Общее состояние ребенка нарушается редко. Преобладают локальная болезненность и желудочные расстройства.

Острый гастрит характеризуется такими симптомами:

Преобладает рвота. Иногда она становится неукротимой;

Постоянная боль в желудке;

Нарушение общего состояния ребенка, вялость при длительном сохранении рвоты.

Группу риска по развитию гастрита среди детского населения составляют дети, находящиеся в периоде активного роста и переходных изменений в организме. Поэтому гастрит преимущественно возникает у детей раннего школьного возраста (6-10 лет), а также у подростков в переходном возрасте (от 12-13 до 16-17 лет). Эти возрастные предпосылки детского гастрита создают благоприятные условия для реализации негативного действия причинных факторов. К ним можно отнести:

Неправильное питание. Относится к самой частой причине, как острого, так и хронического гастрита. Под неправильным питанием подразумевается употребление ребенком вредных продуктов фаст-фуда (гамбургеры, картошка фри, жаренные пирожки и пр.), чипсов, сухариков, газированных напитков (кока-кола, спрайт, любые окрашенные жидкости), острых и блюд с избыточным содержанием специй, копченостей, излишне жирной пищи;

Нарушение процесса и регулярности приема пищи. Если ребенок питается нерегулярно с большими промежутками между приемами пищи или размером порций, это создает высокий риск развития гастрита;

Недоброкачественная пища. Если ребенок кушает, даже полезные продукты питания, но при этом они либо испорчены, либо инфицированы патогенными микроорганизмами, это станет причиной возникновения острого гастрита;

Умственные и психо-эмоциональные перегрузки. Современные дети излишне загружены школьными обязанностями. Ребенок, у которого нет свободного времени, становится очень чувствительным к любым агрессивным факторам окружающей среды. При этом нарушается регуляция синтеза желудочного сока, снижается аппетит, и как следствие – воспалительный процесс в желудке;

Физические перегрузки и гиподинамия. Как избыток физической активности, так и её недостаток приводят к нарушению процессов кровообращения в растущем организме и срыву механизмов ауторегуляции защитных и секреторных процессов в желудке;

Хеликобактерная инфекция. В происхождении хронических гастритов четко доказана роль хеликобактерий. Эти микроорганизмы могут существовать только в полости желудка в условиях повышенной кислотности. Поэтому они вызывают хронический гастрит только в условиях гиперсекреции желудочного сока и соляной кислоты. Не может быть хеликобактерного воспаления на фоне сниженной секреторной активности желудка;

Инфекционно-токсические и системные аутоиммунно-аллергические реакции. Это значит, что организм ребенка не способен ограничивать патологические процессы только больным органом. Поэтому любое воспаление или инфекция в организме может закончиться аллергической реакцией и реактивным воспалением в желудке. При этом часто возникает атрофический гастрит.

Клинические признаки и жалобы ребенка могут лишь натолкнуть врача или родителей на предположение наличия гастрита. Диагноз обязательно должен быть либо подтвержден, либо опровергнут. Ведь под маской банального гастрита могут скрываться и более опасные заболевания, как желудка, так и любых других систем и органов. Поэтому такие дети подлежат тщательному наблюдению и диагностике.

Подтвердить диагноз можно только при помощи одного диагностического метода. Это фиброгастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование, во время которого производят непосредственный визуальный осмотр слизистой оболочки желудка с оценкой её состояния. Но эта процедура сопряжена с большими сложностями и неудобствами технического плана, что ограничивает показания для её выполнения в педиатрической практике. Поэтому намного проще назначить ребенку превентивное (общепрофилактическое) лечение гастрита и проводит наблюдение за динамикой процесса. Если проявления болезни не уменьшаются, возникают прямые показания для выполнения фиброгастродуоденосткопии. Важно помнить, что чем меньше возраст ребенка, тем больше сложностей для её выполнения.

В подтверждении диагноза гастрит у детей не информативны ни УЗИ-исследование, ни рентгенологические методы, которые практически не используются. Ультразвуковой исследование обязательно назначается с целью исключения других проблем с пищеварительной системой (дискинезия желчевыводящих путей, хронический панкреатит). Лабораторные методы исследования в виде клинического исследования крови и мочи, уровня диастазы и печеночных проб проводятся для определения степени тяжести и осложнений гастрита или сопутствующих проблем с печенью и поджелудочной железой. Обязательно исследуются каловые массы в рамках общего анализа и наличия глистной инвазии.

Любой ребенок, который питается не грудным молоком, а пищевыми продуктами может заболеть острым гастритом. Эта разновидность заболевания представляет собой воспаление желудочной слизистой, обусловленное действием вредных факторов окружающей среды. В первую очередь, это пищевые продукты, употребляемые ребенком. В отношении старших детей виновниками гастрита могут стать любые недоброкачественные или, инфицированные патогенными микробами, блюда. Детки младшего возраста, помимо этих продуктов, случайно проглатывают токсические вещества (марганцовка, крысиный яд, медикаментозные препараты, средства бытовой химии). При непосредственном их контакте с поверхностью желудка возникает либо ожог слизистой оболочки разной степени, либо её раздражение с развитием острого воспалительного процесса.

Острый гастрит может иметь первично разную степень тяжести и проявления, что зависит от выраженности повреждения слизистой оболочки:

Поверхностным воспалительным процессом в верхних слоях;

Глубоким воспалением с распространением на всю толщу слизистой;

Образованием поверхностных небольших эрозированных изменений на фоне воспаления;

Гастрит с глубокими деструктивно-воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка.

Конкретный вид патологических изменений обусловливает выраженность клинических проявлений острого гастрита у ребенка:

Рвотой. Она может быть однократной при поверхностном воспалительном процессе, или носить неукротимый характер в случае глубоких деструктивных изменений;

Болевой синдром. Практически всегда при остром гастрите возникает желудочній спазм, что проявляется сильной болью в проекции желудка (верхние отделы живота);

Общая слабость и нарушение общего состояния. Более характерны для тяжелых острых гастритов с многократной рвотой и обезвоживанием. Появление этих симптомов является тревожным сигналом и требует от родителей и специалистов особого внимания к таким детям.

Если острый гастрит представлен поверхностными воспалительными изменениями, то никакой угрозы для здоровья ребенка он не несет. После кратковременного ухудшения, на фоне правильного лечения состояние ребенка улучшается и заболевание проходит бесследно. Совсем иначе дело обстоит с острыми гастритами на фоне грубых морфологических изменений слизистой желудка. Таким детям требуется специализированная помощь, так как существует непосредственная угроза не только здоровью, но и жизни ребенка. Ведь их результатом может стать желудочное кровотечение, интоксикация или обезвоживание.

Хронический гастрит отличается от острого воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка не только длительностью своего течения, но и механизмом возникновения. Это значит, что хронический процесс характеризуется длительным течением, относительно слабой выраженностью симптомов, склонностью к периодическим обострениям и стиханиям воспаления и симптомов. Если острый гастрит – это всегда внезапное начало и быстрое течение, то хронический, наоборот, постепенное начало и длительное воспаление. В основе этих особенностей лежит причина возникновения каждого из этих разновидностей гастрита.

Хронический гастрит у детей возникает в результате нарушения секреторной и моторной деятельности желудка на фоне снижения защитных свойств его слизистой оболочки. При этом возникает такая ситуация, когда синтезируется избыточное количество желудочного сока с его длительным застоем. Незащищенная слизистая оболочка не в силах противостоять таким агрессивным средам. Следствием єтого дисбаланса между защитными и раздражающими механизмами становится своеобразное самопереваривание слизистой оболочки желудочным содержимым, сопровождающееся воспалительным процессом.

Описанные патогенетические основы хронического гастрита лежат в основе его клинических проявлений и течения болезни. Это говорит о том, что заболевание становится своеобразным спутником в жизни ребенка и напоминает о себе очередным обострением с каждой погрешностью в диете.

Такое волнообразное течение характеризуют симптомы:

Редкое нарушение общего состояния ребенка.

Все эти особенности лежат в основе лечебной программы при хроническом гиперсекреторном гастрите. Она кардинально отличается от таковой при его острой разновидности. Но нельзя забывать и о других вариантах хронического гастрита, которые сопровождаются не гиперсекрецией, а наоборот – её снижением. В их основе лежат атрофические изменения слизистой, при которых желудочное клетки безвозвратно саморазрушаются, утрачивая свою функцию. Такие формы заболевания в детском возрасте встречаются редко.

Комплекс лечебных мероприятий при гастрите у детей зависит от вида данного заболевания. Дифференцированная тактика представлена в виде таблицы.

Промывание желудка при помощи зонда либо обильного питья с последующим вызыванием рвоты;

Сорбенты: смекта, активированный уголь, сорбекс атоксил, энтеросгель;

Гастроцитопротективные препараты: вентер, алмагель, маалокс, фосфалюгель;

При длительном течении воспалительного процесса показано снижение секреторной активности желудка (фамотидин, ранитидин);

Ферментные препараты: фестал, панзинорм, креон, мезим;

Диетическое питание. Подразумевает щадящую пищу, которая не будет раздражать слизистую оболочку желудка;

При сильных болях спазмолитические средства: но-шпа, папаверин, баралгин, риабал;

Лечение хронического гастрита

Антисекреторная терапия при гиперацидном состоянии желудка (фамотидин, квамател, ранитидин). Препараты из группы ингибиторов протонной помпы детям противопоказаны. Если хронический гастрит сопровождается сниженной секрецией сока, в использовании данных средств нет необходимости;

Антихеликобактерная терапия. Проводится при доказанном наличии хеликобактерий в полости желудка. Включает в себя антибактериальные препараты (метронидазол, орнидазол, кларитромицин, амоксициллин), препараты висмута (де-нол, викалин), блокаторы гистаминовых рецепторов (ранитидин, квамател);

Антацидные средства и гастроцитопротекторы: фосфалюгель, маалокс, гастромакс, алмагель;

Читайте также:  Потеря веса головные боли рвота

Средства, нормализующие моторику желудка и кишечника: церукал, мотилиум;

Спазмолитики при потребности: риабал, но-шпа;

Ферментные препараты: креон, панкреатин, мезим;

При атрофическом гастрите показаны препараты железа (тотема, ферум-лек), общеукрепляющие и витаминные средства (актовегин, алоэ, мумие, неуробекс);

Диетотерапия, лечение минеральными водами (Боржоми, Лужанская, Трускавецкая, Эссентуки) и санаторно-курортное оздоровление.

Диетическому питанию при любом виде гастрита у детей отводится особое значение. От правильности его характеристик зависит срок лечения острого и длительность безрецидивного течения хронического процессов.

Рекомендации по питанию детей при гастрите состоят из четких правил:

Правило первое – дробность, регулярность и равномерность приемов пищи. Если ребенок будет есть не 2-3 раза, а 5-6 раз за день исключительно в установленное время, это приучит секреторную активность его желудка к абсолютной саморегуляции. Главное следить, чтобы порции не были слишком большими.

Правило второе – доброкачественность пищевых продуктов и их щадящий характер по отношению к слизистой оболочке желудка. Все, употребляемые ребенком, блюда должны готовиться перед соответствующим приемом пищи. Исключается пища острого, копченного, жирного и жаренного характера, вкусовые добавки и специи, рафинированные кондитерские изделия, сдобные хлебо-булочные продукты, свежий хлеб из белой муки, бобовые, сырые овощи.

Правило третье – характер пищи. Правильное питание при любом гастрите подразумевает технологию приготовления продуктов путем их обработки паром или варки. Разрешаются запеченные блюда. Все они должны быть мягкими, кашицеобразными, доведенными до однородной консистенции, с температурой, соответствующей температуре тела ребенка (чуть выше комнатной).

Правило четвертое – состав меню. В рацион включаются картофельное пюре, любые диетические супы с бульонами из овощей и мяса курицы, кролика, говядины, каши (овсяная, рисовая, гречневая), приправленные сливочным маслом, паровые котлеты из диетических сортов нежирной рыбы и мяса, творожные запеканки, напиток на основе какао с молоком, некрепкие чаи, особенно из лекарственных растений, отвар из сухофруктов, мед, хлеб из белой муки, но только вчерашней выпечки, сухари.

Правило пятое – особенно строго стоит соблюдать диету в начальные сроки болезни. По мере уменьшения симптомов и воспалительного процесса её объем расширяется, что необходимо для пополнения утраченных запасов энергии и питательных веществ.

7 причин делать приседания каждый день!

Как легко снизить уровень холестерина без лекарств дома?

Гастрит – это воспаление слизистого слоя желудка, приводящее к нарушению функций этого органа. При возникновении гастрита пища начинает плохо перевариваться, что приводит к упадку сил и энергии организма. Гастрит, как и большинство болезней, бывает острым и хроническим.

Правильное питание имеет важное значение для профилактики, лечения воспалений желудка. Диета снижает тяжесть болезненных проявлений, повышает эффективность лечебных манипуляций. Дисбаланс компонентов пищи (белков, жиров, углеводов, клетчатки) изменяет рН среды желудка, стимулирует патогенез гастритов, вплоть до язвы желудка.

Очень эффективным народным средством лечения гастрита являются яблоки, в особенности зелёные. Очистите от кожуры зелёные яблоки, мелко измельчите их или просто потрите на тёрке. Вот и всё, можно есть, причём в неограниченном количестве.Сложность заключается в том, что после.

Гастрит, выражающийся в воспалении слизистой оболочки желудка, бывает двух видов: острый и хронический. В первом случае основным симптомом является сильная боль, которая появляется внезапно. Нередко сопровождается тошнотой, рвотой, обезвоживанием, появляется слабость.

Заподозрить именно эрозивную форму гастрита только по клиническим признакам и жалобам больного крайне тяжело. Исключение составляют те случаи, когда на фоне подтвержденного гастрита возникает желудочное кровотечение. В подобных ситуациях факт образования эрозий становится очевидным.

Боли в желудке могут возникать по разным причинам. Причем далеко не всегда они указывают на развитие серьезного заболевания. Например, желудок может отозваться дискомфортными ощущениями на употребление чрезмерного количества пищи или жидкостей. Не следует проявлять в данном вопросе беспечность, так как иногда боли сигнализируют человеку о развитии.

источник

Гастрит у детей – воспаление, затрагивающее поверхностный слой желудка и приводящее к морфофункциональным изменениям слизистой оболочки. Для острого гастрита у детей характерны сильная боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, рвота, диарея, слюнотечение или сухость во рту; для хронической формы — снижение аппетита, умеренные боли в животе, явления диспепсии и интоксикации. Диагностика гастрита у детей основана на клинических симптомах и анамнезе, данных гастроскопии с биопсией, рентгенографии желудка, УЗИ брюшной полости. Лечение гастрита у детей включает соблюдение возрастной диеты и лечебного режима, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторное лечение.

Гастрит – наиболее распространенное заболевание органов пищеварения в детской гастроэнтерологии. Формирование пищеварительной системы ребенка завершается только к семилетнему возрасту; ее особенностью в этот период является низкое содержание и меньшая активность соляной кислоты, недостаточная моторная функция желудка. Уровень заболеваемости гастритом выше у детей в периоды наиболее интенсивного роста и развития (в возрасте 5-6, 10-15 лет).

Гастрит у детей может протекать в острой и хронической формах. Острый гастрит у детей проявляется ярко выраженным воспалением слизистой оболочки желудка, связанным с кратковременным воздействием на нее сильных раздражителей. Хронический гастрит у детей имеет длительное прогрессирующее течение, с периодическими рецидивами и постепенно приводит к дегенерации и атрофии эпителиальных клеток и желез слизистой оболочки. Гастрит вызывает нарушение секреторной и моторной функций желудка, а также обмена веществ у детей; его последствия зависят от тяжести поражения слизистой оболочки.

Острый гастрит у детей может возникать первично (самостоятельно) или вторично осложнять течение некоторых инфекционных и соматических заболеваний. Острый гастрит у ребенка могут спровоцировать чрезмерное переедание или употребление несоответствующей детскому возрасту жирной, острой, слишком горячей или грубой пищи, попадание в желудок химических веществ (концентрированных р-ров щелочей, кислот), прием некоторых медикаментов (НПВС, салицилатов, стероидных гормонов). При алиментарном остром гастрите у детей неадекватная пища и продукты ее неполного расщепления оказывают раздражающее действие на слизистую и секреторный аппарат желудка, нарушая и замедляя процесс пищеварения. Острый гастрит у детей может быть связан с пищевой токсикоинфекцией при употреблении недоброкачественной пищи, обсемененной патогенными бактериями (кишечная палочка, протей, клебсиелла, сальмонелла и др.).

Основной причиной эндогенного острого и хронического гастрита у детей является инфицирование хеликобактерией, обитающей в пилорическом отделе желудка. Патогенность H. pylori связана с высокой адгезией с мембранами эпителиальных клеток, выделением агрессивных ферментов (уреазы, протеазы, фосфолипазы) и токсинов, вызывающих разрушение защитного слоя слизи, повреждение эпителиальных клеток, развитие воспаления, образование эрозий и язв, нарушение функции желудка и двенадцатиперстной кишки, угнетение иммунной системы.

Аутоиммунный хронический гастрит у детей обусловлен выработкой антител к секреторным клеткам слизистой желудка, что приводит к снижению кислотности желудочного сока и недостаточности пищеварения. Возникновению гастрита у детей способствуют ферментопатии, хронические заболевания ЖКТ (гепатит, панкреатит), дуодено-гастральный рефлюкс, пищевая аллергия.

Спровоцировать развитие вторичного гастрита у детей могут острые инфекционные процессы (грипп, корь, дифтерия, вирусный гепатит, туберкулез), состояние общей интоксикации при тяжелых ожогах, радиационном поражении и острой почечной недостаточности. При этом к воспалительным изменениям слизистой оболочки желудка приводит гематогенное распространение инфекции и токсинов.

К факторам риска гастрита у детей относятся: ухудшение качества пищи (обилие красителей, консервантов, фаст-фуд, газированные напитки), глистно-паразитарные инвазии (лямблиоз, энтеробиоз); у подростков — вредные привычки (алкоголь, курение), психосоматические нарушения (агрессия, тревожность), стрессы.

По характеру воспалительных изменений острый гастрит у детей может быть катаральным (с поверхностными гиперемией, отеком, точечными геморрагиями и эрозиями, дистрофическими изменениями эпителия); фибринозным (с поверхностными и глубокими некротическими изменениями и образованием фибринозных пленок); коррозивным (с некрозом, изъязвлением, кровоизлияниями и глубоким повреждением желудочной стенки) и флегмонозным (гнойным).

По степени распространения поражения желудка выделяют очаговые формы гастрита у детей (фундальная, антральная, пилороантральная, пилородуоденальная) и диффузные (распространенные).

По этиологическим факторам различают гастрит у детей, ассоциированный с H. pylori; аутоиммунный, эозинофильный (аллергический); реактивный (на фоне других заболеваний); идиопатический. Гастрит у детей может протекать с повышенной выработкой соляной кислоты (гиперацидный) и с ее пониженной секрецией (гипоацидный).

Клинические проявления острого гастрита у детей могут развиваться спустя 4-12 часов после воздействия раздражающего агента. При этом нарушается общее состояние ребенка, его беспокоят боль в верхней части живота, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, слюноотделение или сухость во рту. Язык обложен белым налетом, кожные покровы бледные, пульс частый, АД снижено. Длительность алиментарного острого гастрита у детей составляет в среднем 2-5 дней.

При токсико-инфекционном остром гастрите у детей отмечается выраженная интоксикация, повышение температуры тела, повторяющаяся рвота непереваренной пищей со слизью и желчью, частый жидкий стул, приводящие к обезвоживанию, нарастанию слабости и вялости. Диспепсические явления (диспепсия) при остром аллергическом гастрите у детей сопровождаются кожным зудом, сыпью и отеком Квинке.

Тяжелым течением характеризуется коррозивный гастрит у детей при химических ожогах, сопровождающийся жгучей интенсивной болью в желудке и при глотании; многократной рвотой с примесью слизи, крови и фрагментов тканей. В зависимости от тяжести коррозивного гастрита у детей может развиться асфиксия, перфорация стенки желудка и кровотечение, перитонит, поражение почек, печени, сердечно-сосудистая недостаточность, шок и летальный исход.

Острый флегмонозный гастрит у детей проявляется высокой лихорадкой, сильными болями в животе, рвотой с примесью гноя, тяжелым общим состоянием и может привести к перитониту и перигастриту.

У ребенка с хроническим гастритом наблюдается постепенное снижение аппетита, тупые и ноющие боли в животе (усиливающиеся через 10-15 мин. после приема пищи), отрыжка кислотой, тошнота, неустойчивый стул. При хроническом гастрите у детей развиваются признаки интоксикации и нарушения пищеварения: общее недомогание, повышенная утомляемость, похудание, бледность кожных покровов, незначительное повышение температуры тела.

Наличие острого гастрита у детей определяют на основании клинической картины и анамнеза. Хронический гастрит является гистологическим диагнозом, для его подтверждения у детей выполняют гастроскопию с биопсией и морфологическим исследованием слизистой оболочки желудка, позволяющими оценить тип поражения, распространенность и активность воспалительного процесса, инфицированность H. pylori.

При хроническом гастрите детям дополнительно назначаются внутрижелудочная pH–метрия (определение уровня кислотности желудочного сока); рентгенография желудка, УЗИ органов брюшной полости.

Хронический гастрит у детей необходимо дифференцировать с язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью 12п. кишки, панкреатитом, хроническим аппендицитом, холецистохолангитом, глистной инвазией.

В острый период гастрита детям показан постельный режим, воздержание от пищи на 8-12 часов, при необходимости — промывание желудка, очистительная клизма. При остром гастрите детям необходимо обильное частое питье малыми порциями. Для прекращения рвоты и в качестве антирефлюксных средств в педиатрии используют прокинетики — домперидон и метоклопрамид; выраженный болевой синдром купируют спазмолитиками (папаверин, дротаверин) и антацидами.

При токсико-инфекционных гастритах у детей применяются антибиотики, ферменты (панкреатин), адсорбенты (смектит диоктаэдрический, кремния диоксид); при обезвоживании проводится инфузионная терапия. Через 12 часов ребенку разрешается диетическое дробное питание (нежирные бульоны, слизистые супы-пюре, каши, кисель) с постепенным расширением меню и переводом на общий стол, исключающий острую, копченую, жареную и грубую пищу. При подозрении на флегмонозный гастрит у детей и перфорацию желудка показано хирургическое лечение.

Комплекс лечебных мероприятий для детей, страдающих хроническим гастритом, включает в себя строгое соблюдение лечебно-охранительного режима и диеты, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Диетотерапия при хроническом гастрите у детей основана на принципах механического, химического и термического щажения, дробного частого приема пищи (7-8 раз в сутки).

При гипоацидном гастрите у детей за 10—20 минут до еды показан прием раствора соляной кислоты с пепсином; при повышенной кислотности назначают антациды, антисекреторные препараты.

При наличии хеликобактерной инфекции детям с хроническим гастритом назначаются различные схемы терапии, включающей антибиотики (амоксициллин, кларитромицин), производные нитроимидазолов (нифурател, фуразолидон), коллоидные соли висмута, ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол), пробиотики (лакто- и бифидобактерии). Продолжительность лечения хронического гастрита у детей зависит от остроты процесса, выраженности симптомов, ассоциации с H. pylori, и составляет около 3-4 недель.

Восстановительное лечение хронического гастрита у детей включает: физиотерапию (электрофорез с кальцием, бромом, диадинамические токи, гидротерапию, иглорефлексотерапию), прием минеральных вод («Боржоми», «Ессентуки № 4», Славяновская, Смирновская), санаторно-курортное лечение через 3 месяца после клинической ремиссии.

Дети с хроническим гастритом состоят на диспансерном учете у детского гастроэнтеролога не менее 3 лет. Для профилактики обострений хронического гастрита у детей 2 раза в год назначаются повторные курсы противорецидивного лечения, 1 раз в год проводится гастроскопия с контролем эрадикации H. pylori.

В большинстве случаев при адекватном лечении острый гастрит у детей излечивается полностью; иногда воспалительный процесс в желудке приобретает хроническое течение и может сопровождаться развитием гастродуоденита, панкреатита, холецистита, колита. В отсутствие лечения хронического гастрита у детей имеется риск развития язвенной болезни желудка.

Профилактика гастрита у детей заключается в соблюдении принципов рационального питания, соответствующего возрасту ребенка, своевременном лечении заболеваний ЖКТ, санации очагов хронической инфекции носоглотки.

источник