Быстрое насыщение и рвота

Диспепсия – это наиболее частая причина обращения пациента к врачу – терапевту и гастроэнтерологу. Включает в себя комплекс симптомов:

боль или чувство дискомфорта в эпигастрии (верхняя срединная часть живота),
быстрое насыщение,
изжога,
отрыжка,
вздутие живота (метеоризм),
тошнота.

Симптомы могут быть связанны или не связанны с приемом пищи, физической нагрузкой.

Дискомфорт – это неприятное ощущение, которое не расценивается самим пациентом как боль, но имеет множество оттенков (ощущение переполнения, тяжести, жара).

Быстрое насыщение – чувство сытости после употребления небольшого количества пищи, что не дает возможность съесть до конца обычную ежедневную порцию еды.

Симптомы диспепсии не связаны с нарушением функции толстого кишечника
(уменьшением или исчезновением симптомов после дефекации, изменением частоты и характера стула).

Диспепсия не является специфическим синдромом и может встречаться как при функциональных нарушениях, так и при органических поражениях желудочно-кишечного тракта.

— Торопливая еда. Пищеварительные соки не успевают выделяться. Пища плохо пережевывается, поэтому плохо перемешивается с пищеварительными ферментами слюны.

— Употребление определенных напитков. Углекислота и сахар в них могут вызвать вздутие живота и метеоризм. Кофеин повышает желудочную кислотность и раздражает воспаленные участки (также действует алкоголь), а кроме того, стимулирует выделение стрессовых гормонов.

— Стрессы. Ухудшают пищеварение, поскольку связаны с выделением гормонов (в частности, адреналина и кортизона), которые перераспределяют кровоток от пищеварительного тракта в мышцы. Стресс также способствует заглатыванию воздуха во время еды (аэрофагия).

— Физическая нагрузка вскоре после еды. Она перераспределяет кровоток от пищеварительного тракта в мышцы.

— Прием нестероидных противовоспалительных средств.

Органическая диспепсия (вызванная заболеванием) отличается от функциональной диспепсии наличием: сезонных болей (обострения чаще в весенний и осенний период), появлением ночных болей, купирующихся приемом пищи, интенсивной изжоги (более 2 раз в неделю), снижением массы тела, наличием патологических изменений в данных диагностики.

Для функциональной диспепсии («что-то не то съели») характерно множество жалоб при общем удовлетворительном состоянии и длительном, благоприятном течении заболевания без прогрессирования.

В возникновении функциональной диспепсии играют роль следующие факторы:

1. Эмоциональное перенапряжение, психические травмы, депрессии, стрессы.
2. Нарушение режима питания: нерегулярный прием пищи, переедание, «перекусывание» в ночное время.
3. Курение, употребление алкогольных напитков.
4. Инфицированность слизистой оболочки желудка бактерией H. рylori.
5. Воздействие факторов окружающей среды: высокая температура воздуха, высокое атмосферное давление, вибрация.

Ведущим механизмом развития диспепсии является нарушение нервной регуляции двигательной функции желудка и двенадцатиперстной кишки.

Проявляется: забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, замедлением опорожнения желудка, нарушение гастродуоденальной координации, снижение чувствительности слизистой желудка к растяжению.

1. ФЭГДС (фиброгастродуоденоскопия) с биопсией. Проводится для исключения язвенной болезни, ГЭРБ, опухолей пищевода, желудка.
2. УЗИ внутренних органов. Исключает заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, щитовидной железы.
3. Проведение теста для установления инфицирования H. рylori.
4. Интрагастральная рН-метрия (мониторирование исключает ГЭРБ)
5. Общий анализ крови. Выявление анемии, воспаления.
6. Анализ кала на скрытую кровь. Выявляет скрытые кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
7. Исследование гастродуоденальной моторики — позволяет исследовать моторно-эвакуаторную функцию желудка и выявить ее нарушения, в спорных случаях:
— ультразвуковое определение скорости опорожнения желудка;
— 13C – октаноевый дыхательный тест.

Если после проведения всестороннего тщательного обследования органических причин установить не удалось, в таком случае устанавливается диагноз функциональная диспепсия. Но, не смотря на отсутствие органической патологии, у таких пациентов существенно страдает качество жизни, которое требует длительного лечения.

Иногда обследование самого пациента, демонстрация данных обследования, свидетельствующих об отсутствии серьезного заболевания, само по себе дает положительный терапевтический эффект.

Обратиться нужно к врачу общей практики (терапевт). Может понадобиться консультация гастроэнтеролога, онколога.

Важное значение имеет своевременное обращение к врачу в случае появления, наряду с диспепсией, тревожных симптомов: дисфагия (нарушение, затруднение глотания), многократная рвота (особенно с примесью крови), снижение или отсутствие аппетита, потеря массы тела, бледность кожных покровов, повышение температуры тела, изменение лабораторных показателей. Впервые появление симптомов диспепсии у лиц старше 45 лет, как правило, свидетельствуют о серьезной органической патологи (осложнение заболевания) и требуют немедленного осмотра врача общей практики — терапевта, семейного врача.

Рекомендовано соблюдение индивидуального диетического режима с исключением или ограничением индивидуально непереносимых продуктов.

Прекращение курения, употребления спиртных напитков. Положительный эффект дают прогулки по 1-1,5 часа перед сном, занятие в тренажерном зале, фитнесом, плаванием, другими физическими упражнениями улучшающие самочувствие пациента.

При выявлении инфицирования H. pylori проводят эрадикационную (полное уничтожение бактерии) терапию, под наблюдением врача.

Для снятия симптомов заболевания используют антисекреторные препараты алюминиевые антациды (маалокс альмагель гастроцид, гавискон), ингибиторы протоновой помпы (омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепрозол), стимуляторы перистальтики (домперидон) устраняющие боль, нейтрализующие действие соляной кислоты. Антациды применяют 4 раза в день через 40 минут после еды и при болях, но не больше 6 раз в день. Их используют в течение недели, если явления диспепсии сохраняются, необходимо обратиться к врачу, дозы ингибитора протоновой помпы, прокинетика и кратность приема порекомендует лечащий врач.

Эффективность плацебо (внешне положительный лечебный эффект, который связан не с действием лекарственных препаратов, а со степенью самовнушения самого пациента) до 60% у больных с функциональной диспепсией подтверждает роль нервно-психических факторов в ее возникновении. Их устранение, нормализация отношений в семье и на работе, рациональный режим труда и отдыха помогает избавиться от этого симптома. Показаны различные виды психотерапии, прием антидепрессантов под контролем психотерапевта.

источник

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Пластическая хирургия, косметология и лечение зубов в Германии. подробнее.

Очень редко рак желудка выявляется случайно, когда человек ни на что не жалуется и диагноз ставится при случайном прохождении фиброгастроскопии при медицинском осмотре, при подготовке к какой-либо другой операции, санаторно-курортному лечению и так далее.

Подавляющее большинство больных раком желудка обращаются к врачу, уже предъявляя те или иные жалобы. Именно на основании их доктор назначает обследование желудка.

Не вызывает сомнения, что не только врач, но и любой человек должен знать, на какие изменения в его организме следует обратить внимание, и, не тратя времени, обратиться к специалисту для выяснения их причин. Когда мы имеем дело с раком желудка, это позволит, как можно раньше начать необходимое обследование, и, соответственно, приступить к лечению. Это очень важно, так как иногда даже 2-3 месяца могут изменить ситуацию в худшую сторону.

К сожалению, у рака желудка нет признаков, по которым можно без колебаний и сразу поставить диагноз, так, как это бывает при опухолях кожи, некоторых инфекционных болезнях. Рак желудка на ранних стадиях может не иметь видимых признаков.

По мере роста опухоли появляются такие симптомы, как:

Неприятные ощущения или боли в области желудка.

Почти все больные (60-90 процентов) раком желудка предъявляют жалобы на дискомфорт или боль вверху живота («под ложечкой»). Характер боли может быть разнообразный. Чаще всего она ноющая, не очень сильная. Может иметь связь с приемом пищи (появляться на «голодный» желудок, или наоборот, после еды) или появляться без какой-либо выраженной закономерности. Нередко после принятия каких-либо желудочных средств (снижающих кислотность, противоязвенных препаратов) боль может стихать или проходить вовсе на какой-то срок.

Нарушение пищеварения, изжога, отрыжка.

Изжога и отрыжка нередко являются самыми ранними симптомами рака желудка. Многие люди, которым ставится диагноз рака желудка, испытывают эти симптомы долгие годы. Но эти, же симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях желудка. У большинства людей, которые долго страдают от нарушений пищеварения и метеоризма на фоне него, рак никогда не возникает. Лишь у 2% пациентов, которые сразу же обращаются к врачу после возникновения нарушения пищеварения и изжоги отмечается рак желудка.

Чувство быстрого насыщения или вздутия живота после еды.

Чувство быстрого насыщения при приеме пищи еще один ранний симптомом. Если с течением времени из-за этого вы начинаете меньше есть, возникает похудание.

Рвота с кровью или появление крови в кале.

Кровотечение может появляться даже на ранних стадиях рака желудка. Хроническая кровопотеря может привести к анемии — уменьшению количества эритроцитов (красных кровяных телец). При анемии отмечается бледность кожи и утомляемость. При тяжелой анемии может возникать одышка. Рвота с кровью не всегда относится к ранним симптомам рака, но иногда встречается. При этом кровь может не четко быть видна в рвоте. При свежем кровотечении — кровь ярко-красная. При темно-коричневом цвете крови (цвет «кофейной гущи»), значит, что она какое-то время находилась в желудке.

Большая часть пациентов с раком желудка также отмечают некоторое затруднение глотания, тошноту или боль. Место расположения боли может быть различной. Чаще всего она возникает в верхних отделах живота. Боль может беспокоить под грудиной (в эпигастрии) или несколько ниже. Также может присутствовать тошнота или рвота. Чаще всего эти симптомы обусловлены не раком. Причиной их появления могут быть и другие заболевания, например, язва желудка или инфекция. Если у вас появились какие-либо из перечисленных признаков, немедленно свяжитесь с врачом для выявления их причины и лечения.

Другим частым признаком, которому подвержены больные раком желудка, является снижение аппетита и потеря массы тела. Это наблюдается примерно у половины больных. Снижение аппетита может носить избирательный характер (например, может появиться отвращение к мясу), но это совсем не обязательно.

Примерно у 10-15 процентов больных может появляться рвота «кофейной гущей» и/или черный жидкий стул (так называемая «мелена»). Это очень опасные проявления. Они свидетельствуют о желудочном кровотечении. При появлении их следует немедленно вызвать бригаду Скорой медицинской помощи. Все больные с желудочным кровотечением в обязательном порядке госпитализируются в хирургическое отделение, а иногда, если не удается остановить кровотечение лекарствами, и оперируются в срочном порядке. Рвота «кофейной гущей» и черный стул могут также быть при кровотечении из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, из варикозно расширенных вен пищевода.

Часто рак желудка вызывает общее недомогание, быструю утомляемость, слабость, снижение переносимости физических нагрузок. Та работа, которая раньше выполнялась свободно, теперь дается с большим трудом, чаще есть необходимость полежать и отдохнуть. Такие жалобы более характерны уже для больших опухолей.

Существует ряд жалоб, наличие которых с большей долей уверенности позволяет говорить о расположении опухоли в том или ином отделе желудка.

Если появляется чувство затруднения (застревания) при проглатывании пищи (вначале только твердой, а затем и полужидкой и жидкой), то это свидетельствует о расположении опухоли в том месте, где пищевод переходит в желудок (или выше, в самом пищеводе).

В случае если опухоль поражает все отделы желудка (субтотальное или тотальное поражение), появляется чувство быстрой насыщаемости во время еды (так называемый «синдром малого желудка»). Это связано с тем, что пораженный опухолью желудок перестает быть эластичным, и не может принять то количество пищи, как раньше.

Если опухоль располагается в выходном отделе желудка (то место, где он переходит в кишечник), то на первый план выходят жалобы на постоянную тяжесть в животе, чувство постоянного переполнения, рвота пищей, съеденной накануне (иногда даже более 24 часов назад). Эти расстройства вызваны сужением выходного отдела желудка и резким нарушением выхода пищи из него. Она застаивается в желудке, и облегчение приносит только рвота (нередко больные самостоятельно вызывают ее), причем объем рвотных масс в этом случае может доходить до литра и более.

Если же опухоль достигла больших размеров и вышла за пределы желудка, появились метастазы (вторичные опухолевые узлы в других органах), то может наблюдаться сильное исхудание вплоть до истощения, увеличение живота в размерах из-за накопления в нем жидкости, бледность или пожелтение кожи, обнаруживаемые при ощупывании живота опухолевидные образования, увеличение и уплотнение лимфатических узлов (чаще всего над ключицей слева, подмышкой слева), плотное образование в пупке.

Все эти симптомы, как правило, свидетельствуют уже о запущенной форме болезни и определяют очень плохой прогноз на выздоровление и жизнь. Таким образом, рак желудка коварен тем, что на ранних стадиях своего развития может ничем себя не проявлять или маскироваться под другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Наличие любых из вышеперечисленных жалоб (или любых других, беспокоящих человека) – это повод к незамедлительному обращению за медицинской помощью и обследованию.

(495) 50-253-50 — бесплатная консультация по клиникам и специалистам

источник

Диспепсия – состояние, знакомое практически каждому человеку, в простонародье известное как «несварение желудка». Вне зависимости от того, насколько часто оно возникает, каждый эпизод диспепсии сопровождается неприятными симптомами и серьезно осложняет жизнь. Но для лечения несварения пищи и предупреждения его возникновения в будущем иногда достаточно понять причины развития этого состояния и предпринять несложные меры по его профилактике.

Причины «несварения желудка»

Тяжелая пища. Для каждой группы питательных веществ (белки, жиры, углеводы) в пищеварительной системе вырабатываются отдельные ферменты. Но потребление чрезмерно жирной, жареной пищи требует повышенного количества таких специальных веществ. Если их оказывается недостаточно, развиваются признаки несварения.

Переедание. Одна из наиболее распространенных причин несварения. Объем желудка в наполненном виде, при котором он сохраняет свои моторные функции, ограничивается 1 литром (у взрослого человека). При превышении этого объема стенки чрезмерно растягиваются, что не позволяет желудку полноценно перемешивать содержимое и перемещать его по направлению к кишечнику. Кроме того, пищеварительных соков может оказаться попросту недостаточно для обработки слишком большого количества пищи, в результате чего развивается диспепсия.

Отсутствие гигиены питания. Питание на ходу, привычка разговаривать во время еды – причины того, что в желудок попадает избыточное количество воздуха и его стенки растягиваются. Заглатывание воздуха (аэрофагия) чаще всего провоцирует несварение у детей, особенно в первые полгода жизни.

Повышенное внутрибрюшное давление. Давление, оказываемое на желудок снизу, со стороны органов брюшной полости, может нарушать его моторные функции и вызывать задержку пищи. Это состояние часто наблюдается в конце 2-го в 3-м триместрах беременности, при ожирении, а также при чрезмерных физических нагрузках, которые сопровождаются наклонами корпуса и поднятием тяжестей.

Дефицит пищеварительных ферментов. Ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы, – важнейшая часть пищеварительных процессов. Несварение в животе, ощущаемое как тяжесть в его верхней части, вздутие, нарушения стула, может развиться по причине заболеваний поджелудочной железы и желчного пузыря, а также дефицита ферментов, которые вырабатывают эти органы.

Недостаток физической активности. Для нормального функционирования системы пищеварения очень важна здоровая двигательная активность человека. Малоподвижный и сидячий образ жизни – одна из частых причин диспепсии.

Как проявляется «несварение желудка»

Симптомы диспепсии достаточно узнаваемы для того, чтобы человек, хоть однажды перенесший эпизод несварения, идентифицировал его.

Быстрое чувство насыщения. В зависимости от причин диспепсии и степени ее тяжести чувство наполненности желудка может приходить уже после 100–200 мл съеденной пищи.
Тяжесть и дискомфорт в верхней части живота. Этот симптом несварения описывают как «распирающее чувство в желудке», «камень или ком в животе» и другими похожими метафорами.
Изжога и отрыжка. Чувство жжения в пищеводе и горько-кислая отрыжка часто следуют за эпизодами переедания. Они также могут возникать при хронических заболеваниях органов пищеварения, при которых несварение является одним из симптомов.
Тошнота и рвота. Длительное присутствие пищи в желудке или ее недостаточная обработка пищеварительными соками и ферментами часто провоцирует тошноту, которая может завершиться самопроизвольным опорожнением желудка.
Вздутие живота и метеоризм. Часть газов, поступивших в кишечник вместе с пищей, может остаться в неизменном виде и скапливаться в просвете кишечника, вызывая приступообразную боль.

Симптомы, наблюдаемые при «несварении желудка» у ребенка, могут выглядеть как повышенная раздражительность, капризность, приступы плача. При заглатывании газов и их перемещении в кишечник живот у ребенка может выглядеть тугим и вздутым, а опорожнение кишечника приносить лишь временное облегчение.

Когда следует обратиться к врачу

Некоторые особенности симптомов «несварения желудка», а также ряд других признаков, которыми сопровождаются эпизоды диспепсии, требуют незамедлительного обращения к врачу. К ним относятся:

повышение температуры;
резкая боль в желудке или кишечнике;
непривычная локализация боли – за грудиной, в плече, лопатке и пр.;
любые другие симптомы, которые нехарактерны для конкретного человека.

Как лечить несварение желудка

Что делать при «несварении желудка», зависит от того, что именно спровоцировало диспепсию и какие наблюдаются симптомы. Также важную роль играет возраст человека – принципы терапии могут значительно различаться у детей и взрослых. Но при любых симптомах несварения лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение причин диспепсии и облегчение состояния больного. Для этого используются следующие средства и методы:

организация здорового питания. Начинать лечение следует с коррекции питания. Предпочтение нужно отдавать легкоусвояемым блюдам и продуктам. Также важно организовать правильный режим приема пищи – 5–6 небольших порций в день предпочтительней 2–3, но больших объемов. При «несварении желудка» у ребенка при искусственном вскармливании следует проследить, чтобы размер отверстия в соске был небольшим, а при грудном – проконтролировать правильное прикладывание ребенка к груди. Это поможет предупредить заглатывание воздуха;
после эпизода переедания или при потреблении тяжелой пищи можно принять средство от «несварения желудка», облегчающее переваривание. К таким препаратам относится Микразим®, в состав которого входят панкреатические ферменты, способствующие расщеплению белков, жиров и углеводов. Капсула Микразима растворяется в желудке, высвобождая микрогранулы. Они смешиваются с пищей и вместе с нею поступают в просвет кишечника, где и приступают к расщеплению питательных веществ. Микразим® можно применять при симптомах несварения у ребенка (разрешен с рождения, дозировку нужно уточнять у педиатра).

Лечение несварения желудка должно проходить комплексно, какова бы ни была причина. Перечень методов включает в себя коррекцию образа жизни: в первую очередь повышение двигательной активности и организацию правильного питания. Кроме того, можно принимать средства, предназначенные для лечения симптомов «несварения желудка» и снижающие нагрузку на поджелудочную железу. Это позволит не только облегчить проявления диспепсии, но и избежать ее неприятных последствий для общего состояния здоровья.

источник

Тошнота и рвота – неприятные ощущения, с которыми сталкивался почти каждый человек.

Тошнота представляет собой предрвотное состояние, которое сопровождается головокружением, слабостью, тахикардией, потливостью, непроизвольными глотательными движениями, расширением зрачков.

Рвота — рефлекторный, защитный акт, направленный на освобождение из желудка попавших в него раздражающих и токсичных веществ. В ряде случаев рвота указывает на ухудшение состояния организма.

Процесс представляет собой, расслабление дна желудка и кардиального жома пищевода при одновременном мощном толчкообразном сокращении брюшных мышц, опущением диафрагмы, и повышением внутри брюшного давления.

Рвота с желчью имеет желто-зеленый цвет. Чаще всего указывают на пищевое отравление, если сопровождается температурой и поносом, и может указывать на острый аппендицит или кишечную инфекцию.

Рвота с кровью

Рвота с мелкими прожилками крови, указывает на небольшое внутреннее кровотечение сосудов слизистой оболочки желудка.

Рвота с явной примесью свежей крови, ярко алого цвета, признак опасного внутреннего кровотечения из крупных сосудов пищевода или желудка.

Рвота цвета кофейной гущи – признак очень опасного кровотечения, при котором нужно срочно обратиться к врачу.

Рвота с кровью, после приема алкоголя, может быть следствием сильного кровотечения из язвы желудка или разрыва слизистой оболочки желудка, в результате отравления спиртным.

Тошнота и рвота после еды, часто возникающая изжога или отрыжка, боли в животе или в желудке, быстрое насыщение едой или наоборот острое чувство голода, даже после недавнего приема пищи:

Язва желудка ;

Гастрит;

Функциональная диспепсия;

Диафрагмальная грыжа;

Хронический панкреатит;

Тошнота и рвота (с желчью), сопровождается поносом, температурой или ознобом, болями в животе разного характера:

Пищевое отравление;

Кишечная инфекция;

Кишечная непроходимость;

Тромбоз сосудов кишечника;

Аппендицит ;

Тошнота и рвота сопровождаются внезапной сильной головной болью и высокой температурой. Раздражительностью, сонливостью, непереносимостью света и шума:

Эти симптомы могут указывать на менингит или мигрень (может быть нарушение зрения, частичная потеря памяти).

Тошнота и рвота с внезапной сильной головной болью и потерей сознания:

Признаки разрыва аневризмы сосудов головного мозга или образование внутричерепной гематомы.

Частая тошнота, особенно по утрам, но не всегда с рвотой, головная боль, нарушение памяти и речи, температура отсутствует:

Признаки повышенного внутричерепного давления, предшественниками которого могут быть ряд опасных заболеваний головного мозга.

Сильная тошнота не всегда с рвотой, сопровождающая сильным головокружением, с ощущением того что вращаются предметы или собственное вращение, потеря равновесия вплоть до падения:

Позиционное доброкачественное вертиго;

Неврит, воспаление вестибулярного нерва;

Болезнь Меньера;

Опухоль слухового нерва;

Тошнота и рвота при низком давлении:

Гипотония;

Анемия ;

Хроническое переутомление;

Истощение организма;

Тошнота и рвота при высоком давлении:

Отек тканей головного мозга, нарушение циркуляции крови в отделе головного мозга, где располагаются центры, раздражение которых вызывает тошноту и рвоту.

Тошнота и рвота после приема пищи:

В некоторых случаях признак анорексии и булимии (часто встречается у молодых людей);

Внезапная тошнота и рвота, пожелтение кожи и склер глаз, светлый кал:

Симптомы указывают на признаки гепатита;

Тошнота и рвота во время езды на транспорте.

Укачивание проявляется постепенно, начиная с легкого головокружения, и с нарастающей тяжестью в голове, слабостью, ощущением дискомфорта. Затем может появиться холодный пот, усиление слюноотделения, бледность, тошнота и рвота. Дыхание становится поверхностным, давление крови понижается.

Спровоцировать болезнь может высокий уровень чувствительности вестибулярного аппарата. Так же тошноту могут вызвать резкие запахи (например: бензина и др. топлива). Иногда укачивание, сигнал и проявление болезней, таких как Меньера, или Вегетососудистая дистония .

Существует ряд лекарственных препаратов от укачивания, а так же некоторые мероприятия направленные на предотвращение этой болезни, например: комплекс специальных физических упражнений, тренировка вестибулярного аппарата, ароматерапия, траволечение, массаж.

Тошнота и рвота после анестезии.

Восстановление после анестезии, может сопровождаться тошнотой и рвотой. Рвота очень негативно влияет на человека после операции, так как может вызывать боль и стресс, или влиять на хирургический разрез. В большинстве случаев, тошнота после наркоза долго не длиться, для ее устранения применяют противорвотные средства, например: Торекан,Реглан.

Тошнота при химиотерапии.

Тошнота и рвота не обязательные спутники химиотерапии, у некоторых пациентов этих явлений не наблюдается. Причины могут быть разные: беспокойство и страх перед первым столкновением с химиотерапией, побочные явления обезболивающих препаратов. Тошнота может иметь легкую, умеренную, тяжелую форму. Для борьбы с тошнотой применяются различные медикаментозные препараты, в зависимости от ее формы.

Чтобы облегчить свое состояние следует соблюдать некоторые рекомендации:

Хотя бы за два часа до процедуры старайтесь не есть;

Исключите из рациона сладкую, жареную и жирную пищу;

Спокойно посидите после еды хотя бы час;

Старайтесь избегать резких запахов;

Если чувствуете тошноту, дышите глубоко и медленно;

Тошнота и рвота во время приема лекарств.

Тошнота и рвота часто сопровождает при лечении некоторыми лекарствами. Особенно провоцируют тошноту препараты железа, гормональные контрацептивы, кодеин, противотуберкулезные препараты. Об этом обязательно нужно сообщить вашему врачу, возможно, он заменит лекарство, либо отменит лечение.

Синдром психогенной тошноты и рвоты.

В психиатрии тошнота и рвота могут встречаться при любом заболевании, ее появление свидетельствует об утяжелении состояния больного. Тошноту и рвоту выделяют как самостоятельную патологию, которая возникает в связи с факторами психологического порядка, связанными с личностными особенностями, переживаниями конфликтных ситуаций, синдромом тревоги. Патология так же может быть результатом стресса или наследственным фактором.

Длительное пребывание в хронической стрессовой ситуации, приводящее к депрессии , влияет на невротическое состояние больного. Даже не значительная неблагоприятная ситуация, может вызвать эпизоды тошноты и рвоты, которая бесследно исчезает через какое- то время, но вскоре стает привычной формой реагирования на стрессы.

Навязчивый страх появления рвот, в неподходящем месте, особенно в транспорте, некоторых людей, вынуждает сменить свой привычный образ жизни. Не посещают общественные места, реже используют транспорт, смотрят только детские позитивные передачи, т.к. другие жанры телевидения вызывают у них выраженные эмоциональные переживания, которые как правило заканчиваются рвотной реакцией. На фоне постоянного напряжения, в ожидании рвоты, у больных усиливается депрессия, и чувство тревог. Многие из пациентов имеющие эту патологию, подозревают у себя всевозможные болезни, обследуются у онкологов, рентгенологов, хирургов, не понимая, что им нужно обращаться к психотерапевту или психиатру, и лечить нервную систему. Обычно лечение включает в себя прием антидепрессантов .

Тошнота и рвота у детей.

Тошнота и рвота у ребенка начинается неконтролируемо, по причине быстрого сокращения мышц желудка, кишечного тракта, мускулов брюшной полости и перегородки диафрагмы. Тошнота может являться сигналом расстройств функции желудочно кишечного тракта или общего отравления организма.

Так же может являться последствием серьезных заболеваний:

ОРВИ;

Инфекции гнойного характера;

Аппендицит;

Кишечные инфекции;

Менингит;

Расстройство работы кишечника (дисбактериоз);

Симптом интоксикации различного происхождения;

Симптом повышенного давления;

У детей находящихся на грудном вскармливании, выделение содержимого из желудочно кишечного тракта (срыгивание), считается нормальным. Так как это обуславливается особенностью строения пищевода или заглатыванием воздуха при кормлении. При очень частом срыгивании, и имеющихся симптомах: температура, постоянный плач ребенка, следует обратиться к врачу.

Читайте также: Сухая рвота при запое

Тошнота во время беременности.

Тошнота или (токсикоз) при беременности, точно еще не изучена. Наиболее вероятная теория, что организм женщины адаптируется к своему новому состоянию. Токсикоз в первом триместре беременности бывает почти у всех женщин. Универсального средства против тошноты при беременности не существует, бороться нужно комплексно, подбирая правильную диету, и распорядок дня. При высокой степени токсикоза лечение проводиться стационарно.

Во многих ситуациях тошнота и рвота могут быть признаками серьезных и опасных для жизни состояний, при которых нужно срочно обратиться к врачу:

Если тошнота сопровождается сильной головной болью, и потерей сознания;

Помимо тошноты и рвоты наблюдается сильная боль в животе, температура, понос;

Тошнота и рвота усиливаются в течение нескольких часов, дней, недель, месяцев;

Рвотные массы имеют примеси свежей крови или имеют темно – коричневый цвет;

Если тошнота и рвота, реакция на стрессовые ситуации, или прием пищи, продолжается и не проходит в течение нескольких дней, недель. У детей частая тошнота и рвота, не в зависимости от содержания рвотных масс и наличия температуры, требует обращения к врачу – педиатру.

Противорвотные средства.

Если рвота вызвана местным раздражением желудка, то после удаления этих веществ, могут быть применены обволакивающие и вяжущие средства. Для подавления тошноты и рвоты, можно применить местные анестетики: Анестезин, Новокаин.

Холинолитические препараты: Аэрон, Плавефин, применяют для профилактики и лечения морской и воздушной болезни, болезни Меньера.

Для этих же целей широко применяются противогистаминные препараты: Димедрол, дипразин, и др.

Высокой противорвотной активностью обладают производные фенотиазина: этаперазин, метеразин, трифтазин, фторфеназин.

Из ряда бутирофенонов: галоперидол, меторин.

К числу новых производных фенотиазина относится препарат: тиэтилперазин (торекан).

источник

Чувство раннего насыщения – это ощущение переполнения желудка, возникающее в скором времени после начала приёма пищи, независимо от её количества, что ведёт к невозможности завершения приёма пищи.

Чувство переполнения желудка – это неприятное ощущение, возникающее после еды, будто пища задерживается в желудке на длительное время.

Раннее насыщение и чувство переполнения желудка входят в понятие «диспепсия».

В зависимости от причины чувство переполнения желудка и раннее насыщение могут быть кратковременными, как, например, при переедании. При наличии заболевания эти симптомы могут быть более продолжительными и возникать часто. Зачастую чувство переполнения желудка и раннее насыщение возникают вследствие нарушения двигательной функции желудочно-кишечного тракта.

Соблюдение простых правил помогут избавиться от чувства раннего насыщение переполнения, если они не связаны с заболеванием:

Исключите из рациона газированные напитки
Исключите из рациона пищу, которая длительно задерживается в желудке (фасоль, горох и другие бобовые, брокколи, кочанная капуста, брюссельская капуста, отруби, лук, морковь, абрикосы, сливы)
Исключите из рациона трудноусвояемую и грубую пищу
Ограничьте употребление жирной, жареной, острой пищи; кофе
Не переедайте. Последний приём пищи не менее, чем за 2 часа до сна.

Известна тесная связь функционального состояния желудка и желчевыводящих путей. Раннее насыщение и чувство переполнения желудка часто сочетается с дискинезией желчевыводящих путей 1 .

Важно! Диагноз должен быть подтверждён ультразвуковым исследованием органов брюшной полости (исключение органических заболеваний, в том числе желчнокаменной болезни) с выполнением ультразвуковой холецистографии для оценки функционального состояния желчного пузыря. Так как подобные симптомы могут отмечаться при других заболеваниях обусловленных вторичным нарушением функции желчного пузыря:

Хроническом некалькулёзном холецистите
Хроническом гепатите
Циррозе печени

В случае подтверждения диагноза весьма эффективным в устранении симптомов может быть препарат Хофитол. Хофитол одновременно обладает холеретическим и холекинетическим эффектами, т.е. одновременно помогает выработке желчи и её выделению.

Хофитол стимулирует секрецию желчи (увеличение объема выделяемой желчи на 30%), нормализует её реологию (увеличение секреции желчных кислот на 15%) 2 . Это способствует уменьшению вязкости желчи, уменьшает её застой, увеличивает эвакуацию вследствие стимуляции сокращения желчного пузыря и расслабления сфинктера Одди. При этом чрезмерного сокращения желчного пузыря не происходит 3 .

Благодаря этому Хофитол способствует ускорению транзита пищи по желудочно-кишечному тракту, облегчая симптомы диспепсии (чувство переполнения желудка). Режим приёма препарата: взрослым по 2-3 таблетки (2,5-5,0 мл раствора) 3 раза в день до еды внутрь 2-3 недели и дольше; детям старше 6 лет по 1-2 таблетки (0,625-2,5 мл раствора) (в зависимости от возраста) 3 раза в день до еды 2-3 недели 4 . Перед назначением обязательно исключите наличие противопоказаний к приёму препарата

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Если Вас беспокоят ощущение переполнения желудка, чувство раннего насыщения, стоит обратиться к врачу. Он установит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если чувство переполнения желудка и раннее насыщение сопровождаются:

Стулом с примесью крови или чёрным жидким стулом
Ощущением давления, жжения или болью в грудной клетке, иррадиирующей в плечо, руку, нижнюю челюсть, шею
Головокружением
Нарушением сознания, обмороком
Затруднением дыхания, частым дыханием
Пожелтением кожных покровов и склер
Лихорадкой
Появлением пульсирующего образования в животе
Сердцебиением
Сильной болью в животе
Рвотой «кофейной гущей» или алой кровью
Выраженной общей слабостью, потливостью

1 Efficacy of artichoke leaf extract in the treatment of patients with functional dyspepsia: a six-week placebo-controlled, double-blind, multicentre trial, G. Holtmann et al. Aliment Pharmacol Ther 2003; 18: 1099–1105
2 Increase in choleresis by means of artichoke extract. Results of randomized placebо-controlled double-blind study, Kirchhoff R. et al. Phytomedicine, 1994, 1(2): 107–115
3 Gebhardt R. Inhibition of cholesterol biosynthesis in primary cultured rat hepatocytes by artichoke (Cynara scolymus L.) extracts. J Pharmacol Exp Ther. 1997; 286: 1122-1128
4 Инструкция по применению препарата

источник

Тошнота представляет собой неприятное ощущение в подложечной области. Она обычно предшествует рвоте, но часто является и самостоятельным симптомом. Нередко тошнота сопровождается вазомоторными реакциями: слабостью, головокружением, полуобморочным состоян

Рвота — извержение желудочного или кишечного содержимого через рот и носовые ходы наружу.

Тошнота и рвота являются важнейшими защитными механизмами, предохраняющими организм человека от попадания в него различных токсичных веществ.

Патофизиология тошноты и рвоты была изучена Borison и Wang в 1953 г.

В головном мозге располагаются 2 области, ответственные за возникновение рвоты. Одна из них расположена в дорсальном отделе латеральной ретикулярной формации продолговатого мозга — рвотный центр. Электростимуляция рвотного центра приводит к возникновению рвоты. Рвотный центр не отвечает на гуморальные влияния, он только воспринимает афферентацию от периферических нейронов. Основным афферентным путем рефлекторной дуги являются чувствительные волокна блуждающего нерва.

Вторая область — хеморецепторная триггерная зона — расположена в дне четвертого желудочка мозга. Анатомически эта зона находится снаружи от гематоэнцефалического барьера. Хеморецепторная триггерная зона богата допаминовыми, опиодными и серотониновыми рецепторами (5-НР3) и содержит большое количество сосудов с разветвленной сетью капилляров, окруженной обширными периваскулярными пространствами. Активизация этой области происходит при гуморальном воздействии через кровь и через спинно-мозговую жидкость. Возбуждение хеморецепторной триггерной зоны приводит к стимуляции рвотного центра и возникновению рвоты. Более высокие отделы ствола мозга и корковые центры также влияют на рвотный рефлекс, поскольку акту рвоты способствует электрическая стимуляция коры головного мозга, гипоталамуса и таламуса. Отдельные запахи, вкусовые ощущения и зрительные образы могут возбуждать кортикобульбарные афферентные нейроны, которые в свою очередь активируют рвотный центр.

Акт рвоты является сложнорефлекторной реакцией, в которую вовлекаются как соматическая, так и вегетативная нервные системы. Эфферентным путем рвоты служат диафрагмальный и блуждающий нервы. Акт рвоты состоит из ряда последовательных и координированных между собой движений, которым предшествует глубокий вдох: надгортанник закрывается (обеспечивается изоляция дыхательной системы от пищеварительной), мягкое небо поднимается и прикрывает хоаны. Сокращение привратника и расслабление дна желудка способствуют передвижению содержимого к кардии. При плотно закрытом привратнике и широко открытой кардии, расширенном и укороченном пищеводе наступает сильное сокращение диафрагмы и мышц брюшной стенки. Создавшееся повышенное брюшное давление способствует быстрому выбрасыванию содержимого желудка. Часто рвота сопровождается антиперистальтическим движением кишок, в результате чего кишечное содержимое попадает в желудок.

В связи с близким расположением к центру рвоты ядер языкоглоточного и лицевого нервов, иннервирующих слюнные железы, обычно наблюдается гиперсаливация.

Большое число заболеваний как ЖКТ, так и других систем сопровождается тошнотой и рвотой. Тошнота может быть как предшественницей рвоты, так и самостоятельным клиническим проявлением патологического процесса в организме.

Выделяют следующие патогенетические варианты тошноты.

Центральная тошнота (психогении, структурные поражения центральной нервной системы) возникает непосредственно при раздражении рвотного центра.
Рефлекторная тошнота (заболевания органов пищеварения, мочевыделительной системы и др.) отмечается при ваготонии.
Гематогенно-токсическая тошнота обусловлена воздействием на хеморецепторы продолговатого мозга метаболитов, токсинов, лекарств и ядов.

Причиной рвоты могут быть:

•Аномалии ЖКТ: врожденный гипертрофический пилоростеноз, спазм двенадцатиперстной кишки (атрезия, синдром Ледда, кольцевидная ПЖ и др.), мальротационные синдромы.
•Инородное тело пищевода, желудка, кишечника.
•Острые поражения органов брюшной полости: аппендицит, острый холецистит, панкреатит, острая кишечная обструкция (спайки, опухоль, грыжа, клапаны), острый перитонит.
•Хронические заболевания: язвенная болезнь, хронические гастрит, дуоденит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, билиарная дисфункция, желчнокаменная болезнь, пищевая аллергия, синдромы мальабсорбции, заболевания толстого кишечника (болезни Гиршпрунга и Крона).
•Нарушения двигательной активности пищеварительного тракта: парез желудка (после ваготомии, диабетический, идиопатический), расстройство миоэлектрической активности желудка («дизритмия»), ахалазия, ложная кишечная обструкция, функциональная диспепсия.

Инфекции (бактериальная, вирусная, паразитарная) системы пищеварения. Общие инфекции с лихорадкой, не затрагивающие пищеварительный тракт непосредственно (ЛОР-органов, легочные, мочевые, центральной нервной системы), особенно у детей.

Поражения ЦНС: повышение внутричерепного давления (опухоль, энцефалит, гидроцефалия), мигрень, черепно-мозговая травма.

Поражения лабиринта (острый лабиринтит, болезнь Меньера), проявляющиеся головокружением.

Заболевания сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, острый инфаркт миокарда (особенно задней стенки и трансмуральный) и хроническая застойная сердечная недостаточность.

Обменные и эндокринные расстройства: диабетический кетоацидоз, надпо-чечниковая недостаточность, тиреотоксический криз, беременность, уремия, гипо- и гиперпаратиреоз, фенилкетонурия, лактатацидоз, органические ацидурии, галактоземия, непереносимость фруктозы, тирозиноз.

Онкологические заболевания, особенно в далеко зашедшей стадии.

Кровотечение из ЖКТ: появление крови в желудке, независимо от причины, может вызвать тошноту и рвоту.

Лекарственные средства и токсические вещества.

Выделяют так называемые психогенные тошноту и рвоту. Они подразделяются на следующие варианты:

рвота вследствие повышенной тревоги (как проявление страха перед какими-либо важными событиями);
реактивная рвота (неприятные ассоциации: колбаса — фекалии, вино —кровь, макароны — черви и т. п.);
невротическая рвота (проявляется в 2 вариантах: истерическая рвота, возникающая в стрессовых и конфликтных ситуациях, и привычная рвота, как выражение подавленных эмоций);
психотическая рвота при психозах.

Невротическая рвота более характерна для старших детей. Если ребенка принуждают к еде, то привычная рвота может появиться не только в грудном, но и в дошкольном возрасте. Иногда ребенку достаточно только взглянуть на еду, чтобы появилась рвота.

Повторная ацетонемическая рвота возникает обычно у детей раннего возраста, при этом развиваются значительные нарушения водно-электролитного обмена и равновесия кислот и оснований. Ацетонемическую рвоту следует отличать от кетоацидоза, который может развиваться при сахарном диабете. Внезапно возникающая рвота, без предшествующего чувства тошноты, наблюдается при патологии центральной нервной системы (внутричерепная гипертензия, гидроцефалия, кровоизлияния, опухоли, менингиты и др.). Тяжелая неукротимая рвота бывает при отеке мозга, вызванном метаболическими нарушениями (например, синдром Рея, отравления, интоксикации). В некоторых случаях бурная рвота сама может вызвать повреждение слизистой оболочки кардиальной части желудка, сопровождающееся кровотечением (синдром Меллори-Вейса).

«Предрасполагающими факторами» возникновения тошноты и рвоты являются подростковый возраст и пол. Рвота чаще возникает у детей, особенно в подростковой возрастной группе (10–14 лет), и с возрастом частота случаев рвоты снижается. У мужчин рвота наблюдается реже, чем у женщин. Вместе с тем, отмечено, что тошнота и рвота чаще встречаются в период менструального цикла. Необходимо также обращать внимание на анамнестические данные у пациентов, страдающих синдромом «укачивания». У них, по-видимому, снижен порог чувствительности рецепторов вестибулярного аппарата и сохранилась «привычная» рефлекторная дуга рвотного рефлекса. У больных с повышенной возбудимостью, эмоциональной лабильностью тошнота и рвота возникают чаще. Замечено также, что у беспокойных пациентов, имеющих более высокий уровень катехоламинов и серотонина, развивается аэрофагия, что вызывает увеличение воздушного пузыря в желудке и приводит к раздражению рецепторного аппарата.

Имеется также связь между частотой тошноты, рвоты и ожирением. Это объясняется целым рядом факторов: в частности, повышением внутрибрюшного давления, компрессией желудка, развитием рефлюкса, эзофагита и несостоятельности пищеводного жома.

Тщательный сбор анамнеза позволит предварительно локализовать патологический очаг, послуживший причиной развития тошноты и рвоты. Оценивая время появления рвоты, можно отметить, что рвота натощак чаще возникает при заболеваниях с портальной гипертензией; сразу или вскоре после еды при остром гастрите и язвенной болезни (рвота также может быть обусловлена психогенными причинами); в конце дня — при нарушениях эвакуации из желудка, тогда как утренняя рвота — при поражениях ЦНС, беременности, уремии, алкогольным гастрите.

Необходимо обратить внимание на сопутствующие жалобы и симптомы. Головокружение и шум в ушах наблюдаются при болезни Меньера; облегчение боли в животе после рвоты наступает при язвенной болезни; быстрое насыщение — при парезе желудка; головная боль, купирующаяся после рвоты, часто сопровождает артериальную гипертензию; тошнота и рвота с приступами головной боли могут быть следствием мигрени.

Очень важна в диагностике причин развития тошноты и рвоты оценка характера рвотных масс. Кислый запах обнаруживается при язвенной болезни, стенозе привратника. Запах прогорклого масла — из-за повышенного образования жирных кислот при гипо- и ахлоргидрии; тухлый, гнилостный — при застое пищи в желудке; аммиачный или напоминающий запах мочи — у больных с хронической почечной недостаточностью; каловый — при желудочно-толстокишечных свищах и кишечной непроходимости.

При оценке примеси в рвотных массах надо отметить наличие слизи (гастрит), гноя (флегмона желудка), частичек пищи через 8 и более часов после принятия пищи (стеноз пилорического отдела, двенадцатиперстной кишки), желчи (дуоденогастральный рефлюкс, хроническая дуоденальная непроходимость), прожилок крови при сильных многократных рвотных движениях; обильное выделение чистой крови в случаях язвы, при синдроме Меллори-Вейса. Кровавая рвота обычно сочетается с дегтеобразным калом.

Хотя и редко, в рвотных массах можно иногда обнаружить инородные тела (пуговицы, монеты), паразитов (аскариды и др.).

Из инструментальных методов исследования используют фиброэзофагогастродуоденоскопию, рентгенографию верхних отделов ЖКТ как с контрастированием, так и без, УЗИ органов брюшной полости.

Проводят общий анализ крови с оценкой наличия лейкоцитоза, анемии, ускоренного СОЭ, эозинофилии, лимфоцитоза. Биохимический анализ крови с оценкой уровня белка, электролитов, трансаминаз, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, креатинфосфаткиназы, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, глюкозы. Копрологическое исследование.

Дополнительные методы исследования: измерение АД, ЭКГ, ультразвуковое исследование и КТ головного мозга.

Осложнения могут быть следующие: разрыв пищевода (синдром Бурхаве), кровавая рвота в результате надрыва слизистой оболочки (синдром Меллори-Вейса), дегидратация, дефицит питания, кариес зубов, метаболический ацидоз, гипокалиемия, аспирационная пневмония.

В лечении рвоты на первый план выходит предотвращение развития осложнений. При неукротимой рвоте парентерально вводят препараты центрального действия.

Проводят коррекцию электролитных нарушений, принимают меры по остановке кровотечения.

Дальнейшие терапевтические мероприятия направлены на устранение причины тошноты и рвоты.

Антигистаминные препараты, дименгидринат и прометазина гидрохлорид эффективны при тошноте, вызванной поражением внутреннего уха. Антихолинергические препараты (скополамин) — при тошноте, связанной с нарушением моторики пищеварительного тракта. Галоперидол и дериваты фенотиазина (прохлорперазин) назначают для устранения нетяжелых тошноты и рвоты, к их побочным воздействиям следует отнести седативный, гипотензивный эффекты, а также симптомы паркинсонизма. Селективные антагонисты допамина (метоклопрамид) могут с большим успехом, чем фенотиазины, применяться для устранения выраженных тошноты и рвоты. Внутривенно вводят метоклопрамид с профилактической целью перед химиотерапией. Цизаприд дает периферический противорвотный эффект, но лишен нежелательного действия метоклопрамида на ЦНС, однако возможно удлинение интервала при его приеме. Ондансетрон и дронабинал применяют для устранения тошноты и рвоты при химиотерапии рака. Эритромицин также иногда эффективен в лечении пареза желудка.

А. И. Хавкин, доктор медицинских наук, профессор
Н. С. Жихарева, Н. С. Рачкова
Центр патологии органов пищеварения Московского НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ

источник

Тошнота и рвота – неприятные ощущения, с которыми сталкивался почти каждый человек.

Рвота с кровью

Язва желудка ;

Гастрит;

Функциональная диспепсия;

Диафрагмальная грыжа;

Хронический панкреатит;

Пищевое отравление;

Кишечная инфекция;

Кишечная непроходимость;

Тромбоз сосудов кишечника;

Аппендицит ;

Эти симптомы могут указывать на менингит или мигрень (может быть нарушение зрения, частичная потеря памяти).

Тошнота и рвота с внезапной сильной головной болью и потерей сознания:

Признаки разрыва аневризмы сосудов головного мозга или образование внутричерепной гематомы.

Позиционное доброкачественное вертиго;

Неврит, воспаление вестибулярного нерва;

Болезнь Меньера;

Опухоль слухового нерва;

Тошнота и рвота при низком давлении:

Гипотония;

Анемия ;

Хроническое переутомление;

Истощение организма;

Тошнота и рвота при высоком давлении:

Тошнота и рвота после приема пищи:

В некоторых случаях признак анорексии и булимии (часто встречается у молодых людей);

Внезапная тошнота и рвота, пожелтение кожи и склер глаз, светлый кал:

Симптомы указывают на признаки гепатита;

Тошнота и рвота во время езды на транспорте.

Тошнота и рвота после анестезии.

Тошнота при химиотерапии.

Чтобы облегчить свое состояние следует соблюдать некоторые рекомендации:

Хотя бы за два часа до процедуры старайтесь не есть;

Исключите из рациона сладкую, жареную и жирную пищу;

Спокойно посидите после еды хотя бы час;

Старайтесь избегать резких запахов;

Если чувствуете тошноту, дышите глубоко и медленно;

Тошнота и рвота во время приема лекарств.

Синдром психогенной тошноты и рвоты.

Тошнота и рвота у детей.

Так же может являться последствием серьезных заболеваний:

ОРВИ;

Инфекции гнойного характера;

Аппендицит;

Кишечные инфекции;

Менингит;

Расстройство работы кишечника (дисбактериоз);

Симптом интоксикации различного происхождения;

Симптом повышенного давления;

Тошнота во время беременности.

Если тошнота сопровождается сильной головной болью, и потерей сознания;

Помимо тошноты и рвоты наблюдается сильная боль в животе, температура, понос;

Тошнота и рвота усиливаются в течение нескольких часов, дней, недель, месяцев;

Рвотные массы имеют примеси свежей крови или имеют темно – коричневый цвет;

Противорвотные средства.

Для этих же целей широко применяются противогистаминные препараты: Димедрол, дипразин, и др.

Из ряда бутирофенонов: галоперидол, меторин.

К числу новых производных фенотиазина относится препарат: тиэтилперазин (торекан).

источник