Ацетон у ребенка запах рвота

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что собой представляет ацетонемическая рвота у детей, и как её лечить?

Ацетонемическая рвота представляет собой один из симптомов, спровоцированных нарушением обмена веществ в организме ребенка. Данный тип рвоты провоцируется накоплением в крови ацетона и кетоновых тел, которые в связи с нарушением обмена веществ вовремя не утилизируются и не выводятся. Повышенное содержание какого-либо вещества в крови в медицинских терминах обозначается суффиксом –емия, добавленным к названию данного вещества. Именно поэтому повышенное содержание ацетона в крови называется ацетонемия, а рвота, спровоцированная данным нарушением, именуется, соответственно, ацетонемической.

Такая ацетонемическая рвота у ребенка бывает неукротимой, и формируется в ответ на резкое и быстрое повышение концентрации кетоновых тел и ацетона в крови. Ученые считают причиной ацетонемической рвоты нарушение деятельности центров головного мозга, отвечающих за регуляцию обмена жиров и углеводов. Регуляторные центры, координирующие обмен жиров и углеводов в организме человека, располагаются в особом отделе мозга – гипофизе. Если происходит повреждение гипофиза ребенка во время родов или беременности, это способно привести к развитию ацетонемической рвоты в будущем. Другой распространенной причиной ацетонемической рвоты является сахарный диабет.

У детей ацетонемическая рвота обычно манифестирует в дошкольном возрасте 4 – 5 лет, и может продолжаться до 14 – 15-летнего возраста, вплоть до подросткового созревания. Прекращение эпизодов ацетонемической рвоты у подростков связано с гормональной перестройкой, проходящей в организме, вследствие протекания которой человек становится способен хорошо переваривать и усваивать жиры животного происхождения. Именно поэтому по достижении 14 – 15 лет приступы ацетонемической рвоты проходят самостоятельно.

Поскольку ацетонемическая рвота провоцируется повышенным уровнем ацетона и кетоновых тел в крови, необходимо понимать, при каких обстоятельствах может происходить накопление данных веществ. Кетоновые тела и ацетон синтезируются в печени из белков и жиров, поступающих в организм человека с пищей. В норме жиры и белки всегда дают небольшое количество кетоновых тел и ацетона, которые обезвреживаются и выводятся из организма с мочой и калом. Препятствуют образованию ацетона и кетоновых тел углеводы, поступающие с пищей. И если углеводов поступает недостаточно на фоне избыточного потребления жиров и белков, то в организме ребенка образуется большое количество кетоновых тел и ацетона. Таким образом, непосредственной причиной ацетонемической рвоты у ребенка является несбалансированное питание, в котором преобладают белки и жиры. У детей с сахарным диабетом усвоение углеводов нарушено, поэтому у них может наблюдаться ацетонемическая рвота даже на фоне сбалансированной диеты.

Попадая в кровоток, ацетон и кетоновые тела вызывают отравление, поскольку являются, по своей сути, токсинами. Организм ребенка старается удалить токсические вещества, и поэтому, попадая в кровоток, кетоновые тела провоцируют сильную рвоту, которую невозможно установить. В рвотных массах имеется ацетон и кетоновые тела, которые придают им соответствующий, специфический запах.

У ребенка причинами ацетонемической рвоты могут быть следующие нарушения питания:

1. Большое количество животных жиров и белков в рационе в сочетании с дефицитом углеводов. Нельзя давать детям ежедневно жирное мясо, сметану, сливочное масло или сало, поскольку они переваривают данные продукты с большим трудом. Поэтому относительно большое количество таких жиров в рационе ребенка провоцирует приступ ацетонемической рвоты.

2. Голодание ребенка – неправильная диета или намеренное ограничение в еде накануне праздничного обеда. Ребенок не может голодать более 3 – 4 часов, за исключением ночного сна, поскольку в противном случае его организм начинает расщеплять жировые запасы. В результате расщепления жиров образуются кетоновые тела, которые выходят в кровоток и провоцируют ацетонемическую рвоту.

3. Нарушение режима применения инсулина на фоне сахарного диабета;

4. Переохлаждение, стресс, переутомление, сильные эмоциональные воздействия, острые простудные заболевания и кишечные инфекции способны провоцировать приступ ацетонемической комы. В данных ситуациях происходит мощный выброс адреналина, который инактивирует инсулин. В результате клетки не получают глюкозу, начинают голодать и переходят на утилизацию жиров. При утилизации жиров происходит образование и накопление кетоновых тел, которые и вызывают приступ ацетонемической рвоты.

Обычно ацетонемической рвоте предшествуют следующие симптомы, указывающие на накопление кетоновых тел в крови:

Вялость;
Тошнота;
Головная боль;
Боли в животе;
Потеря аппетита;
Запах ацетона изо рта;
Ацетоновый запах мочи.

При своевременной регистрации предвестников ацетонемической рвоты, ее развитие можно предотвратить. Для этого необходимо предпринять следующие действия:

I. Дать ребенку сладкий напиток, например, чай, который необходимо выпить мелкими глотками;

II. Дать ребенку кусок хлеба, булочки или сухарика из белой муки.

Если у ребенка развилась ацетонемическая рвота, необходимо также пить сладкий чай, щелочные минеральные воды (например, Боржоми, Ессентуки и др.) или специальные растворы, восполняющие потерю жидкости и микроэлементов в организме (например, Регидрон, Трисоль, Дисоль, раствор Рингер-Локка и т.д.).

Кроме того, для предотвращения ацетонемической рвоты необходимо кормить ребенка рационально, соблюдая следующие принципы:

Исключить из меню жирные сорта мяса, например, свинину, баранину, гусятину, утятину, крепкие бульоны, а также сладости с масляными кремами;
В структуре потребления необходимо придерживаться следующего соотношения растительных и животных жиров – 70%:30%;
Сбалансировать меню, чтобы соотношение жиров, белков и углеводов составляло 1:1:4;
Давать ребенку продукты с высоким содержанием углеводов, такие, как белый хлеб, картофельное пюре без мяса, фрукты, овощи;
Нежирные сорта мяса и рыбы (курица, индюшатина, крольчатина, говядина, треска, минтай, судак и т.д.) в отварном, печеном или тушеном виде;
Молочные продукты с низким содержанием жира, например, низкожирный творог и кефир и т.д.;
Сладкие соки, компоты, чаи с лимоном и сахаром.

В подавляющем большинстве случаев указанной диеты вполне достаточно для лечения ацетонемической рвоты у детей. Таким образом, основным методом лечения ацетонемической рвоты у детей является диета с ограничением животных жиров и белков.

источник

Дурной запах изо рта у ребенка может свидетельствовать о разных заболеваниях. В одних случаях достаточно посетить стоматолога, в других стоит пройти ряд исследований и начать лечение. Серьезную опасность представляет запах ацетона. Он свидетельствует о сбое в работе детского организма, которые могут привести к необратимым последствиям. Задача родителей своевременно начать оказывать малышу первую помощь при подобных состояниях, чтобы облегчить его самочувствие и избежать нежелательных последствий. Мы рассмотрим причины, которые влияют на повышение ацетона в организме ребенка и расскажем о методах борьбы с ними. А также поделимся секретом, как быстро и эффективно снизить ацетон у ребенка.

Организм человека, будь то взрослого или ребенка, получает глюкозу из углеводов. Часть полученной глюкозы расходуется на жизнедеятельность организма, а часть откладывается на случай стрессовых ситуаций, например, при болезни или повышенных физических нагрузках.

Но иногда, запасов глюкозы не хватает, чтобы восполнить затраченную энергию. Поэтому организм начинает выделять глюкозу из жиров и белков. В свою очередь, белки и жиры преобразуются в глюкозу и токсины. К одним из таких токсинов относится и ацетон. Печень не справляется с переработкой токсических веществ. Ацетон поступает в кровь и действует на все органы. Начинает страдать весь организм, и даже головной мозг.

Если у ребенка внезапно открылась рвота, не спешите давать ему адсорбенты. О наличии повышенного уровня ацетона свидетельствует специфический запах изо рта малыша.

В норме у ребенка приятный запах изо рта. Ацетоновый запах можно сравнить с запахом забродивших яблок. Если у ребенка начинает так пахнуть изо рта, нужно искать причину его появления. Причин сбоя организма и возникновения ацетонового запаха может быть много:

Появление в дыхании запаха ацетона у новорожденных и детей до года указывает на сбой в работе печени и поджелудочной железы. Еще неокрепший организм ребенка начинает плохо усваивать глюкозу. Нехватка глюкозы запускает процесс активного расщепления жиров и выделения токсинов, с которыми детский организм еще не может справиться. Спровоцировать такой сбой организма может два фактора:

Неправильное питание. Обильное преобладание жирной пищи в рационе малыша или кормящей матери тяжело для пищеварительной системы ребенка. Необходимо пересмотреть питание ребенка, исключив тяжелую еду. В том числе и кормящей маме.
Ацетонемический синдром. В результате вирусных инфекций, переедания, стресса у маленького ребенка нарушается обмен веществ, часто вызывая ацетонемический синдром.

Помимо повышения уровня ацетона в крови, синдром сопровождается следующими симптомами:

Повышение температуры;
Резкие приступы боли в области живота;
Тошнота и рвота.

Утренний запах из ротовой полости у детей не всегда свидетельствует о заболеваниях полости рта. Для постановки диагноза следует обратиться к стоматологу, отоларингологу и педиатру. Возможно, причина повышения ацетона в организме ребенка кроется в наличии заболеваний внутренних органов и требует незамедлительного обследования и лечения.

Ацетоновый запах после рвоты, да и сама рвота является признаком ацетонемического криза. Эта болезнь часто бывает у детей и имеет следующие симптомы:

Потеря аппетита;
Беспричинные приступы боли в животе;
Вялое состояние;
Проблемы со стулом (диарея, с резким запахом каловых масс).

Несильный запах изо рта указывает на неправильное питание. В этом случае следует изменить рацион питания ребенка и убрать из меню тяжелые продукты. Также следует добавить железосодержащие и магнийсодержащие продукты. При усилении ацетонового запаха нужно обратиться к врачу.

При резком запахе ацетона изо рта ребенка наличие серьезного сбоя в работе органов очевидно. Наличие излишнего количества токсинов в крови ребенка отравляет его организм. В срочном порядке следует обратиться к врачу.

Запах ацетона изо рта ребенка нередко является следствием заболеваний внутренних органов, в частности эндокринной системы, инфекционных заболеваний и прочих болезненных состояний, вызывающих интоксикацию.

Обычно сахарный диабет у ребенка развивается очень быстро. Наблюдается повышенная жажда, частое мочеиспускание, потеря веса при хорошем аппетите. Ребенок становится вялым и слабым. Такое состояние очень опасно для детского организма, глюкоза не поступает в мозг должным образом, и он получает ее из жиров. Выделяется большое количество токсинов, отравляющих организм. Чаще всего у детей встречается диабет 1 типа.

Щитовидная железа отвечает за выработку гормонов в организме. При ее сбое нарушается гормональный баланс. Излишняя выработка гормонов ускоряет расщепление жира, увеличивая количество ацетона в крови. Основными симптомами могут быть:

Повышенная температура тела;
Нервозность, резкие перепады настроения;
Внезапные боли в животе.

Печень и почки главные фильтры организма, которые помогают нейтрализовать и вывести вредные вещества. При сбое в работе этих органов токсичные вещества накапливаются и могут привести к плачевным результатам, вплоть до летального исхода. Очень важно вовремя заметить этот недуг и обратиться к врачу. Основными симптомами при заболевании почек являются проблемы с мочеиспусканием и болевые ощущения. Симптомами при заболевании печени являются боли в районе правого подреберья, тошнота, головокружение.

Во время болезни организм ребенка ослабевает. Все усугубляется плохим аппетитом и нежеланием потреблять достаточно жидкости. Все это приводит к излишнему скоплению ацетона. Поэтому все врачи рекомендуют отпаивать детей во время болезни.

Чаще всего это генетическое заболевание, которое обусловлено склонностью к нарушению метаболизма пуринов и мочевой кислоты. У мальчиков и девочек встречается в равной степени. Но девочки более склонны к проявлению характерных осложнений (лишний вес и рвота). В каждом возрасте свои клинические проявления.

Симптомы нервно-артрического диатеза проявляются еще в младенческом возрасте. Для них характерны:

Расстройство сна;
Плохой аппетит;
Проблемы со стулом;
Дистрофия либо ожирение (чаще у девочек).

Причиной ацетонемии выступает нарушение обменных процессов в организме ребенка. Это не связано с каким-либо заболеванием или отклонением. Дело в том, что правильное функционирование органов еще до конца не отрегулировано. Ацетонемии больше подтверждены дети, но встречается и у взрослых людей.

Различают два вида ацетонемии: ацетонемический синдром и ацетонемический криз.

Симптомами ацетонемии являются:

• Непроизвольная рвота;
• Внезапные боли в районе пупка;
• Запах ацетона из ротовой полости;
• Выраженное обезвоживание;
• Нервозность, плохой сон;
• Иногда повышается температура;
• Красные щеки.

Важно, при проявлении симптомов ацетонемии следует начать отпаивать ребенка сладким чаем или компотом. Это повысит уровень глюкозы в крови и поможет избавиться от обезвоживания.

Если неприятный ацетоновый запах появился впервые, следует обязательно посетить врача. После первых проявлений ацетонового запаха, могут последовать и следующие симптомы: тошнота и рвота, повышение температуры тела, резкие боли в животе.

Самостоятельно устранить симптоматику очень сложно, но можно немного облегчить состояние ребенка до приезда скорой помощи. А именно:

Дать ребенку теплого сладкого чая или компота;
Дать ребенку кусочек или ложечку сахара;
Убрать из рациона тяжелую для желудка пищу;
При повышенной температуре дать жаропонижающее;
Отпаивать ребенка водой, даже если он этого не хочет.

Ведущие педиатры для быстрого и эффективного снижения ацетона в организме ребенка рекомендуют использовать обыкновенную кока-колу. Это связано с тем, что в этом напитке содержится большое количество сахара, который и помогает снизить ацетон.

Несмотря на доказанный вред этого напитка для организма как детей, так и взрослых, существуют причины, по которым врачи назначают однократное употребление колы при повышенном ацетоне даже пациентам детского возраста. Химические свойства этого напитка позволяют быстро связывать свободные радикалы токсических веществ и эффективно выводить их из организма. Для ребенка возрастом 3-5 лет достаточно 1-2 глотков колы. Детям от 7 лет и старше разрешается принять 100 мл напитка в лечебных целях. Детям до 3 лет пить кока-колу все же не рекомендуется. Если же состояние ребенка плачевное, допустимо дать ему 1-2 столовых ложки напитка.

Читайте также: Желтый язык после рвоты

Медикаментозное лечение должен назначать только лечащий врач. Чаще всего назначаются ферменты и сорбенты. Кроме лекарств необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Обильное питье;
Специальная диета;
Прогулки на свежем воздухе.

Употребление достаточного количества жидкости во время заболевания играет важную роль. Жидкость помогает выводить вредные вещества из организма. Поэтому поить ребенка следует даже в ночное время. Для более эффективного избавления от токсинов, обычную воду следует чередовать с минеральной водой и рисовым отваром. Насильно принуждать ребенка к употреблению пищи не рекомендуется. Но в моменты появления желания у ребенка покушать, еда должна быть легкой.

Из рациона категорически исключаются:

Полуфабрикаты;
Соленые продукты;
Жареные продукты;
Колбаса, сосиски, сардельки;
Жирные молочные продукты.

Во время начала лечения рацион питания очень скудный. Употреблять можно картошку и каши на воде, овощи и овощные бульоны, черный хлеб или хлебцы, сладкие компоты и чаи, вода. После нормализации состояния рацион постепенно расширяется. Все рекомендации по расширению рациона дает только врач.

При тяжелом состоянии ребенка требуется немедленная госпитализация ребенка, с целью внутривенной инфузионной терапии. Лечение будет происходить под строгим контролем врача.

Не стоит забывать, что при заболеваниях, связанных с нарушением глюкозного уровня, следует избегать физических и умственных нагрузок. Ребенок может выполнять легкие физические упражнения, но не нужно отправлять ребенка на спортивные мероприятия или усиленные спортивные занятия.

Не следует паниковать при возникновении ацетонового запаха изо рта ребенка. Неприятный запах лишь указывает на какой-то сбой в организме. При своевременном лечении симптоматика уходит и больше не возвращается. Но бывают случаи, что ситуация может повторяться не один раз. Дело в том, что организм ребенка еще не окреп и не все органы могут работать так, как надо. Не стоит паниковать, обычно к восьми годам организм уже способен самостоятельно контролировать количество ацетона в крови.

А пока этого не произошло, рекомендуется следить за состоянием ребенка и выполнять все рекомендации врачей. Специальные тестовые полоски помогут контролировать появление ацетона в моче. Приобрести их можно в любой аптеке.

источник

Любого рода заболевание у детей всегда сопровождается недомоганием, что в первую очередь настораживает родителей. Убедиться в том, что ребенок здоров можно лишь после обследования врачом. Все же первые попытки проводятся именно родителями, которые сразу хватаются за градусник и измеряют температуру тела. Если показатель шкалы термометра превышает в норму, то ребенка укладывают в постель и внимательно следят за его поведением. Но существуют и такие недомогания, которые нее сопровождаются повышенной температурой или же температура тела не будет превышать 38ºС. Например, при ацетоне у ребенка.
Ацетонемический синдром можно заметить по специфическому запаху изо рта, запаху мочи, ребенка может тошнить, а иногда даже появляется рвота. Все эти симптомы указывают на увеличение количества кетоновых тел в составе крови. Что делать в такой ситуации, что представляет собой повышенный ацетон у детей, и как правильно лечить такое заболевание?

Ацетонемия – это достаточно серьезная проблема и если не удается ее устранить самостоятельно, то необходимо обратиться к врачу. Правильное лечение синдрома позволяет нормализовать количество кетоновых тел в составе крови, но родители должны знать основные симптомы такой патологии.

1. Вялость, общее недомогание, слабость мышц.
2. Синие круги под глазами и бледный цвет кожного покрова.
3. Приступообразные боли в кишечнике.
4. Температура 37-38°С.
5. Рвотный рефлекс после приема еды.
6. Специфический запах мочи и дыхания, который сильный напоминает ацетон, запах кислых яблок или перегар.

Причин, которые провоцируют развитие ацетонемии, несколько. Давайте рассмотрим каждую из них по отдельности.

Несбалансированное питание – наиболее часто встречаемая причина развития ацетонемии у детей. Детский организм требует большее количество углеводов, чем организм взрослых людей. При нехватке углеводов, кетоновые тела увеличивают свое количество и поступают в кровь, что и провоцирует специфический запах ацетона изо рта.

Здоровая печень и правильное ее функционирование принимает на себя удар по переработке белков и жиров в углеводы. Печень, это своего рода фильтр нашего организма, который выполняет особую функцию. Переработанные органом углеводы откладываются в запас в виде гликогена. Нарушение функции печени вызывает запах ацетона изо рта и субфебрильную температуру у детей.

Не менее важный орган в организме – поджелудочная железа, которая выступает помощником в процессе переваривания углеводов и отвечает за уровень сахара в кровеносной системе. Нарушение функции поджелудочной вызывает запах ацетона, сахарный диабет, язвы слизистых.

Такой орган как надпочечники в организме человека отвечает за гормон стресса. Большое количество гормона способно блокировать обмен углеводов в пользу жиров, в результате чего наблюдается повышенное количество ацетона в крови.

В результате развития дисбактериоза возникает процесс брожения. Часть углеводов, которые поступают в организм с пищей, расщепляются в кишечнике, в результате чего никакой пользы для организма они не приносят. Развитие такого состояния провоцирует недостаток углеродов в организме, который невозможно исправить питанием. В этом случае появляется симптом ацетонемии – запах ацетона изо рта. Ацетон у ребенка и температура должны послужить поводом немедленно обратиться к врачу.

Важно! Рецидив симптома ацетонемии нельзя допускать, особенно когда речь идет о детях. Поэтому, проведение профилактических мероприятий в данном случае занимает особое место.

Чтобы измерить уровень ацетона в крови ребенка в домашних условиях, нужно приобрести в аптечном киоске специальные полоски. Наиболее опасная стадия развития заболевания, когда тест показывает три плюса. При таком показателе ребенка следует немедленно госпитализировать.

Доктор Евгений Олегович Комаровский, известный педиатр, акцентирует внимание на том, что при подозрении ацетонемию, в первую очередь необходимо правильно составить рацион питания ребенку и установить истинную причину, которая спровоцировала развитие патологии.

Начинать лечение при ацетоне у ребенка нужно с соблюдения питьевого режима. Комаровский рекомендует давать детям подслащенный компот из сухофруктов, который сможет поднять уровень глюкозы в организме.

Фруктоза. При ацетоне детям нужно давать фруктозу, которая быстрее усваивается организмом, чем сахароза. Благодаря приему фруктозы уровень глюкозы будет подниматься равномерно и постепенно. В рацион питания можно ввести изюм, который богат фруктозой. Для приготовления полезного напитка нужно залить кипятком горсть изюма и дать настояться 15 минут. После этого профильтровать настой и давать ребенку.

Если малыш жалует на боль в животе после бега, головокружение и слабость в мышцах, то можно предложить ему глюкозу в ампулах. Помимо этого, 40% глюкоза в ампулах нивелирует такие симптомы как тошнота и рвота.

Потребление щелочных напитков. Минеральная вода без газа – отличный щелочной напиток. При этом стоит учитывать, что температура напитка должна соответствовать температуре тела ребенка на тот момент.

Если для лечения ацетона у детей вы решили придерживаться диеты, то нужно запомнить главное правило – в канун начала диеты ребенок не должен принимать еду 1 день.
Вы прекрасно понимаете, что оставить малыша без еды и напитка просто не возможно. Поэтому, поить его небольшими глотками нужно каждые 5 минут.
Если малыш попросит пить – можно дать отвар изюма или компот из сухофруктов.
Если малыш захочет кушать – сухарик домашнего приготовления.
На второй день дайте малышу запеченное в духовке яблоко и рисовый отвар. Проследите за тем, чтобы малыш принимал много жидкости. Также, на второй день можно дать ему глюкозу в ампуле.
На третий день приготовьте ребенку кашу на воде – рис, гречка, овсянка.

Правильная диета поможет справиться с высоким ацетоном, но при этом нужно строго придерживаться рекомендаций врача и обеспечить ребенка правильным меню. Рекомендованные продукты:

• спелые сладкие ягоды,
• свежие перепелиные и куриные яйца,
• телятина, крольчатина, индюшатина, курятина,
• овощные и молочные супы,
• нежирный творог, йогурт и кефир.

Вся еда для ребенка при ацетоне должна быть приготовлена исключительно на пару или запекаться в духовке.

Доктор Комаровский не рекомендует включать в рацион питания детей с ацетонемией:

• копченые продукты и супы, приготовленные на основе копченого мяса,
• мясные и рыбные бульоны,
• грибы и бульоны с грибами,
• майонез, соусы,
• жирное молоко и кисломолочная продукция.
• шоколад и сладкие выпечки.

Помимо этого, не рекомендуется включать в рацион питания маринованные и острые продукты. Исключить из рациона магазинные чипсы, сухарики, соки и сладкую газированную воду.

Доктор Комаровский рекомендует придерживаться не только диеты, но и сменить распорядок его дня. С ребенком нужно больше времени проводить на свежем воздухе, привлекать его к здоровому образу жизни, езды на велосипеде, игры в бадминтон, теннис, волейбол. При этом физические нагрузки должны проводиться в разумных пределах и избегать переутомления.

Стоит помнить, что дети с ацетонемическим синдромом находятся в группе риска сахарного диабета. Это указывает на то, что родители должны четко придерживаться всех рекомендаций врача и строго выполнять все его указания.
Регулярно следите за запахом изо рта и проводите тесты на усвояемость глюкозы.

источник

Когда родители ощущают запах ацетона изо рта у ребенка, то возникает вопрос: в чем причины? Не стоит медлить с обращением за медицинской помощью: данный симптом является сигналом нарушения работы эндокринной системы детского организма и развития серьезных патологий обмена веществ.

Основные причины связаны с проблемами обмена жиров и углеводов – кетоза (кетогенеза) и катаболизма кетоновых тел. Когда из-за недостатка инсулина организму не хватает глюкозы для получения энергии, начинается сжигание накопленных жиров (которые в виде триглицеридов находятся в клетках жировой ткани). Этот биохимический процесс проходит с образованием побочных продуктов – кетоновых тел (кетонов). Помимо этого, при дефиците инсулина утилизация кетонов в клетках мышечных тканей снижается, что также увеличивает их содержание в организме. Избыток кетоновых тел токсичен для организма и приводит к кетоацидозу с запахом ацетона при выдохе, который может быть:

при сахарном диабете первого типа (инсулинозависимом, имеющем аутоиммунную этиологию);
при врожденных синдромах, которые сопровождаются дефицитом инсулина и нарушением углеводного обмена (в их числе синдромы Лоуренса-Муна-Барде-Бидля, Вольфрама, Морганьи-Мореля-Стюарта, Прадера-Вилли, Клайнфельтера, Линча-Каплана-Хенна, Мак-Куарри);
в случае функциональной недостаточности почек (в частности, при снижении скорости клубочковой фильтрации);
при недостатке определенных ферментов печени;
при выраженном нарушении функций поджелудочной железы и надпочечников ребенка;
при высоком уровне гормонов щитовидной железы, обусловленном гипертиреозом (в том числе гипофизарным).

[1], [2], [3], [4]

Отмечают такие факторы риска появления ацетонового запаха, как инфекционные заболевания со значительным повышением температуры, персистирующие инфекции, глистная инвазия, стрессовые состояния.

В младшем возрасте фактором риска также является недостаточное питание детей с отсутствием необходимого количества углеводов. Кетоз может быть спровоцирован и употреблением большого количества жиров, а также физическими перегрузками.

Следует иметь в виду, что триггером развития аутоиммунного сахарного диабета у детей может стать частое применение кортикостероидов (негативно влияющих на кору надпочечников) и противовирусных средств, содержащих рекомбинантный интерферон альфа-2b.

[5], [6], [7]

Наличие запаха ацетона изо рта у ребенка или подростка свидетельствует об ацетонемии (гиперацетонемии) – сверхнормативном содержании кетонов в крови. Окисляясь, они снижают pH крови, то есть повышают ее кислотность и приводят к ацидозу.

Патогенез гиперацетонемии и кетоацидоза при сахарном диабете обусловлен недостатком инсулина и гипогликемией, что приводит к усиленному липолизу – расщеплению триглицеридов на жирные кислоты и транспортированию их в печень. В гепатоцитах они окисляются с образованием ацетил-коэнзима А (ацетил-КоА), а из его излишков образуются кетоны – ацетоуксусная кислота и β-гидроксибутират. Печень не справляется с обработкой такого количества кетонов, и их уровень в крови растет. Далее ацетоуксусная кислота подвергается декарбоксилированию до диметилкетона (ацетона), который выводится из организма через легкие, потовые железы и почки (с мочой). При повышенном количестве этого вещества в выдыхаемом воздухе и ощущается запах ацетона изо рта.

Для окисления жирных кислот необходимы клеточные и мембранные ферменты (КoA-трансфераза, ацил-КоА-дегидрогеназа, β-тиокетолаза, карнитина, карнитин-ацилтрансфераза и др.), и их генетически обусловленная недостаточность при врожденных синдромах является ведущей причиной нарушений метаболизма кетонов. В некоторых случаях виновны мутации расположенного на X-хромосоме гена печеночного фермента фосфорилазы, приводящие к его дефициту или снижению активности. У детей в возрасте от года до пяти лет наличие мутантного гена проявляется как запахом ацетона изо рта, так и задержкой роста и гепатомегалией (увеличением печени). Со временем размеры печени нормализуются, ребенок в большинстве случаев начинает догонять сверстников по росту, но в печени могут образоваться фиброзные перегородки и присутствовать признаки воспаления.

Развитие кетоацидоза в случаях повышенной выработки гормонов щитовидной железы при гипертиреозе объясняется нарушением метаболизма жиров и белков, так как тиреоидные гормоны (тироксин, трийодтиронин и др.) не только ускоряют общий обмен веществ (в том числе расщепление белков), но и могут формировать резистентность к инсулину. Исследования выявили сильную генетическую предрасположенность к аутоиммунным патологиям щитовидной железы и диабету 1-го типа.

А при избытке жиров в употребляемой детьми пище затрудняется трансформация жирных кислот в триглицериды цитозоля клеток жировой ткани, отчего их часть оказывается в митохондриях клеток печени, где они окисляются с образованием кетонов.

[8], [9]

источник

Запах ацетона изо рта ребёнка должен насторожить родителей, указывая на неполадки со здоровьем. В зависимости от патологии, запах может напоминать химический аромат уксуса, бензина, керосина. Такое явление невозможно перебить зубной пастой или жвачкой. При появлении симптома полагается показать ребёнка педиатру для установления причины и назначения лечения.

В зависимости от возраста ребёнка, ацетоновый запах может наблюдаться у детей по разным причинам. У малышей до года запах моченых яблок может присутствовать из-за неправильного функционирования печени или поджелудочной железы. У грудничка специфический аромат присутствует из-за неправильного питания матери.

У ребёнка способен проявиться ацетонемический синдром после перенесённой инфекции, сильного стресса или банального переедания. Для подобного состояния характерны симптомы:

Резкий запах ацетона;
Высокая температура;
Тошнота и рвотные позывы;
Болевые ощущения в районе кишечника;
Снижение веса.

Часто специфический аромат – признак патологии или патологического процесса в организме ребёнка. Заболевания, провоцирующие симптом:

ОРВИ, ЛОР-заболевания. Иногда в начале болезни ацетоновый запах присутствует. Помимо зловония наблюдаются признаки, характерные для ангины.
Патологии органов желудочно-кишечного тракта, развивающиеся из-за неправильного питания, употребления жирной и острой пищи. Поджелудочная железа, вырабатывающая недостаточный объём ферментов, вызывает ацетонемический синдром.
Заболевания печени и почек. Нарушение функционирования органов часто приводит к возникновению ацетонового зловония. Признак заболевания – боль в правом подреберье у ребёнка.
Заболевание эндокринной системы. У взрослых и у малыша аромат ацетона может указывать на болезни щитовидной железы.

У подростка запах ацетона изо рта указывает на ацетонемию – повышенное содержание кетоновых тел в крови. У взрослого ацетоновое зловоние проявляется после приёма алкоголя.

Несильный ацетоновый аромат может указывать на развитие патологии полости рта. Малая выработка слюнного секрета провоцирует явление. Болезни зубов и дёсен дополнительно вызывают неприятный симптом.

Если у малыша стало неприятно пахнуть из ротовой полости, а диагностические мероприятия показали, что здоровье пациента в порядке, значит, причина дурного аромата в неправильном питании. Частое употребление продуктов с большим содержанием консервантов, красителей непременно отразится на состоянии ребёнка.

Меню малышей должно отличатся от взрослых.

При сахарном диабете симптом ацетонового зловония – распространенное явление, показательный признак заболевания. Избыток сахара в кровотоке делает невозможным проникновение молекул вещества в клетки. Это приводит к опасному состоянию – кетоацидозу. Симптомы:

Сильный ацетоновый аромат изо рта ребёнка;
Сухие слизистые;
Боль в животе;
Рвота;
Кома.

Для комы, вызванной диабетом, характерны признаки:

Полная утрата сознания;
Сильный аромат ацетона из полости рта;
Температура в норме либо чуть повышена;
Артериальное давление низкое.

Если взрослые замечают, что самочувствие малыша ухудшается, требуется принять меры. Подобные симптомы означают, что состояние близко к критическому. Требуется срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Одной из причин появления неприятного запаха ацетона у ребёнка и взрослого становится отравление. Употребление некачественных, необработанных продуктов, насыщение лёгких ядовитыми парами вызывают зловоние из полости рта. При отравлении наблюдаются симптомы:

Запах ацетона;
Диарея;
Непрекращающаяся рвота;
Лихорадка, повышение температуры.

Ацетоновый аромат становится признаком заболевания ряда внутренних органов. Печень и почки очищают организм, выводя вредные вещества. При заболевании процесс замедляется, в организме происходит накапливание токсических веществ, включая ацетон. Запах ацетона характерен для цирроза, гепатита и ряда прочих патологий.

На первом этапе важно установить истинную причину запаха. Необходимо обратиться к педиатру, чтобы доктор осмотрел ребёнка и назначил дополнительные исследования биологического материала. Врач назначит исследования:

Анализ мочи на ацетон;
ОАМ, ОАК;
Анализ на уровень глюкозы в крови;
Исследование кала на определение яиц глистов;
Анализ крови на биохимию;
Анализ крови на ТТГ.

При подозрении на эндокринную патологию назначается рентген или ультразвуковая диагностика, при которых исследуется щитовидная железа.

Возможно определить наличие и содержание ацетона в моче в домашних условиях. Для проведения процедуры полагается приобрести в аптеке специальные тест-полоски. Моча собирается в емкость, полоска опускается в материал по инструкции. Через указанное время цвет полоски сравнивается с индикатором на упаковке. Насыщенный окрас полоски значит, что в организме скопился избыток кетоновых тел.

Для объективного результата делать тест нужно в строгом соответствии с инструкцией.

Когда причины симптома установлены, необходимо приступать к лечению. Терапия направлена не на устранение собственно симптома, а на ликвидацию причины – лечение заболевания, вызвавшего запах. Важно обеспечить глюкозой детский организм и вывести кетоны.

Глюкозу можно восполнить употреблением сладких чаев, компотов, меда. Периодически нужно давать ребёнку негазированную минеральную воду.

В условиях стационара ребёнку ставят капельницы с глюкозой. При болях и спазмах ставятся инъекции спазмолитиков. При рвоте назначаются противорвотные препараты.

В домашних условиях необходимо дать ребёнку Атоксил. Препарат устраняет токсины.

Регидрон – восполняет водно-солевой баланс. Смекта – препарат, бережно обволакивающий стенки желудка, препятствующий попаданию токсинов в кровь пациента.

Когда состояние стабилизируется, дают препарат Стимол. Он нормализует обменные процессы в организме.

Нормализует функционирование печени – Бетаргин.

При коме, вызванной диабетом, необходима срочная госпитализация. Мероприятия направляются на быстрое снижение содержания кетоновых тел и сахара в крови.

Терапия домашними средствами направлена на избавление от симптома – зловония изо рта. Заболевание, спровоцировавшее симптом, должен лечить врач. Домашние рецепты:

Чай из ромашки поможет убрать лёгкий запах ацетона изо рта малыша. Необходимо употреблять средство по чайной ложке несколько раз в сутки.
Сильный аромат химии поможет устранить настой мяты. Листья растения завариваются и настаиваются. В течение дня настоем нужно полоскать ротовую полость.
Родитель может приготовить малышу вкусный и полезный напиток из клюквы или брусники. Морс улучшит обменный процесс в организме, избавит от запаха.
Отвар из щавеля маскирует запах растворителя. Необходимо проварить сырье в течение 20 мин.

Народные средства привлекательны натуральностью, но безрезультатны в лечении тяжелых патологий. Не стоит акцентировать внимание исключительно на домашних способах лечения – можно упустить драгоценное время, и состояние больного ухудшится.

Диета – важная составляющая лечения. Противопоказано заставлять малыша кушать против его желания. В первые сутки желательно не кормить ребёнка, лишь отпаивать жидкостью комнатной температуры. Когда рост кетоновых тел прекратится, предложите малышу еду. Кушать нужно часто, небольшими порциями. Особое внимание стоит уделить употреблению жидкости. Пить полагается часто, небольшими глотками. Из продуктов разрешены:

Яйца;
Кисломолочная продукция;
Каши;
Овощи в свежем и обработанном виде;
Сухарики.

Исключить из детского меню:

Колбасы, сосиски;
Цитрусовые;
Молочные продукты с высоким содержанием жира;
Жаренные острые блюда;
Газированную воду.

Диету следует соблюдать не менее двух недель. Продукты вводятся постепенно, с осторожностью.

Практически всегда ацетоновый запах говорит о патологии органов или патологическом процессе в организме малыша. Симптом может появляться совершенно неожиданно. Важно не упустить время и срочно обратиться к врачу. Только доктор сможет выявить патологию в организме ребёнка и назначить правильное лечение.

источник

Вы знаете, что делать, если пахнет изо рта ацетоном у ребенка? Какие причины странного симптома и первые медицинские действия при его обнаружении? Организм маленького пациента таким запахом сигнализирует о том, что здоровье дало сбой, определите сопутствующие симптомы.

Если от ребенка пахнет ацетоном, то обратите внимание на его питание, образ жизни. Распространенными причинами появления тревожного симптома являются:

Несоблюдение правильных принципов питания. У детей несбалансированность рациона частая проблема. Причиной является и резкое голодание или излишнее количество разгрузочных дней. Детям нужно большее количество углеводов в сутки, чем взрослым людям. Если их в организме не хватает, то в кровь поступает избыточное количество кетоновых тел, другие выделения, которые провоцируют появление неприятного запаха ацетона изо рта.
Печень. Если наблюдаются расстройства функционирования печени, то и переработка жиров и белков в углеводы не может частично осуществляться печенью, поэтому запасы гликогена снижаются. Дополнительный симптом – повышение температуры тела.
Дисбактериоз. Патологическая реакция кишечника, которая сопровождается недостатком углеводов. Случается это впоследствии неправильного расщепления углеводов в кишечнике, при котором часть из них не приносит пользы.
Поджелудочная железа. Нарушение уровня сахара в крови, системы переработки углеводов. Дополнительно могут появиться язвочки в ротовой полости, на слизистых оболочках, развивается ацетонемический синдром.
Напряжение надпочечников. Неконтролируемый гормон стресса провоцирует использование организмом жиров вместо полезных углеводов.

Часто при отравлении у ребенка появляется сильный запах ацетона изо рта, повышенная температура. В такой ситуации считается необходимым промывание кишечника очистительной клизмой. Жидкость для клизмы может быть: простая прохладная вода или раствор гидрокарбоната натрия (1-2%). Понизится температура тела только тогда, когда ацетон не выведется из организма.

Спровоцирован данный симптом нарушением обмена веществ организма. Рвота и ацетонемический синдром могут появляться в случае: текущего или предшествующего заболевания ЛОР-органов, ОРВИ, отравления, кишечных инфекций, сотрясения мозга, сахарного диабета. Нарушения питания являются причинами появления тошноты у детей:

Если у маленького пациента наблюдается рвота и запах ацетона, то употребление пищи категорически ограничивают. Малышу начинают давать легкую еду, только если рвота приостановилась.
Детям нельзя давать слишком много жирной пищи в сутки.
Не только избыток еды, но и ее «нехватка» является серьезной причиной синдрома. Голодания следует избегать, каждые 3-4 часа малышу нужно принимать полезную пищу. Особый режим питания должен соблюдаться у грудничка.
Сахарный диабет.
Мощный стресс, переутомление, переохлаждение.

Хоть у ребенка до года, хоть у подростка, болезни, спровоцировавшие ацетонемический синдром, необходимо диагностировать и лечить незамедлительно. Наблюдайте за питанием малыша, сделайте акцент на правильной пище. Пациент кушать должен небольшими порциями, но часто. Раздражителей слизистых оболочек в еде быть не должно, так же, как и животных жиров. Отличной профилактикой будет снижение уровня утомления, ближе к вечеру игры должны быть спокойными, не слишком подвижными, чтобы не возбуждать нервную систему.

Если больной остается дома, то нужно дать попить сладкий чай или углеводный напиток. Пить чистую воду пациент должен часто, потому как во время рвоты организм лишается большого количества жидкости. При желании покушать можно накормить малыша небольшой порцией легкой пищи. Медикаментозное лечение подразумевает сорбенты и спазмолитики. Промывание кишечника способствует снижению температуры, уровня запаха ацетона. Если рвота, неприятные выделения не прекращаются, родитель должен вызывать скорую помощь или обратиться к врачу, чтобы не усугубить проблему.

источник

Перед походом к врачу можно установить предварительные предпосылки появления запаха ацетона изо рта у ребенка. К ним может относиться сахарный диабет. Это патология, причиной которой является недостаток инсулина в организме. Запах ацетона наряду с повышением температуры тела, постоянной жаждой и нарушениями сна может говорить о сахарном диабете.

Заболевания внутренних органов. Запах ацетона изо рта у ребенка могут провоцировать сбои в эндокринной, пищеварительной, выделительной, дыхательной системе.
Простудные заболевания. Даже ОРВИ может способствовать появлению неприятного запаха ацетона, но в данном случае это только один из симптомов.
Чрезмерно жесткий рацион питания. Если ребенок не получает важные микроэлементы и макроэлементы из пищи, изо рта может появиться запах.
Нарушение водногобаланса. Возможно, ребенок пьет недостаточно жидкости.
Заболевания ушей. Обычно наряду с неприятным запахом повышается температура и появляются боли в ушах.
Нервное напряжение или физическая усталость. Если ребенок часто находится в состоянии стресса или ему не хватает энергии, он чрезмерно устает, запах ацетона вполне объясним.
Проблемы с зубами. Возможно, запах исходит не от внутренних органов, а от зубов, тогда нужно посетить стоматолога.
Период реабилитации. Если ребенок недавно пережил хирургическую операцию, то во время восстановительного периода может появиться запах ацетона.
Чрезмерные интеллектуальные нагрузки. Малыш может уставать не только физически, но и интеллектуально, и это также влечет за собой подобные последствия.

Одним из факторов является даже наследственная предрасположенность. В этом случае запах ацетона изо рта у ребенка обнаруживается с самого раннего возраста, и это может и не быть тревожным симптомом.

Самая распространенная причина запаха – ацетонемический синдром, который возникает в детском возрасте, обычно – у девочек.

Сложно самостоятельно определить настоящую причину отклонения, поэтому нужно как можно быстрее посетить врача для выяснения этой причины.

Ацетонемический синдром возникает резко – перед его появлением здоровье ребенка может быть в полном порядке. Кроме запаха ацетона, к симптомам болезни относятся:

дискомфорт и боль в области живота;
повышенная утомляемость и общая слабость;
повышение температуры тела;
потеря аппетита;
появление нездорового румянца на щеках;
бледность и сухость кожи;
налет на языке;
легкие судороги;
головные боли.

Самая распространенная причина ацетонемического синдрома – нарушения в обмене углеводов. Этому могут способствовать эмоциональные перегрузки ребенка, неправильное и нерегулярное питание, употребление «нездоровых» продуктов. На более поздних стадиях развития ацетонемического синдрома могут возникнуть тошнота и рвота. Чтобы это предупредить, необходимо вовремя посетить врача, параллельно давая ребенку достаточное количество жидкости.

Ацетонемический синдром бывает первичный и вторичный. Первичный развивается, как правило, у активных и эмоциональных детей, которые быстро учатся говорить, читать, имеют большие достижения в обучении. Чрезмерная восприимчивость может стать причиной данного синдрома. Вторичный ацетонемический синдром – это следствие других заболеваний, в частности, отклонений в работе желчного пузыря, ОРЗ, пневмонии.

Если вовремя не начать лечение патологии, можно спровоцировать появление ацетонемических кризов – состояний, опасных для жизни.

Самый эффективный способ, позволяющий определить наличие ацетона в моче – это сдача анализа мочи в больнице. Но современная фармакология уже изобрела специальные тест-полоски, с помощью которых можно диагностировать патологию самостоятельно.

Полоски можно приобрести в аптеке. Инструкция по их использованию:

достаньте и распакуйте полоску;
погрузите полоску в мочу ребенка;
посмотрите, не изменила ли полоска цвет.

Если ацетон в организме малыша присутствует, полоска станет розовой или фиолетовой. Чем темнее полученный оттенок, тем большая концентрация ацетона присутствует в моче.

Для предупреждения развития патологических состояний рекомендуется держать в доме, где проживает ребенок, тест-полоски всегда, чтобы в любой момент провести экспресс-диагностику и принять соответствующие меры.

Лечение заболевания, которое привело к появлению запаха ацетона, назначает только врач. Однако если ранее был диагностирован ацетонемический синдром, родители должны знать, что делать в случае возникновения ацетонемического криза. Его главный симптом – рвота, причем сначала выходит непереваренная пища, а затем – желчь. Параллельно повышается температура тела. В этом состоянии развивается сильная интоксикация и обезвоживание организма, что может привести к крайне негативным последствиям.

Предупредить ацетонемический криз можно – нужно вовремя заметить его появление. Повышенная утомляемость и нездоровый румянец – это достаточный повод для активных действий:

Ребенок должен много пить, восполняя запас потерянной воды. Обычная вода не подходит, заранее запаситесь минеральной водой, например, «Боржоми», «Лужанская», «Поляна Купель». Также для этих целей хорош чай с лимоном. Желательно, чтобы при первых признаках наличия ацетона в организме врач назначил препараты, которые можно принимать в случае ацетонемического криза.
Если восполнение жидкости не дало необходимых результатов, дайте ребенку препарат, останавливающий рвоту, который заранее должен назначить врач.
Вызовите скорую помощь, и пока врачи едут, сделайте ребенку содовую клизму концентрацией 1-2%.

Восстановление после ацетонемического криза также требует ограничений. В этот период можно есть только сухари и каши на воде. В течение первых суток после выхода ацетона из организма можно постепенно вводить в меню новые продукты.

Поскольку в поступлении глюкозы малыш все равно нуждается, предложите ему напитки с сахаром – чай, сок или компот. Скорее всего, врач выпишет медикаментозные препараты, которые следует давать согласно его рекомендациям.

Ничего необычного в возникновении ацетонемического синдрома у подростков нет – такие состояния могут начинаться в раннем детстве и заканчиваться к 14-15 годам. Однако в подростковом возрасте гормональный фон нестабилен, а вредные факторы: неправильное питание, недостаточная физическая активность, регулярные стрессы,– могут спровоцировать развитие серьезных заболеваний, например:

сахарный диабет;
камни в почках и в желчном пузыре;
проблемы пищеварительной системы.

Важно регулярно, хотя бы раз в год, проходить врачебное обследование, чтобы исключить развитие любых патологий.

Есть категория детей, у которых высока вероятность воникновения ацетонемического синдрома. Признаки таких детей:

пол – женский;
возраст 2-7 лет;
худощавое телосложение и легкий дефицит массы тела;
повышенная любознательность и хорошая обучаемость;
отличная память;
упрямый характер;
плохой аппетит;
раздражительность и нарушения сна, повышенная плаксивость.

Такие дети рано начинают разговаривать. Примерно к 12-13 годам склонность к возникновению кризов постепенно исчезает. До этого момента родители постоянно должны держать в доме соответствующие медикаменты, минеральную воду и тест-полоски.

Чтобы свести к минимуму возможность скопления ацетона в организме, нужно создать благоприятную для развития ребенка обстановку. Он должен правильно питаться, развиваться умственно и физически, но не переутомляться и не переживать постоянные стрессы. Также важно регулярно проходить осмотры у врача, чтобы избежать внезапного ухудшения состояния здоровья.

Также рекомендуем почитать: псориаз у детей

источник

Ничто так не пугает маму, как непонятные изменения в организме малыша. То есть перемены есть, мать их видит, но объяснить не может. Отсюда берутся растерянность и беспокойство. Немало тревог способен вызвать запах ацетона изо рта у ребенка. На ум приходят страшные вещи. О том, что это может значить и как помочь крохе, родителям рассказывает известный на территории России и СНГ, пользующийся непререкаемым авторитетом у миллионов мамочек педиатр Евгений Комаровский.

Когда появляется запах ацетона изо рта или в моче малыша лабораторно обнаруживается (страшно подумать!) ацетон, речь идет о ацетонемическом синдроме. Такой диагноз ставят примерно 6-8% деток в возрасте от года до 13 лет. В народе сложное название проблемы давно сократили до словосочетания «ацетон у детей».

Возникновение синдрома связано с тем, что в крови ребенка существенно повышается содержание кетоновых тел, которые, в свою очередь, образуются в результате распада жира. В ходе этого сложного процесса выделяется ацетон. Он выводится с мочой, если есть хоть небольшой дефицит жидкости в организме, он попадает в кровь, раздражает желудок и кишечник, агрессивно действует на головной мозг. Так возникает ацетонемическая рвота — состояние опасное и требующее незамедлительной помощи.

Образование ацетона начинается тогда, когда у ребенка в печени заканчиваются запасы гликогена. Именно это вещество помогает организму черпать энергию для жизнедеятельности. Если нагрузка большая (стресс, болезнь, активная физическая нагрузка), энергия расходуется быстрее, глюкозы может не хватать. Вот тогда и начинают расщепляться жиры с выделением «виновника» — ацетона.

У взрослых такое состояние возникает редко, поскольку у них куда богаче запасы гликогена. Детям с их еще несовершенной печенью о таких можно только мечтать. Отсюда и частота развития синдромы именно в детском возрасте.

В группе риска — малыши худощавого телосложения, страдающие неврозами и нарушениями сна, пугливые, чрезмерно подвижные. У них, по наблюдениям врачей, раньше развивается речь, они обладают более высокими показатели умственного и интеллектуального развития по сравнению со сверстниками.

Заподозрить у ребенка ацетонемический синдром можно по некоторым характерным признакам:

Ребенок вялый и заторможенный, кожные покровы бледные, под глазами — темные круги.
У него плохой аппетит и нет настроения.
Чадо жалуется на головные боли, которые носят характер приступов.

Говорить о наступлении ацетонемической рвоты можно тогда, когда у ребенка появляется сильная тошнота и рвота, которая довольно быстро может привести к потере жидкости, нарушении солевого баланса, в тяжелой форме — к появлению судорог, болей в животе, сопутствующей диарее и в случае неоказания своевременной помощи — к летальному исходу от обезвоживания.

Первые «ласточки» синдрома можно заметить, когда ребенку исполняется 2-3 года, наиболее часто кризы могут повторяться в возрасте 6-8 лет, а к 13 годам, как правило, все признаки заболевания исчезают полностью, так как печень уже сформирована и организм к этому возрасту накапливает достаточный запас глюкозы.

Причины обострений ацетонемического синдрома кроются в множестве факторов, среди которых неправильное питание, отягощенная наследственность. Если в роду у ребенка были родственники с нарушениями обмена веществ (с сахарным диабетом, желчекаменной болезнью, падагрой), то риск возникновения состояния у малыша увеличивается.

Точно установить диагноз может врач, опираясь на лабораторные анализы мочи и крови.

Ацетонемический синдром — не болезнь, считает Комаровский, а всего лишь индивидуальная особенность обмена веществ у ребенка. Родителям следует детально представлять себе, какие именно процессы при этом происходят в детском организме. Вкратце они были описаны выше.

Причины возникновения синдрома — вопрос довольно спорный, считает доктор. Среди основных он называет сахарный диабет, голодание, болезни печени, нарушения в деятельности поджелудочной и надпочечников, перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, а также, как ни странно, сотрясение мозга и черепно-мозговые травмы.

Выпуск передачи доктора комаровского на тему «Ацетон у детей»

Одной наследственности здесь недостаточно, уверен доктор. Многое зависит от самого ребенка, от способности его почек выводить вредные вещества, от здоровья печени, от скорости обменных процессов, в частности от того, как быстро у него могут распадаться жиры.

Доктор подчеркивает, что паниковать родителям, обнаружившим запах ацетона изо рта у чада, не стоит. Однако и оставлять его без внимания никак нельзя, при необходимости мама и папа должны быть готовы оказать первую помощь.

Лечение синдрома должно понравиться малышам, поскольку довольно очень вкусное. Главное средство для устранение дефицита глюкозы — сладкое питье, сладости. Ребенок с ацетонемическим синдромом должен получать их в достаточном количестве. Поэтому уже при первых подозрениях, как только родители почувствовали запах ацетона от ребенка, следует начать давать ему глюкозу. Это может быть препарат в таблетках или в растворе. Главное, поить его часто — по чайной ложке каждые пять минут, если речь о малыше, по столовой ложке или по две столовых ложки через такие же промежутки времени, если ребенок уже довольно большой.

Желательно поставить ребенку очистительную клизму с содой (чайная ложка соды и стакан теплой воды), и приготовить запас «Регидрона» на случай, если понадобится восстанавливать водно-солевой баланс.

Если родителям удастся вовремя перехватить инициативу, то на этом все закончится. Если было допущено малейшее промедление, вероятно наступление более тяжелого проявления синдрома — рвоты.

Она при ацетонемии обычно настолько интенсивна, что напоить ребенка сладким чаем или компотом уже не представляется возможным. Все, что он выпил, сразу оказывается снаружи. Здесь Комаровский рекомендует действовать быстро. Следует вызвать врача, лучше «Скорую помощь». Чтобы остановить такую рвоту в большинстве случаев требуется посредством капельницы ввести ребенку большое количество сладкой жидкости — аптечной глюкозы.

Кроме того малышу не помешает укол препарата от рвоты (обычно используют «Церукал»). Когда рвотный рефлекс под воздействием медикаментов утихнет, надо начинать активно поить ребенка сладкой водой, чаем с сахаром, глюкозой. Главное, чтобы питье было по-настоящему обильным. Следует помнить, говорит Комаровский, что «Церукал» и препараты ему подобные действуют в среднем 2-3 часа. У родителей есть только это время на то, чтобы полностью восстановить потерю жидкости и запас глюкозы, иначе рвота начнется опять, и состояние ребенка ухудшится.

Будет лучше, если тяжелый приступ синдрома малыш перенесет не дома, а в стационаре. Самолечение, подчеркивает Евгений Олегович, может силно навредить, поэтому будет лучше, если лечение будет проходить под контролем специалистов.

Кризы ацетонемического синдрома легче профилактировать, чем экстренно устранять, говорит Евгений Олегович. Специально чем-то лечить состояние не надо, следует ввести определенные правила в повседневную жизнь семьи в целом и ребенка в частности.

В рационе ребенка должно быть как можно меньше животных жиров. В идеале их быть совсем не должно. Иными словами, не надо давать ребенку сливочное масло, большое количество мяса, маргарин, яйца, крайне осторожно нужно давать молоко. Категорически запрещены копчености, газировка, соления, маринованные овощи и приправы. И поменьше соли.

После криза ребенку нужно давать кушать по любому его требованию, так как организм малыша должен быстрее восстановить гликогенный резерв. Кушать ребенок должен не менее 5-6 раз в день. Общая длительность диеты — около месяца. Комаровский рекомендует давать ему каши на воде, картофельное пюре, запеченные в духовке яблоки, компот из сухофруктов, изюм в с чистом виде, нежирное мясо в небольших количествах, свежие фрукты и овощи, овощные бульоны и супчики. Если ребенок просит есть чаще, между приемами пищи можно давать ему так называемые легкие углеводы — банан, манная кашка на воде.

В домашней аптечке семьи, где живет ребенок « с ацетоном» должны быть специальные аптечные тест-полоски на определении кетоновых тел в моче. Пока разводите ребенку очередную порцию глюкозы, можно в домашних условиях сделать такой анализ. Результат будет оцениваться визуально: тест показывает «+/-» — состояние ребенка характеризуется как легкой степени тяжести, количество кетоновых тел не превышает 0,5 ммоль на литр. Если тест показывает «+», количество кетоновых тел примерно 1,5 ммоль на литр. Это тоже легкое состояние, ребенка можно лечить в домашних условиях. Полоска, которая покажет «++» говорит о том, что в моче около 4 ммоль кетоновых тел на литр. Это состояние средней степени тяжести. Желательно поехать с ребенком к врачу. «+++» на тесте — сигнал бедствия! Это означает, что ребенок находится в тяжелом состоянии, количество кетоновых тел более 10 ммоль на литр. Нужна срочная госпитализация.

Давая ребенку обильное питье, родители должны знать, что жидкость быстрее будет всасываться, если она не холодная, а имеет температуру, сходную с температурой тела малыша.

Для профилактики повторных приступов Комаровский советует купить в аптеке и давать ребенку по инструкции витаминный препарат «Никотинамид» (основной витамин РР), так как он эффективно участвует в регуляции обмена глюкозы.

Описанная схема лечения, подчеркивает Комаровский, актуальная для большинства видов ацетонемического синдрома, за исключением состояния, вызванного сахарным диабетом. При этом серьезном недуге нет дефицита глюкозы как такового, есть иная проблема — она не усваивается организмом. Лечить такой «ацетон» следует по-другой схеме, и заниматься этим должен врач -эндокринолог.

Ребенку, который хотя бы раз перенес ацетонемический криз, нужно больше времени проводить на свежем воздухе, много гулять, заниматься спортом. Однако родителям обязательно нужно контролировать физические нагрузки своего чада. Они не должны быть чрезмерными, нельзя допускать, чтобы ребенок отправлялся тренироваться или гулять натощак. Выброс энергии потребует глюкозы, а если ее окажется недостаточно, приступ может повториться.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник