Алгоритм оказания неотложной помощи ребенку при рвоте

Причины появления у детей данного симптома различны. Он может возникнуть из-за

• отравления,
• инфекций,
• заболеваний, требующих оперативного вмешательства,
• патологий пищеварительного тракта
• патологий спинного и головного мозга.

Зависимо от причины отличается и характер рвоты. Она бывает однократной, неукротимой, со скудными или обильными массами и т.д. По примесям в массах рвоты часто можно заподозрить ту или иную причину симптома, они бывают слизистые, кровянистые, с желчью. Пища может выходить как переваренная, так и нет.

У маленьких детей причиной чаще служат острые инфекционные болезни, отравления. У детей постарше, это патологии ЖКТ, ЦНС. Симптом появляется при психоэмоциональных расстройствах или развитии недиабетического кетоацидоза.

У детей раннего возраста рвота появляется достаточно часто. Опасность представляет тот факт, что у маленьких детей еще несовершенны защитные функции, может запросто произойти аспирация рвотными массами. Именно поэтому от маленьких детей нельзя отходить ни на минуту.

Видео в этой статье рассказывает о первой помощи при рвоте и возможных причинах

Родителям нужно научиться отличать рвоту от срыгивания, ведь у грудничков оно происходить достаточно часто и выходить может не только воздух, как у взрослых детей, но и желудочное содержимое.

При срыгивании выходит небольшое количество содержимого и что характерно, сразу или через некоторое время после кормления.

Такое состояние как рвота не имеет предвестников, которые появляются за долгое время. Это внезапное состояние, которое может возникнуть в любой момент. Любой маме стоит подготовиться заранее, узнать о первой доврачебной помощи подробнее и главное не паниковать.

В тяжелых ситуациях сомневаться в вызове врача не нужно. Если хоть один из вышеперечисленных пунктов о вызове бригады скорой помощи совпадает, нужно сделать это немедля и приступать к оказанию догоспитальной помощи детям.

источник

Неотложная помощь при рвоте предотвращает аспирацию (попадание в дыхательные пути) рвотных масс.

Подготовьте: полотенце, почкообразный лоток, таз, клеенчатый фартук (или клеенку), 2 % раствор гидрокарбоната натрия, кипяченую воду, салфетки, тампоны, резиновые перчатки.

Если больной в сознании:

— усадите его и наденьте на него клеенчатый фартук;

— подставьте к слегка раздвинутым ногам больного таз или ведро;

— придерживайте при рвоте голову больного ладонью, положенной на лоб;

— после рвоты дайте больному прополоскать рот водой и вытрите ему лицо полотенцем;

— оставьте рвотные массы в тазу до прихода врача. Примечание: рвотные массы при отравлении веществом

— или продуктом неизвестного происхождения следует (по назначению врача) собрать в чистую сухую банку, плотно закрыть ее крышкой и отправить в лабораторию, заполнив направление.

Если больной ослаблен или без сознания:

— поверните голову больного в постели на бок во избежание аспирации рвотных масс;

— шею и грудь больного закройте пеленкой или полотенцем;

— подставьте ко рту больного почкообразный лоток;

— после каждого акта рвоты обрабатывайте полость рта водой или 2 % раствором натрия гидрокарбоната. Целесообразно предварительно отсосать рвотные массы из полости рта грушевидным баллоном.

Примечание: оказывая помощь при рвоте, медицинская сестра не должна оставлять больного без присмотра, внимательно следит за его состоянием, не допуская аспирации рвотных масс. Если в рвотных массах появилась алая кровь (кровотечение из пищевода) или они имеют вид «кофейной» гущи (кровотечение из желудка), следует:

— уложить больного, приподняв ножной конец кровати;

— создать пациенту полный физический и психический покой;

— положить на эпигастральную область пузырь со льдом;

— до прихода врача подготовить 10 % раствор кальция хлорида, 1 % раствор викасола, аминокапроновую кислоту.

Обеззараживание рвотных масс

Рвотные массы засыпают и перемешивают с сухой хлорной известью из расчета 200 г на 1 кг содержимого в емкости с крышкой. Время обработки — 60 мин, затем содержимое емкости выливают в канализацию.

Запор: определение, виды. Помощь при запорах.

Запор — снижение частоты дефекаций и (или) физические затруднения при опорожнении прямой кишки. При этом кал обычно имеет твердую консистенцию, процесс дефекации болезнен и требует напряжения. Часты ощущение переполнения живота, могут быть также кишечные колики.

Осложнения запора. При невнимании или неадекватном лечении запор вскоре может привести к другим симптомам и осложнениям: анорексии, тошноте, обильной диарее и недержанию кала, задержке мочи, функциональной непроходимости кишечника, делирию.

Запор часто бывает вызван сочетанием факторов, большинство из которых обратимо. Больные, которые не имеют возможности совершать акт дефекации в одиночестве, часто задерживают его, что в свою очередь ведет к запору. Это особенно часто наблюдается у лежачих больных, у которых риск развития запора увеличивается из-за низкой активности.

В число других категорий больных с высокой степенью риска развития запора относятся пожилые люди и больные раком на поздней стадии, у которых снижена или нарушена моторика кишечника (в связи с вегетативными нарушениями) и отмечается снижение аноректального рефлекса.

Причины запора

Ситуационные:

отсутствие возможности уединиться;

Связанные с состоянием:

малый объем потребляемой пиши;

Обусловленные опухолью:

Психиатрические:

Связанные с лечением:

антациды, содержащие алюминий;

диуретики (гипокалиемия и дегидратация).

боли и дискомфорт в аноректальной области:

Анорексия усиливает запор (вследствие уменьшения потребления клетчатки), как и дегидратация. Больные, страдающие частой рвотой, особенно предрасположены к развитию запора, поскольку они потребляют малые количества пищи и жидкости.

Делирий не является причиной запора, но запор в делириозном состоянии часто остается не диагностированным, пока не приобретает тяжелого характера. С другой стороны, запор может способствовать развитию делирия.

Больные, у которых дефекация болезненна (например, при трещинах анальной области или геморрое), также иногда задерживают дефекацию, что, естественно, только ухудшает ситуацию.

У больных раком запор может развиться в результате кишечной непроходимости, гиперкальциемии (чаще связана с выделением продуктов опухоли, а не с метастазами в костях) или депрессии.

Опрос больного. Всех больных следует опросить о характере опорожнения кишечника (частота дефекации, объем и консистенция кала) и об изменениях, наблюдаемых в последнее время.

Ректальное исследование выполняют, если у больного имеются: стойкий запор; тенезмы (ощущение наполнения прямой кишки после дефекации); выделение жидкого кала из прямой кишки. Основной целью ректального исследования является исключение присутствия калового камня (большая, твердая масса кала в прямой кишке).

Профилактика запора. Запор часто можно предупредить одновременным приемом слабительных (если нет явных противопоказаний). Дважды в неделю у всех больных следует справляться о состоянии опорожнения кишечника. Запор легче лечить при своевременном выявлении, и при этом можно предотвратить осложнения.

Лечение запора

Прежде всего следует выявить осложнения (например, задержка мочи), которые адекватно лечат. Целью лечения не осложненного запора является восстановление способности больного совершать облегчающий симптомы акт дефекации. Для большинства больных достаточно трех опорожнений кишечника в течение недели.

— увеличение по возможности физической активности, диета с высоким содержанием клетчатки и жидкости. В рационы больных следует включать размоченные в воде чернослив и курагу, отварную свеклу, гречневую кашу. Все эти продукты вызывают послабляющий эффект. Если имеет место частичная непроходимость кишечника, потребление клетчатки следует ограничить;

-по возможности больному следует помочь уединиться в туалете. Для лежачих больных следует использовать стульчак. Подкладных суден следует избегать, поскольку больные стесняются ими пользоваться и, кроме того, вынуждены принимать неестественное положение, затрудняющее дефекацию, что усиливает запор;

— боль и рвота предрасполагают к запору, и их следует устранять как можно быстрее во избежание дальнейших осложнений;

— каловый камень может сопровождаться задержкой мочи в сочетании с ее недержанием или без него.

источник

Причин рвоты у детей множество: от отравления до серьезного заболевания. При единичном приступе не следует беспокоиться. Он может быть спровоцирован перееданием, укачиванием. Но чаще данный процесс возникает под влиянием серьезных нарушений функций кишечника, говорит о проблемах в работе желудка. Это объясняется инфицированием, отравлением или аллергической реакцией на определенный продукт.

Первым делом при сильном приступе у ребенка нужно вызвать скорую помощь. Обращение к доктору не следует откладывать, особенно когда на фоне рвоты учащается пульс, бледнеет и холодеет кожа.

Непрекращающаяся рвота особенно опасна для детей младше 1 года. Но и в более взрослом возрасте нельзя допускать такого состояния, оно может осложняться недостаточностью почек и сильной интоксикацией всего организма.

Останавливать в следующих случаях:

1. даже после полного освобождения желудка рвота продолжается;
2. рвота стала последствием нарушенного обмена веществ, невроза или стресса, проблем с функциями вестибулярного аппарата.

Главный признак того, что рвоту нужно незамедлительно остановить – бледная кожа и слишком частое дыхание, а также сухость слизистой языка, резь в глазах, сильная слабость и головокружение. Эти проявления подтверждают сильное обезвоживание.

Первую помощь следует оказывать внимательно и последовательно:

1. Вызвать врача.
2. Успокоить ребенка, создать комфортное состояние.
3. Следить за соблюдением постельного режима. Уложить на бок, чтобы не произошел заброс массы в дыхательные каналы. Младенцев лучше держать вертикально.
4. Обеспечить регулярное поступление жидкости для предупреждения обезвоживания. Для этого подойдет раствор Регидрона.
5. Если рвота с примесью крови, до приезда скорой следует положить на живот пузырь со льдом или дать кусочек льда для рассасывания. Это способствует сужению сосудов и уменьшению интенсивности кровопотери.
6. От еды следует на время воздержаться.
7. До момента приезда доктора не рекомендуется применять лекарства самостоятельно.

После приступа рвоты для ребенка до года соблюдать следующие правила:

• промыть рот водой при помощи шприца без иголки;
• вымыть и переодеть;
• положить на бок;
• поить теплой водой – 36-37 °C через каждые 20 минут по 2-5 мл.

Если приступ возобновится, то вместо простой воды нужно дать 10% раствор глюкозы в объеме 5-10 мл.

Для ребенка старше 1 года после прекращения приступа рвоты требуется:

• промыть желудок кипяченой водой;
• обеспечить обильное питье специальных растворов для восстановления водно-солевого баланса;
• дать сорбенты – активированный уголь, Смекта или Энтеросгель.

Во время тошноты и рвоты не следует давать ребенку жаропонижающие, потому что лекарство выйдет наружу вместе с массами. При температуре воспользоваться ректальными свечами.

• оставлять ребенка без присмотра;
• кормить;
• давать препараты без консультации с врачом;
• давать обезболивающие.

Рвота у детей опасна из-за высоких рисков обезвоживания. Обычно причины дискомфорта понятны. Если приступы не прекращаются, а за сутки их было больше трех, следует как можно быстрее вызвать врача или скорую помощь для транспортировки в больницу и оказания квалифицированной помощи.

Доктор точно определит причину, самостоятельно помочь при непрекращающейся рвоте не получится.

После того, как удалось остановить приступ, в течении недели соблюдать правила, чтобы не произошел рецидив.

Для малыша организовать щадящее питание. Запрещена любая жирная, соленая, острая и копченая пища, свежие фрукты и овощи. Раздражение слизистой пищеварительного тракта не нужна дополнительная стимуляция.

Начинать питание следует с бульона на куриной грудке. Разрешается пить кисель и травяные чаи, постепенно включая в рацион все больше продуктов. Кушать следует часто и маленькими порциями.

Важно продолжать эффективно восполнять потерю жидкости. В этом хорошо помогает Регидрон. В первые 10 часов понадобится 60 мл на 1 кг массы тела, затем достаточно 10 мл на 1 кг. Продолжать прием до 4 дней. Также хорошо влияет на восстановление организма отвар шиповника, простая вода.

Сразу после окончания приступов тошноты с рвотой сделать следующее:

• дать малышу поспать;
• не давать еду 8-12 часов после завершения последнего приступа;
• начинать возвращение к привычному питанию с куриного бульона;
• кормить ребенка тогда, когда он сам просит;
• несколько дней нужно соблюдать постельный режим из-за ослабленности организма, связанной с потерей минералов и жидкости.

Строго следовать всем назначениям врача.

Малышам младше 1 года с целью улучшения самочувствия могут назначаться медикаменты для восстановления водно-солевого баланса:

Пакетик с порошком развести в 1 л кипяченой воды. Этот состав выпить за сутки, а на следующий день приготовить свежий.

Если рвота стала последствием отравления, разрешается дать сорбент: активированный уголь или Смекту. Грудничков чаще прикладывать к груди, потому что в материнском молоке есть антитела, которые помогают противостоять патологии.

Малышам старше года помимо Смекты и угля можно дать Энтеросгель или Полисорб, но лучше предварительно проконсультироваться со специалистом. Эти лекарства способствуют связыванию ядов, выводя их и восстанавливая микрофлору в ЖКТ. Следует помнить и о соблюдении постельного режима, об обильном потреблении жидкости.

Некоторые родители принципиально не хотят давать малышу таблетки, отдавая предпочтение средствам народной медицины для облегчения приступов. Но большинство рецептов помогают только при пищевом отравлении.

Когда рвота у ребенка спровоцирована проблемами вестибулярного аппарата или внутренних органов, требуется медицинская помощь.

Эффективные средства народной медицины для терапии ребенка:

• Укропная вода. Это самое безвредное и доступное средство, допустимое даже для новорожденных. Она помимо тошноты и позывов рвоты убирает метеоризм. В стакан кипятка добавить чайную ложку семян укропа. Настоять несколько часов и остудить. Готовое лекарство продается в аптеке.
• Мед с семенами крапивы. Семена измельчить в порошок, смешать с медом в соотношении 1 к 5, принимать по столовой ложке 2 раза на протяжении 3 часов.
• Настой из яблок. Яблоко мелко нарезать, залить кипятком, настаивать в течении часа, добавить мед, давать ребенку в течение дня по 4-5 глотков за раз.
• Настой мелиссы помогает эффективно устранять позывы рвоты. Взять столовую ложку высушенной травы, залить 400 мл кипятка, остудить. Давать ребенку по чайной ложке через каждые 2 часа.
• Ромашка – действенное средство при приступах. Столовую ложку сухих цветков залить 250 мл кипятка, настаивать несколько часов. Поить ребенка небольшими порциями в течении дня.

Следует обязательно изучить главные принципы диеты в случае развития у ребенка тошноты и рвоты. Основные правила рациона:

• от последнего приступа ждать 6-8 часов, только после этого кормить и только по желанию ребенка
• первые блюда должны быть жидкими или максимально измельченными;
• стараться есть часто, небольшими порциями;
• кушать легкие продукты, обогащенные полезными компонентами;
• насильно не кормить, может произойти рецидив;
• проконсультироваться с врачом или диетологом по поводу составления питания;
• до минимума сократить соотношение жиров в рационе, они лишь усложнят работу желудка;
• уменьшить углеводы в рационе, так как они вызывают брожение в кишечнике;
• для детей до года главное блюдо – грудное молоко, после года – гречка и рис, сваренные на воде в соотношении 1 к 1.

• бульон на овощах;
• гречка и рис;
• белые сухари, крекеры;
• отварная куриная грудка, филе телятины;
• сладкий чай;
• обезжиренный кефир.

Если ребенку нет года и возник приступ, обращаться сразу. Если больше года, помощь врача нужна в случае обнаружения крови в массах, черных или зеленых примесей.

Если беспокоят другие симптомы также вызвать врача:

• боль в животе;
• повышенная температура;
• лихорадка, сонливость и утомленность;
• сильный запах ацетона изо рта;
• дополнительное развитие диареи с кровью или зелеными включениями;
• головная боль и головокружение.

Причин рвоты у ребенка масса, для определения требуется помощь доктора. Самостоятельно не всегда можно понять причину и тем более правильно организовать лечение. Применять противорвотные препараты допускается только по назначению педиатра из-за возможных побочных действий. Своевременные меры уберегут ребенка от опасных проблем со здоровьем.

источник

Рвота – процесс самоочищения желудка через ротовую полость с помощью рвотного рефлекса. По разным причинам организм передаёт сигнал в продолговатый мозг, вызывающий скорый приступ. Перед позывом у человека появляются предвещающие рвоту симптомы – обильное выделение слюны, тошнота, учащение пульса, выделение пота.

Процесс приносит пользу организму очищающими свойствами и опасность аспирации рвотными массами. Первая медицинская помощь важна больному при рвоте. В стационарных условиях оказание помощи ложится на медицинский персонал согласно памятке.

Памятка помощь медсестры в больнице пациенту, находящемуся в сознании рвотного приступа:

• Предупреждение пациента об оказании помощи.
• Надеть фартук из клеёнки больному.
• Посадить в комфортное положение.
• Подготовить стакан воды для промывания рта.
• Поставить перед больным ёмкость.
• Надеть стерильные перчатки и фартук.
• Положить руку на голову, придерживать во время рвоты.
• После окончания процесса дать воду сполоснуть рот.
• Снять защитный фартук.
• Помочь лечь.
• Показать врачу рвотные массы, обеззаразить.
• Убрать и проветрить палату.
• Снять спецодежду.
• Вымыть руки.

Когда у больного неукротимая рвота, необходим постоянный сестринский надзор, уход, чтобы не произошла аспирация. При неправильном положении тела бессознательный пациент захлебнётся.

Часто у пациентов после хирургического вмешательства происходит рвотный рефлекс. В случае приступа рвоты, когда пациент находится в бессознательном состоянии, от действия медсестры зависит жизнь пациента. Без ПМП аспирация рвотной массой увеличивается в разы. Алгоритм действия медсестры:

1. Повернуть голову, тело пациента на бок, чтобы рвота не попала в дыхательные пути.
2. Убрать подушку.
3. Достать зубные протезы.
4. Повязать полотенце, поднести таз для рвотных масс ко рту.
5. Придерживать голову больного во время рвоты.
6. Обернуть палец марлей и очистить рот.
7. Открыть рот с помощью большого и указательного пальцев.
8. Очищать рот, пока масса не будет удалена.
9. Промыть рот грушевидной спринцовкой.
10. Нужно, чтобы врач ознакомился с содержимым.
11. Обеззаразить хлором.
12. Вылить в канализацию.
13. Вымыть и проветрить палату.
14. Снять фартук.
15. Продезинфицировать руки раствором.

Больной в бессознательном состоянии должен находиться под постоянным присмотром медсестры. Положение тела горизонтальное с повёрнутой на бок головой. Показание для бессознательных больных обязательно.

Если неукротимая рвота застигла человека дома, существует памятка для родственников. От оказания первой доврачебной помощи зависит дальнейшая жизнь человека. Неотложный план действий при возникновении приступа у родственника:

• При обнаружении недомогания вызвать врача на дом.
• Успокоить.
• Уложить на бок.
• Поставить ёмкость перед пациентом.
• Подготовить стакан воды для полоскания.
• После завершения процесса дать прополоскать рот.
• Убрать ёмкость со рвотной массой.
• Когда врач приедет, показать содержимое.
• Проветрить помещение.
• Обеспечить покой.
• Соблюдение последовательности лечения, назначенного врачом после установки диагноза.

Причины тошноты разнообразны, для постановки доктором верного диагноза вспомните, расскажите: что больной ел, пил, принятые лекарства, аллергия, травмы головы, желудочно-кишечные заболевания. Список заболеваний и состояний, способных вызвать приступ у человека:

• Процесс начался от травмы головы.
• Заболевания внутренних органов.
• Переедание.
• Самоочищение организма от вредных веществ.
• Отравление.
• Аллергия.
• Укачивание.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Стрессы.
• Инфекционные заболевания.
• Интоксикация.
• Нарушения сердечно-сосудистой системы.

При тошноте и разовых приступах осуществление вызова доктора необязательно, но есть ряд симптомов, при которых врачебная манипуляция сохранит жизнь человека, оказавшуюся под угрозой. К таким признакам относится:

• сильная нестерпимая боль в животе;
• содержимое с примесью крови;
• резкое ухудшение состояния;
• приступ начался после ЧМТ;
• приступ сильный, не прекращающийся;
• рвота у пожилого человека.

Показания подразумевают вызов скорой для оказания квалифицированных манипуляций больному. До приезда доктора следуют алгоритму ухода за пациентом: обеспечивают пострадавшему покой, освобождают дыхательные пути от давящей одежды, укрывают тёплым одеялом. Следите, чтобы во время приступов заболевший принял комфортное положение. Если он не в состоянии повернуться, следует оказать помощь, повернув голову на бок. Важный элемент по уходу за больным – отпаивание водно-солёными растворами для предотвращения обезвоживания организма.

Если у ребёнка началась сильная рвота, нельзя его оставлять одного. Существует риск удушья. Состояние вызывает обезвоживание организма, опасное в детском возрасте. Для предупреждения обезвоживания малышу после приступов рвоты дают питье: негазированную минеральную воду, солено-сладкий водный раствор. Натуральные соки, молоко навредят ослабшему организму, вызывают вдобавок к тошноте диарею. Противорвотные препараты дают по назначению врача. Организм очищается от вредных веществ, принудительное прекращение рвоты вызовет заражение токсинами.

Тактика оказания помощи ребёнку схожа с действиями взрослому человеку. Малыша укладывают в горизонтальное положение, голову приподымают и поворачивают в бок. Таз ставят к подбородку. Повязывают салфетку, чтобы малыш в процессе не запачкался. После приступа поласкают или протирают влажной салфеткой рот, убирают вырванную жидкость, проветривают помещение. За больным малышом нужен постоянный присмотр взрослых. Если ребёнку не оказать первую помощь, есть вероятность аспирации массами.

Вызов врача домой обязателен в случаях, если малыш получил травму головы, в массе присутствует примесь крови, тошнота сопровождается высокой температурой, острая боль в брюшной полости сопровождает приступы. До приезда скорой при высокой температуре сбивают её лекарствами, Ибуфен – хорошее средство для этого. Сильную боль в животе снимают активированным углём в сочетании с Дротаверином. При травмах нельзя двигаться, ребёнок находится в горизонтальном положении до приезда скорой. Дождавшись, врача ознакомляют со рвотными массами малыша.

Цель достигнута: проблема решена, и малыш пошёл на поправку, далее восстанавливают организм после встряски. Назначается диета для восстановления работоспособного состояния организма. Включаются продукты:

• жидкие, полужидкие каши на воде – готовятся из риса, овсяных хлопьев, гречки;
• запечённые или варёные фрукты, овощи;
• компоты из сухофруктов;
• пареное нежирное мясо в виде котлет;
• банан свежий;
• мёд натуральный небольшими порциями;
• кисель;
• суп на овощном или мясном бульоне.

Приготовленные таким образом продукты обволакивают желудок тонкой защитной плёнкой, оберегают от заражения патогенными бактериями. Мёд богат витаминами, микроэлементами, полезный ослабленному при рвоте организму. Бульоны при оперативном вмешательстве рекомендуется принимать мелкими глотками. Мясные блюда восстановят силы. Рекомендуется кормить больного маленькими порциями через 2-3 часа, чтобы не перегружать состояние больного организма пищей.

Во время восстановительной диеты запрещено принимать в пищу жареные продукты, свежие овощи и фрукты, за исключением банана. Тяжёлые для усвоения жирные сорта мяса, консервированные продукты питания, копчёные и сыровяленые колбасы. Они вызовут несварение желудка и необратимые последствия для организма. Привычные продукты вводятся постепенно через неделю после выздоровления.

Данные правила следует соблюдать как детям, так и взрослым заболевшим людям. Они помогут восстановить ослабший организм и спасти жизнь человека. Жизнь и здоровье чаще зависят не от врача, а от близких людей, находящихся рядом.

источник

Рвота – это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-то болезни, интоксикации или патологического состояния в данный момент. Причин рвоты может быть очень много, а последствия также разнятся – она может пройти через некоторое время без следа, а может повлечь за собой обезвоживание.

Даже при однократной незначительной рвоте у ребенка задача родителей – вовремя выяснить, что её вызвало, и принять меры для предотвращения пагубных последствий для здоровья малыша.

Содержание статьи:

• Первая помощь при рвоте у ребенка
• 11 причин рвоты у новорожденного
• 7 причин рвоты у детей от года и старше
• Лечение рвоты у ребенка

Следует иметь в виду, что любое состояние малыша, сопровождающееся рвотой, должно оцениваться врачом. Соответственно, только специалист может поставить правильный диагноз, провести необходимую диагностику и вовремя назначить лечение!

При рвоте у ребенка задача родителей – обеспечить малышу надлежащий уход и постараться избавить его от следующих рвотных приступов.

Тошнит и сильно рвет, но нет температуры — что это может быть?

1. Если рвота сопровождается повышением температуры тела, поносом, болями в животе, сильной вялостью ребенка вплоть до потери сознания, бледностью кожи, холодным потом, а также при возрасте малыша до 1 года или при неоднократной рвоте у более старших детей, следует сразу же вызвать врача на дом!
2. Ребенка следует уложить в постель таким образом, чтобы голова была повернута набок, подложив полотенце на случай повторной рвоты. Грудного ребенка лучше держать на руках в положении на боку.
3. До приезда врача следует прекратить кормление ребенка – даже грудничка.
4. При приступах рвоты ребенка лучше усадить на стул или себе на колени, наклонив его туловище чуть вперед – во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути.
5. После приступа ребенку следует прополоскать рот водой, умыть, переодеть в чистое бельё.
6. При ребенке не следует паниковать – вскрикивать, причитать, плакать, ведь это ещё больше напугает малыша. Действовать следует спокойно и решительно, словами и поглаживаниями поддерживая маленького больного.
7. После полоскания рта ребенку можно предложить сделать несколько глотков воды. Вода не должна быть сильно холодной или горячей – лучше комнатной температуры. Ни в коем случае не давайте пить ребенку соки, газированную воду или минералку с газом, молоко.
8. Для питья ребенку следует развести глюкозо-солевой раствор – например, регидрон, гастролит, цитроглюкосалан, оралит и т.д. Эти препараты продаются в аптеке без рецепта, их необходимо всегда иметь в домашней аптечке. Разводить раствор необходимо строго по рецепту. Ребенку следует выпаивать по 1-3 чайных ложек раствора каждые 10 минут. Эти растворы можно давать и грудным детям, по нескольку капель и как можно чаще. Если малыш засыпает, раствор можно вводить пипеткой по капле за щечку, положив головку набок, или в рожке с соской.
9. Если рвота сопровождается поносом, после каждого акта дефекации следует подмывать малыша и менять ему белье.
10. Ребенка могут госпитализировать, поэтому следует собрать необходимые вещи в больницу, средства гигиены, запасную одежду, подготовить сумку и иметь её под рукой, одеться.

1. Частота приступов рвоты по времени, количество рвотных масс.
2. Цвет и консистенция рвотных масс – творожистые белые, прозрачные, с пеной, желтый, серый, бурый или зеленый цвет.
3. Рвота началась после недавно произошедшей травмы или падения ребенка.
4. Ребенок младшего возраста беспокоится, плачет, подтягивает ноги к животу.
5. Живот напряжен, ребенок не дает дотронуться до него.
6. Ребенок отказывается принимать воду.
7. Приступы рвоты появляются даже после питья.
8. Ребёнок вял и сонлив, не хочет разговаривать.

• Сухая кожа, шершавая на ощупь.
• Резкое уменьшение количества мочи или полное прекращение мочеиспускания.
• Сухость во рту, растрескивание губ, налет на языке.
• Запавшие глаза, сухие веки.

Обо всех признаках и симптомах необходимо рассказать врачу!

Когда речь идет о новорожденном ребенке, то родителям следует отличать рвоту от простого физиологического срыгивания после еды.

Срыгивание не сопровождается беспокойством малыша, выделения при срыгивании не имеют характерного рвотного запаха – они, скорее, «кисломолочные».

Однако, родителям следует также иметь в виду, что срыгивание грудничков может быть также патологическим, вызванным какими-либо заболеваниями – об этом мы более подробно ещё поговорим.

1. Перекармливание.
2. Гипертермия (перегревание), длительное пребывание в жарком душном помещении или на солнце.
3. Неправильное введение прикорма – в большом объеме, новые продукты, ребенок не готов к прикорму.
4. Ненадлежащий уход женщины за собой и посудой для кормления – рвоту малыша могут вызвать сильные запахи парфюма и кремов, бактерии на груди, посуде, сосках и т.д.
5. Неправильное питание кормящей мамы.
6. Переход на другую смесь, а также с грудного вскармливания на смесь.
7. Пищевое отравление продуктами ненадлежащего качества.
8. Интоксикация вследствие каких-либо заболеваний ребенка – например, ОРВИ, менингита.
9. Кишечная инфекция.
10. Аппендицит, холецистит, холестаз, острый энтероколит, ущемление грыжи, состояние «острый живот».
11. Сотрясение мозга вследствие падений, ударов головки малыша. Что делать, если ребенок ударился головой?

Перед приходом врача родители должны наблюдать за ребенком, измерить температуру и подготовиться к возможной госпитализации малыша.

Чаще всего рвота у более старших детей от 1-1,5 лет возникает по следующим причинам:

1. Кишечные инфекции.
2. Пищевое отравление — первая помощь при отравлении ребенка.
3. Сотрясение мозга вследствие падений и ушибов.
4. Острые состояния, связанные с заболеваниями – аппендицит, ОРВИ, ущемление грыжи, менингит и т.д.
5. Интоксикация вследствие воздействия токсических веществ извне.
6. Перекармливание или неправильно подобранная пища – слишком жирные, жареные, сладкие и т.д. блюда.
7. Психоневрологические факторы – страхи, стресс, неврозы, нарушения психики, следствие заболеваний ЦНС.

Родители должны помнить, что рвота – это серьезный признак каких-либо нарушений в здоровье ребенка, поэтому лечить необходимо основные заболевания и патологические состояния, которые проявляются данным симптомом. По этой же причине нельзя никакими средствами останавливать рвоту, ведь это – защитная реакция организма.

Если рвота менее трех раз, не сопровождается какими-либо ещё симптомами (диареей, обезвоживанием, температурой), и ребенок старше полутора лет, то следует обеспечить покой малышу, на время отказаться от кормления и проследить за его состоянием. При любых, даже малейших, симптомах ухудшения состояния надо вызвать врача или «скорую помощь»!

Если малыш – грудничок, то врача следует вызывать даже после однократной рвоты.

Запомните: никакого самостоятельного лечения рвоты нет и быть не может!

1. Пищевое отравление – промывание желудка в больнице, затем – деинтоксикационная и восстанавливающая терапия.
2. Пищевые инфекции, инфекционные заболевания – антибиотикотерапия, деинтоксикация организма.
3. При острых состояниях вследствие аппендицита, ущемления грыжи и т.д. – хирургическое лечение.
4. Сотрясение мозга – постельный режим и полный покой, противосудорожная терапия, профилактика отеков ГМ.
5. Функциональная рвота вследствие неврозов, стрессов, расстройств психики – психоневрологическое лечение и психотерапия.

Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может навредить здоровью вашего ребенка и опасно для его жизни! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому при появлении рвоты обязательно обратитесь к специалисту!

Рвота – это опорожнение желудка через рот. Команду к её началу даёт рвотный центр, расположенный в продолговатом мозге. Раздражение может вызываться работой желудка, печени, кишечника, матки, вестибулярного аппарата, а также высших нервных центров. Могут на этот центр воздействовать и различные медикаменты или токсические вещества.

Причин рвоты может быть много, но когда она начинается у ребёнка, это требует немедленного действия родителей. Грамотно оказанная первая помощь облегчит состояние ребёнка и избавит от неприятных последствий.

Очень часто рвота у ребёнка пугает родителей, и они стараются любыми средствами остановить её. Действительно, лекарства, которые могут остановить этот процесс, существуют, но нужно разобраться, нужно ли вообще её останавливать. В большинстве случаев рвота является защитным механизмом, который позволяет очистить организм от вредных веществ. Если мы «выключим» её при помощи лекарственного средства, это только усилит интоксикацию организма и состояние ребёнка вполне логично ухудшится.

Ребёнок чувствует рвотные позывы

А зачем же тогда существуют противорвотные средства? Такие лекарства могут использоваться только под наблюдением врача и в случае крайней необходимости. Например, у маленьких детей при ротавирусной инфекции может возникать неудержимая рвота, которая приводит к сильному обезвоживанию. В такой ситуации применение противорвотного средствао считается допустимым. Но это ни в коем случае не лекарство от заболевания, а временная мера, которая помогает облегчить состояние пациента, пока его организм не переборет инфекцию.

Каковы бы ни были причины рвоты, и сколько бы лет ни было ребёнку, нужно помнить, что главная задача родителей – не допустить обезвоживания. Для этого надо стараться напоить чадо. Оптимальный напиток в такой ситуации – средство для пероральной регидратации: например, Регидрон или Хумана электролит. В состав этих средств входят соли магния, калия, натрия и кальция, а также глюкоза. Такой напиток позволяет восстановить баланс электролитов в организме и избежать обезвоживания.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать ребёнку антибиотики при рвоте: например, популярный левомицетин – это лекарство уничтожает бактерии, а не лечит рвоту.

Можно приготовить и домашнее средство для пероральной регидратации. Делают его так:

• 1 литр прокипяченной воды,
• 2 столовых ложки сахара,
• 1 чайная ложка соли,
• 1 чайная ложка соды.

Поить ребёнка надо понемножку. Проще всего с подростками – они могут просто пить маленькими глоточками, но не переусердствовать, чтобы не спровоцировать рвоту. Маленьких детей можно поить из ложечки, бутылочки или чашки, но обязательно из своих рук, чтобы контролировать количество. Младенцам до полугода можно капать напиток из шприца за щёку. Но таких малышей лечить дома без консультаций врача не стоит, так как у них вероятность обезвоживания очень высока.

Иногда справиться с рвотой помогает простое фруктовое мороженое, замороженный сок или сладкая вода с желатином.

Если ребёнок никак не соглашается пить напиток для регидратации, можно дать ему несладкий компот из изюма. В крайнем случае можно пить что угодно, лишь бы оно было жидким – в данной ситуации вред от Кока-колы будет намного меньше, чем вред от обезвоживания. Исключением является молоко, так как при ротавирусной инфекции его употребление может усугубить симптомы заболевания.

Правильный ответ – ничего. Если у ребёнка рвота, то желательно его не кормить до той поры, пока он сам не попросит или пока не пройдёт 8 часов без рвоты. Исключением являются дети на грудном вскармливании: им необходимо предлагать грудь каждые два часа, но при этом кормить не более 5-10 минут, чтобы ребёнок получал только жидкое верхнее молоко.

Девочка отказывается от еды

Детям, которые уже едят взрослую пищу, после 8-ми часов без рвоты можно попробовать дать зерновую кашу без молока, но только немного. Можно попробовать и другую твёрдую пищу: например, галетное печенье или сухарик. Не должен повредить и кисель, так как он мягко обволакивает стенки желудка и помогает им скорее восстановиться.

Первые дни после окончания рвоты необходимо придерживаться диеты, не набрасываться сразу на слишком острые, жареные, копчёные и другие не очень полезные блюда.

Некоторые врачи рекомендуют ещё более долгое воздержание от пищи после рвоты. По таким рекомендациям от последнего приступа рвоты до первого приёма пищи должно проходить не менее 13-ти часов.

Нельзя относиться к рвоте слишком несерьёзно, ведь она может быть признаком множества весьма опасных заболеваний. Поэтому необходимо чётко знать, когда рвоту можно лечить дома, а когда необходимо обращение к врачам.

Немедленно вызывать скорую необходимо, если:

• рвотные массы содержат примеси крови коричневатого или красного цвета;
• рвота повторяется более четырёх раз за два часа, что чревато быстрым обезвоживанием;
• рвота сопровождается высокой температурой, ребёнок вялый, находится в полубессознательном или бессознательном состоянии;
• рвота возникла после травмы головы или падения ребёнка;
• рвоту сопровождает боль в животе и отсутствие стула;
• при рвоте резко поднимается температура тела;
• более 6-ти часов нет мочи.

Ребёнку меряют температуру

Также обращаться к врачу необходимо, если ребёнок стал слишком бледным, его пульс участился, а конечности стали прохладными или холодными. В такой ситуации стоит вызвать «неотложку» или постараться добраться до больницы в кратчайшие сроки. Вызов врача на дом, скорее всего, не даст результата, так как для постановки диагноза потребуются лабораторные исследования.

Врач-терапевт городской поликлиники. Восемь лет назад закончила Тверской Государственный Медицинский Университет с красным дипломом.

• Причины
• Виды
• Клиническая картина
• Первая помощь
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения
• Профилактика

Рвотой называют непроизвольное изливание содержимого желудка наружу через рот. Диафрагма опускается, голосовая щель закрывается. В желудке его верхний отдел резко расслабляется, тогда как в нижнем происходит спазм. Мышцы диафрагмы и живота резко сокращаются, что вызывает выброс непереваренных до конца продуктов вверх по пищеводу. При этом возникают неприятные ощущения: боли в горле из-за оцарапанной трахеи, привкус желчи или кислоты во рту, противный запах.

Такое состояние может быть спровоцировано самыми разнообразными причинами. Так что рвота у ребёнка может наблюдаться в любом возрасте, и родители должны быть к этому готовы.

У грудного ребёнка основная причина рвоты (не путать со срыгиваниями) — становление пищеварения. У тех, кто постарше, этот неприятный рефлекс может быть вызван разнообразными заболеваниями и внешними факторами. Это защитная реакция на раздражитель, попытка освободиться от отравляющих веществ.

1. Употребление в пищу некачественных продуктов.
2. Переедание, насильное кормление ребёнка, употребление большого количества очень жирной пищи — так объясняется рвота после еды.
3. Отравление лекарствами.
4. Отвращение к пище.

Проблемы с ЖКТ

1. Дизентерия, сальмонеллёз.
2. Синдром острого живота.
3. У новорождённых: стеноз, дивертикул, ахалазия, пилороспазм, грыжа, пилоростеноз.
4. Если наблюдаются температура 38°С и рвота, это может быть кишечный грипп.
5. Гастрит.
6. Дисбактериоз.

Черепно-мозговые патологии

1. Сильная мигрень.
2. Частые головокружения.
3. Сотрясение мозга.
4. Менингит.
5. Синдром Брунса.
6. Травма головы.
7. Синдром задней черепной ямки.

Другие проблемы со здоровьем

1. Высокая температура является не только сопутствующим симптомом рвоты, но чаще всего сама её вызывает.
2. Если обычно у ребёнка рвота по утрам, причины нужно искать в серьёзных заболеваниях: инфекции, менингите, опухоли головного мозга, остром аппендиците.
3. Аллергия.
4. У грудничков причинами могут стать неврологические патологии, инородное тело в желудке, стеноз привратника.
5. Сильный кашель.
6. Рвота при ротавирусе — один из основных признаков.
7. Аппендицит.
8. Нарушение обмена веществ.
9. Безжелтушный гепатит.
10. Почечная недостаточность.
11. Часто наблюдается рвота при ОРВИ.
12. Сахарный диабет.
13. Острая сердечная недостаточность.
14. Носовое кровотечение.
15. Эпилепсия.
16. Гнойный отит.

1. Укачивание в транспорте.
2. Страхи, волнение, стресс. Характерный признак — рвота зелёного цвета.
3. Солнечный удар.
4. Если происходит рвота ночью, провоцирующими факторами чаще всего становятся не только проблемы с желудком, отравление, но и сильный испуг (кошмар приснился), душный воздух и низкая влажность в комнате.
5. Если у ребёнка после рвоты поднялась температура, это может быть как ротавирусная инфекция, так и тепловой удар (перегрев).

Иногда бывает рвота при прорезывании зубов, но прямой физиологической связи между ними нет. Скорее, первое — следствие второго. Причинами в данном случае может стать повышенная температура, насильное кормление, заглатывание большого количества воздуха при крике и плаче.

Причин детской рвоты очень много. Только самые внимательные родители смогут точно сказать её причину, но для этого лучше подходит медицинская диагностика. Тем более, что во врачебной практике существуют разные виды этого защитного механизма.

Терминология. В медицинских источниках можно найти следующие понятия, тождественные рвоте: автамезия, анаболия, бленнемезис, гастроррея, гематомезис, гидремез, гиперемезия, пиемез.

Так же особое внимание уделите детской косметике, а именно шампуням и средствам для купания. Прочтите внимательно состав. Самыми опасными компонентами являются: Sodium lauryl Sulfate, SodiumLaureth Sulfate, Coco Sulfate, PEG, MEA, DEA, TEA, силиконы, парабены.

Настоятельно рекомендуем избавиться от косметических средств, в которых содержится данная химия, тем более, если речь идет о детях и новорожденных Ученные и эксперты неоднократно повторяли, как эти вещества воздействуют на организм. Из всего множества косметических фирм очень сложно найти полностью безопасные средства.

В очередном тестировании образцов, нашими специалистами был отмечен единственный производитель полностью натуральной косметики. Компания Mulsan Cosmetic выпускает продукцию как для взрослых, так и для детей, является неоднократным победителем рейтингов натуральной косметики.

Единственным минусом такой продукции является значительно меньший срок годности – 10 месяцев, но это обусловлено отсутствием агрессивных консервантов. Для тех, кто ищет безопасную косметику, рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Берегите свое здоровье и внимательно читайте состав не только продуктов питания, но и косметических средств.

Существует несколько классификаций детской рвоты. В зависимости от сопутствующих заболеваний и характера рвотных масс у ребёнка могут распознать следующие виды.

1. Циклическая кетонемическая.
2. Гепатогенная.
3. Почечная.
4. Диабетическая.
5. Кардиальная.
6. Абдоминальная.
7. Психогенная.
8. Кровавая.
9. Церебральная.

У детей часто диагностируется ацетонемическая рвота — так называют патологическое состояние при повышении концентрации в кровяной плазме кетоновых тел. Проявляется стереотипными повторяющимися приступами, которые чередуются с периодами удовлетворительного физического состояния. Различают первичную (идиопатическую) — следствие погрешностей в рационе (голодные паузы, обилие жиров) и вторичную — развивающуюся на фоне инфекционных, соматических, эндокринных болезней, поражения ЦНС.

Правильно определить её вид и поставить точный диагноз в состоянии только квалифицированный врач. Хотя до его консультации родители должны сами пронаблюдать, какими сопутствующими симптомами характеризуется состояние ребёнка.

Ликбез для родителей. Детская ацетонемическая рвота в медицине может обозначаться также как недиабетический кетоацидоз.

Рвота без симптомов наблюдается достаточно редко. Чаще всего она сопровождается какими-то отклонениями в состоянии ребёнка. Именно они помогут распознать основное заболевание, которое стало причиной этой неприятности. Поэтому первоочередная задача родителей до приезда врача — понаблюдать, какими ещё характерными проявлениями сопровождается рвота.

Сильная рвота у ребёнка без температуры не является отдельным заболеванием, требующим конкретно направленной против неё терапии. Это симптом одной из патологий, поразившей маленький организм. К ним относятся:

• заболевания ЖКТ: рвота с поносом и болями в животе;
• патологии обменных процессов;
• общая интоксикация: реакция на лекарства или пищевое отравление — в таких случаях у ребенка обычно наблюдается рвота после приема пищи или употребления конкретного препарата;
• серьёзные проблемы с нервной системой могут проявляться в поведенческих расстройствах: ребёнок становится капризным, неуправляемым, плохо ест и спит;

Если наблюдается частая рвота без температуры по утрам — это в большинстве случаев проблемы с ЦНС, если по вечерам и ночам — с желудком.

Гораздо большую опасность представляют собой рвота и температура в одном тандеме. Это указывает на наличие в маленьком организме воспалительной реакции, инфекционного заражения. Их требуется устранить как можно скорее, пока дело не дошло до осложнений, которые в таких случаях нередки. Здесь необходимо вызывать врача и в точности выполнять все его предписания. Без лечения (подчас даже стационарного) здесь не обойтись.

Если рвота у ребёнка с температурой, важно отследить момент, как они соотносятся по времени. Если лихорадка началась первой, она могла спровоцировать тошноту со всеми вытекающими последствиями. Если одновременно — это кишечная инфекция. Если уже позже — это может быть как безобидная простуда, так и опасный менингит.

• У ребёнка болит живот и рвота — это пищевое отравление либо инфекции.
• Опасна рвота желчью, которая может быть симптомом холецистита, желчнокаменной болезни, вирусного гепатита, кишечной инфекции.
• Сильная (особенно по утрам) головная боль и рвота — частый признак сотрясения мозга.
• Если это рвота с кровью — нужно исключить травмы пищевода, желудка, язву.
• У грудничка рвота со слизью часто не является симптомом заболеваний, тогда как у детей старшего возраста может быть обусловлена пищевым отравлением.
• При простудных заболеваниях или длительном голодании возможна рвота водой.
• Одна из самых опасных — рвота пеной, которая требует немедленной госпитализации ребёнка, так как может быть следствием острой кишечной инфекции, сахарного диабета, менингита, гепатита, инфаркта миокарда, рака.
• У грудничков может быть рвота фонтаном, причина которой может крыться как в банальном перекармливании, так и в сложных патологиях в развитии.

1. Жёлтая: пищевое отравление, аппендицит, кишечная инфекция.
2. Красная: желудочное кровотечение, повреждение пищевода или слизистых ЖКТ.
3. Зелёная: большое количество зелени в рационе или стресс.
4. Чёрная: злоупотребление активированным углём, химиотерапия.

Иногда наблюдается рвота без симптомов: если она однократна, беспокоиться не стоит. Это реакция маленького желудка на какой-то продукт или внешний фактор. Но если она повторяется несколько раз в день, то, несмотря на отсутствие сопровождающих признаков, нужно показаться врачу. А до его приезда — оказать больному первую медицинскую помощь, чтобы не довести дело до осложнений.

Имейте в виду. Не нужно радоваться, если рвота у ребёнка протекает бессимптомно — показаться врачу всё равно нужно, чтобы потом не возникли осложнения.

Причины для беспокойства и поводы вызвать врача (Скорую помощь):

1. Повышение температуры.
2. Нестерпимые боли в животе, обильный понос.
3. Вялость, потеря сознания, холодный пот, бледность кожных покровов.
4. Возраст ребёнка до 1 года.
5. Неоднократная, непрекращающаяся рвота.

Родители должны знать, в чём заключается первая помощь при рвоте у ребёнка до того, как его осмотрит врач. В 90% случаев именно она помогает избежать неприятных последствий, а также существенно облегчает состояние больного.

1. Уложить в постель с повёрнутой набок головой. Подложить под щёку и подбородок полотенце для повторной рвоты.
2. Грудничка расположить на руках горизонтально на боку.
3. Не давать ничего есть.
4. Жаропонижающие (парацетамол) давать только после того, как температура поднимется до 38°С.
5. Во время приступа — усадить, наклонив туловище слегка вперёд. Так рвотные массы не попадут в лёгкие.
6. После каждого приступа прополоскать рот чистой, прохладной водой, умыться, переодеться.
7. Не пугать ребёнка паникой: не кричать, не причитать, не обсуждать его болезнь с другими, не плакать. Действовать решительно, спокойно, быстро. Поддерживать больного поглаживаниями и словами.
8. Родители часто спрашивают, что дать ребёнку при рвоте до приезда врача. После приступа разрешите ему сделать 2-3 глотка воды.
9. Её можно заменить глюкозо-солевыми растворами, которые приобретаются в аптеке. В таких случаях хорошо помогают Регидрон, Цитроглюкосалан, Гастролит, Оралит и др. Разводить строго по рецепту. Выпаивать по 1-2 чайных ложечки каждые 10 минут. Грудничкам — по 2-3 капельки.
10. Что касается конкретного средства, родителям, не знающим, как остановить рвоту у ребёнка, можно посоветовать Смекту.
11. После поноса подмывать ребёнка, менять трусики.
12. Собрать вещи для госпитализации (на всякий случай).
13. Оставить рвотные и каловые массы для изучения врачом.

Но что делать, если у ребёнка рвота без поноса и температуры без всяких примесей и других опасных симптомов? Быть начеку: проделать всё то же самое по инструкции и внимательно наблюдать за его состоянием. При первых же признаках ухудшения или постоянно повторяющихся приступах без медицинской квалифицированной помощи тут всё же не обойтись.

И учтите: нежелательно самим транспортировать маленького больного, так как его в машине растрясёт ещё больше и ему может стать хуже. В больнице вас будет ждать ряд диагностических исследований.

Нельзя! При рвоте категорически запрещены растворы марганцовки и спирта.

Обычно диагностика не вызывает затруднений, так как причина легко выявляется ещё до приезда врачей по сопутствующим симптомам. Если она остаётся невыясненной, проводятся более тщательные исследования.

Врач опрашивает родителей и выясняет следующие моменты:

• когда появилась рвота;
• частота приступов;
• приходит ли после них облегчение;
• наблюдается ли связь с приёмом пищи;
• объём рвотных и каловых масс;
• наличие в них примесей;
• их характер;
• переболел ли чем-то ребёнок в течение последних 2 недель;
• какие инфекции перенёс;
• имеются ли полостные операции и когда проводились;
• подозревают ли сами родители пищевое отравление;
• изменения веса за последние 2 недели.

Врач во время осмотра маленького пациента определяет:

• температуру;
• наличие признаков инфекций (сыпь, судороги);
• симптомы отравления;
• общее состояние: пульс, давление, частоту дыхания, рефлексы;
• степень обезвоживания (эластичность кожи, изменение веса);
• наличие симптомов, указывающих на заболевания пищеварительной системы: изменения стула, напряжённая брюшная стенка, увеличение печени, вздутие живота;
• визуальное изучение рвотных и каловых масса на наличие примесей.

Здесь потребуется сдать основные анализы:

• анализ крови (чаще всего общий);
• анализ мочи.

• УЗИ брюшины определяет размеры печени, лимфатических узлов, селезёнки, позволяет выявить проблемы с пищеварительным трактом;
• УЗИ головного мозга;
• фиброгастродуоденоскопия — исследование с помощью эндоскопа желудка для диагностики заболеваний ЖКТ;
• рентген органов брюшины с контрастированием, когда используют специальное вещество, на фоне которого патологии ЖКТ видны чётко.

В зависимости от того, какое заболевание подозревают врачи, ребёнка могут отправить на дополнительные консультации к различным специалистам (гастроэнтерологу, кардиологу, неврологу, урологу, эндокринологу и др.). Они подтвердят или опровергнут предполагаемый диагноз. После этого уже будет назначено лечение.

Полезная информация для родителей. Если в больнице вам назначили нейросонографию, не пугайтесь страшного медицинского термина. Это УЗИ головного мозга.

При рвоте у детей врачи назначают лечение преимущественно по двум направлениям. Во-первых, симптоматийные препараты временного действия, чтобы остановить неприятный рефлекс и снять сопутствующие симптомы. Во-вторых, терапия основного заболевания, которое стало причиной такого состояния.

1. Глюкозно-солевые растворы.
2. Разрешённые детям препараты от рвоты: Смекта (абсорбент, останавливает интоксикацию, можно давать детям с рождения), Церукал (блокирует рвотный рефлекс на уровне мозговых сигналов, разрешён с 2 лет), Энтерофурил (противомикробный препарат, назначается при инфекционной рвоте, с 1 месяца), Домперидон (с 5 лет), Мотилиум, Но-спазм, Примадофилюс.
3. Гомеопатия: Бриония, Аэтуза, Нукс вомика, Антимониум крудум.
4. Для восстановления нормальной работы желудка: Хилак форте, Бифидумбактерин, Линекс, Лактофильтрум, Мезим, Панкреатин, Ципол, Бифиформ, Бификол, Энтерол, Колибактерин, Бифилин, Лактобактерин, бактеориофаги и пробиотики.
5. Сводят на нет интоксикацию сорбенты: Полифепан, Полисорб, Активированный уголь, Неосмектин, Энтеросгель.
6. При поносе назначаются: Карбонат кальция, Висмут, Диарол, Танальбин, Имодиум.
7. При обнаружении кишечных инфекций антибиотикотерапии не избежать: Эрцефурил, Фуразолидон, Невиграмон, Нергам, Гентамицин, Рифампицин, Тиенам, Канамицин, Меронем, Ципрофлоксацин, Анамицина сульфат, Цефтазидим.
8. Внутримышечное или внутривенное введение спазмолитиков (раствора Но-Шпы), м-холиноблокаторов (раствора Атропина), метоклопрамида (Реглана, Церукала).
9. Если вся выше обозначенная терапия оказывается неэффективной, против рвоты у детей могут быть использованы нейролептики (Этаперазин).
10. При отравлении проводятся дезинтоксикация и промывание желудка.
11. При обнаружении опухолей, кишечной непроходимости, стеноза привратника принимается решение об оперативном вмешательстве.

Если ребёнку ещё не исполнился год, лучше использовать препараты в виде суспензии, сиропа либо свечей. Уже после года можно применять таблетки от рвоты для детей, но опять-таки только с разрешения врача.

Таблица рекомендуемых лекарств поможет сориентироваться в многообразии средств, представленных на современном фармакологическом рынке.

Народная медицина тоже не обошла стороной эту проблему. Однако зачастую родители слишком злоупотребляют данными средствами. Лучше всего проконсультироваться с врачом, что можно дать ребёнку от рвоты в домашних условиях. Ведь некоторые рецепты могут только ухудшить состояние, если имеются какие-то серьёзные проблемы со здоровьем. Минимальным вредом и максимальным эффектом обладают следующие народные средства.

• Семена укропа

Приготовить отвар: 1 ч. ложечку залить стаканом (200 мл) воды (уже горячей), кипятить на среднем огне 5 минут. Остудить. Давать по 20-50 мл раз в 2 часа.

• Настойка из мелиссы

20 грамм мелиссы залить литром кипятка. Оставить на 5 часов. Процедить. Поить часто, но понемногу.

• Отвар из имбиря

Имбирь измельчить на тёрке, 2 ст. ложки залить стаканом кипятка. Парить на слабом огне четверть часа. Процедить. Давать раз в 2 часа по 50 мл.

20 гр мяты (лучше взять перечную) залить стаканом кипятка. Оставить на полчаса под закрытой крышкой. Принимать по 20 мл раз в 3 часа.

• Молочно-желтковая смесь

Взбить тёплое молоко с желтком. Давать часто, по 2 столовых ложки за раз. Останавливает сильную судорожную рвоту.

2 ст. ложки полевого хвоща залить 500 мл кипятка. Процедить через час. Давать пить часто, но небольшими глотками.

Смешать 3 чайных ложечки мелиссы, 4 — цветков ромашки, 3 — мяты перечной. Заварить стаканом кипятка. Оставить на час, процедить. Давать по 50 мл раз в 3 часа.

• Отвар из корня валерианы

1 ч. ложечку измельченного корня валерианы залить стаканом воды. Прокипятить на слабом огне четверть часа. Процедить, остудить, давать по 20 мл до 5 раз в день.

Помимо этих эффективных народных рецептов, остановить рвоту у ребёнка в домашних условиях позволят:

• круто заваренный зелёный чай;
• белки куриных яиц;
• корни девясила;
• ветки ежевики;
• полынь;
• пижма;
• смесь из мёда и крапивного семени;
• смесь мёда и листа плюща.

Противорвотные средства, разрешённые детям, очень эффективны, но любое промедление может оказаться опасностью. Данный защитный процесс сильно изнуряет организм, провоцирует истощение жизненных сил и обезвоживание. На кону — здоровье ребёнка, поэтому не стоит рисковать, занимаясь самолечением. Ещё одним важным аспектом терапии является диета при рвоте, которая помогает улучшить самочувствие больного и нормализовать работу пищеварения.

Родители должны быть знакомы с основными принципами диеты, знать, чем кормить ребёнка после рвоты и во время неё.

1. Давать пищу рекомендуется только спустя 5 часов после приступа.
2. Первые блюда после этого перерыва должны быть жидкими или измельчёнными.
3. Приёмы пищи — небольшими порциями, но часто, примерно каждые 3 часа.
4. Продукты должны быть витаминизированными и лёгкими.
5. Не нужно заставлять ребёнка есть насильно — это может спровоцировать повторный приступ.
6. Не составлять диету самостоятельно — только с разрешения педиатра.
7. Пищевые жиры в первые три дня после приступов сократить до минимума. Они затрудняют работу желудка.
8. Уменьшить содержание углеводов в пище. Они способствуют процессам брожения в кишечнике.
9. Основное блюдо для детей до года — грудное молоко. Старше года — молочная гречка и рисовая каша, но молоко при этом должно быть пастеризованным. Лучше разбавлять его водой в равных пропорциях.

Разрешённые продукты:

• сладкий, крепкий чай;
• белые сухарики;
• мясное суфле из телятины;
• гречневая, рисовая каши;
• варёная куриная грудка;
• овощной бульон;
• зоологическое печенье;
• нежирный кефир.

Запрещённые продукты:

• газированная вода;
• вермишель быстрого приготовления;
• чипсы;
• сухарики;
• жареные, кислые, солёные продукты;
• цельное коровье молоко, каши с ним;
• ржаной хлеб, сухари из него;
• зелёные овощи;
• зелень;
• сырые фрукты;
• виноград, сок из него;
• сдоба;
• рыба;
• жирное мясо;
• грибы;
• говяжий, рыбный, грибной бульоны.

Так что лечить рвоту у ребёнка нужно комплексно. Несмотря на предвзятое отношение к современным лекарствам, родители не должны пренебрегать медикаментозными препаратами и как можно меньше применять народные средства без разрешения врачей.

Точное соблюдение диеты даст отличные результаты и будет способствовать скорейшему выздоровлению маленького больного. Если ждать, пока всё закончится само собой, может случиться непоправимое — осложнения, которые в дальнейшем скажутся на судьбе ребёнка.

Для справки. Смекта — натуральный сорбент с ароматизаторами и подсластителями в качестве добавок. В желудочно-кишечном тракте она образует барьерную плёнку, препятствующую всасыванию токсинов и бактерий.

Если не остановить рвоту у ребёнка, это чревато серьёзными осложнениями. Самыми опасными последствиями для его здоровья в данной ситуации могут стать:

• обезвоживание, которое при отсутствии надлежащих мер может закончиться летальным исходом;
• обильная и частая рвота может привести к травмам, ранениям, разрывам слизистой пищевода, глотки, желудка;
• аспирационная пневмония при попадании рвотных масс в дыхательную систему;
• кариес, так как желудочный сок, попадая в полость рта, разрушает зубную эмаль (что делать, если у ребёнка болит зуб, можно узнать из нашей статьи).

Если это однократный рефлекс, который повторяется не часто, паниковать не стоит. Но если наблюдается обильная, постоянная рвота (несколько раз за день или в неделю), это повод обратиться к врачу. Учитывая всю опасность рвотного рефлекса для маленьких, нужно своевременно заниматься его профилактикой, что позволит снизить риск осложнений.

И ещё. К летальному исходу может привести не только послервотное обезвоживание маленького организма. Бывали случаи, когда ребёнок захлёбывался рвотными массами. Это случается, если он находится дома один и не может оказать сам себе помощь.

К профилактическим мерам, предупреждающим частую и обильную рвоту, относятся:

• профилактика и лечение любых заболеваний, исключение осложнений и рецидивов;
• качественное питание, обработка продуктов, согласно санитарно-гигиеническим требованиям;
• профилактика отравлений лекарственными, бытовыми, промышленными, химическими агентами;
• своевременная изоляция больных при эпидемии инфекционных заболеваний;
• иммунопрофилактика;
• грамотный уход за ребёнком для профилактики аспирационной пневмонии;
• соблюдение норм гигиены, особенно — мытьё рук перед едой;
• создание благоприятной психологической атмосферы;
• не давать ребёнку лекарства без назначения врача.

Все родители на практике хоть раз, но сталкивались с детской рвотой. Если она не сопровождается температурой и другими опасными сопутствующими симптомами, носит однократный характер и доподлинно известно, что её спровоцировал определённый продукт, возможно, опасности можно избежать. Но во всех остальных случаях обращение к врачу и комплексная терапия обязательны. Иначе домашнее самолечение может обернуться слишком высокой ценой.

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

• Циклическая рвота (ацетонемическая).
• Почечная.
• Гепатогенная.
• Диабетическая.
• Кардиальная.
• Психогенная.
• Церебральная.
• Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях. Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

• Дети от 0 до 3 лет.
• Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
• Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
• Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

• Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
• Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
• Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
• Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
• На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
• В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

• Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
• Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
• Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
• Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
• Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
• Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты — «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок — небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

источник